Parestezje: przyczyny, leczenie i powiązane zjawiska

Kiedy nerw jest poddawany naciskowi fizycznemu (jak to ma miejsce, gdy zasypiamy z głową na nogach) ramienia, na przykład) nieprawidłowe odczucia, takie jak mrowienie lub drętwienie. Zjawisko to znane jest jako parestezje i czasami ma charakter przewlekły i patologiczny..

W tym artykule opiszemy przyczyny i leczenie przewlekłej parestezji. Opiszemy również w sposób syntetyczny inne podobne zmiany sensoryczne, z których wiele charakteryzuje się pojawieniem się bólu, w przeciwieństwie do parestezji.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Co to jest parestezja?

Parestezje to zjawisko polegające na pojawienie się kłucia, mrowienia, swędzenia, drętwienia lub pieczenia w różnych częściach ciała. Częściej występuje w ramionach, dłoniach, nogach i stopach, chociaż nie zawsze występuje w tych obszarach. Na ogół nie wiąże się z objawami bólowymi.

Termin „parestezja” pochodzi od greckich słów „aisthesia”, co oznacza „sensację” i „para”, co można przetłumaczyć jako „nienormalne”. Słowo zaczęło być używane regularnie w XIX wieku, chociaż w klasycznej literaturze greckiej można znaleźć pewne wcześniejsze konkretne odniesienia.

Doświadczenia parestezji są stosunkowo powszechne w populacji ogólnej, więc nie zawsze zasługują na rozważenie patologii lub zmiany. Na przykład, Często tego typu odczucia pojawiają się, gdy kończyna staje się zdrętwiała z powodu utrzymującego się nacisku nerwu, co może się zdarzyć podczas krzyżowania nóg.

Z drugiej strony przypadki przewlekłej parestezji są uważane za problemy medyczne. Ten rodzaj parestezji występuje w wyniku zaburzeń dotyczących ośrodkowego układu nerwowego, a także ciężkich uszkodzeń nerwów obwodowych; kiedy tak się dzieje, często parestezje mają bolesny komponent.

Przyczyny

Parestezje przejściowe i niepatologiczne występują, gdy nerw znajduje się pod ciśnieniem i zanika wkrótce po jego przerwaniu. Natomiast przewlekłe parestezje są oznaką zmian w ośrodkowym lub obwodowym układzie nerwowym.

Przejściowe parestezje są również związane z hiperwentylacją, w tym tych, które występują w kontekście ataków paniki i infekcji wirusem opryszczki. Jednak w większości przypadków te doświadczenia są spowodowane postawami, które nie są naturalne dla ciała.

Wśród zmian, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i są związane z pojawieniem się przewlekłych parestezji obejmują stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu, poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego i incydenty naczyniowo-mózgowe niedokrwienny. Guzy, które naciskają na określone obszary mózgu lub rdzeń kręgowy mogą również powodować ten rodzaj parestezji.

Zespoły uciskowe nerwów obwodowych są również częstą przyczyną przewlekłej parestezji, której towarzyszą bolesne odczucia. Wśród tej grupy zmian warto zwrócić uwagę na zespół cieśni nadgarstka, w którym nerw pośrodkowy jest uciskany wewnątrz kanału nadgarstka, grupy kości nadgarstka.

Inne częste przyczyny parestezji to cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, problemy z krążeniem (np. w przypadku miażdżycy), niedożywienia, zaburzeń metabolicznych, takich jak: cukrzyca i niedoczynność tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy, nadużywanie alkoholu i zespół abstynencja od benzodiazepiny.

Leczenie tej zmiany

Leczenie przewlekłej parestezji ma na celu głównie skorygowanie ostatecznych przyczyn zmiany, któremu zwykle towarzyszą inne objawy fizyczne i poznawcze o większym znaczeniu, gdy dotyczy ośrodkowego układu nerwowego. Przypadki przejściowej parestezji nie wymagają żadnej interwencji, ponieważ są to normalne zjawiska.

W zależności od podstawowej zmiany zostanie zastosowany jeden lub drugi lek. Niektóre z najczęściej stosowanych obejmują leki przeciwwirusowe, leki przeciwdrgawkowe, kortykosteroid prednizon lub dożylne wstrzyknięcie gamma globuliny.

Z drugiej strony, leki miejscowe, takie jak lidokaina, są czasami przepisywane w celu zmniejszenia odczucia parestezji, gdy same w sobie są uciążliwe lub bolesne. Oczywiście tego typu leczenie tylko doraźnie łagodzi objawy, ale może być konieczne w przypadkach, gdy nie można wyeliminować przyczyny.

Powiązane zjawiska sensoryczne

Istnieją różne zjawiska sensoryczne podobne do parestezji. Dysestezja, przeczulica, hiperalgezja i allodynia to między innymi nieprawidłowe odczucia, które pojawiają się w wyniku pewnych rodzajów stymulacji.

1. Dysestezja

Termin „dysestezja” jest używany w odniesieniu do pojawienia się nieprawidłowych odczuć, które są nieprzyjemne; Innymi słowy, jest to bolesna lub denerwująca odmiana parestezji.

2. Przeczulica

Przeczulicę nazywamy wzrostem wrażliwości na ból, czyli obniżeniem progu bólu. Zjawisko to obejmuje allodynię i hiperalgezję.

3. Przeczulica

Hiperalgezja to zwiększona percepcja bólu w obecności bodźców bolesnych. Źródło czucia i czucia występuje w tej samej modalności czuciowej (np. ukłucie szpilką powoduje ból mechaniczny).

4. Allodynia

Allodynia polega na pojawieniu się odczuć bólowych w odpowiedzi na obiektywnie niebolesne bodźce. Sensoryczna modalność bodźca i doznania nie musi być równoważna.