Depresja reaktywna: co to jest, objawy i najczęstsze przyczyny

O depresji reaktywnej mówimy, gdy chcemy odnieść się do zaburzenia nastroju, które pojawia się w odpowiedzi na zdarzenie zewnętrzne lub kilka. Jest to klasyczna depresja, najczęstsza. Ten, o którym myślimy, kiedy wyobrażamy sobie osobę z depresją. To, czego prawdopodobnie nie możemy sobie wyobrazić ani zrozumieć z taką samą intensywnością, to to, jak głęboko sięga ból tych ludzi.

Przedstawimy trochę informacji o jej przyczynach, jakie są najczęstsze objawy kliniczne i w jaki sposób możemy poprawić życie osób z depresją reaktywną.

• Powiązany artykuł: „Czy istnieje kilka rodzajów depresji?”

Przyczyny depresji reaktywnej

Rozróżnienia między depresją endogenną a reaktywną dokonał w XIX wieku Paul Julius Moebius. To rozróżnienie zakłada, że ​​istnieje rozróżnienie między depresjami, które występują z przyczyn biologicznych, a tymi, które występują z przyczyn psychospołecznych. Prawda jest taka, że ​​chociaż empiryczne poparcie dla tego rzekomego rozróżnienia jest dalekie od rozstrzygającego, może ono: być przydatne do szybkiej komunikacji między pracownikami służby zdrowia i szybkiego wiedzieć, co robić Twarz.

W depresji reaktywnej, schorzeniu, w przypadku którego ryzyko rozwinięcia się kobiet w ciągu życia wynosi od 10 do 25%, a dla mężczyzn waha się od 5 do 12%, zaburzenie pojawia się po obecności stresora, który powoduje rozwój depresja. Wyobraź sobie rozstanie, śmierć bliskiego przyjaciela, utratę pracylub każdy rodzaj zmiany życiowej, która jest postrzegana jako bardzo stresująca i niekontrolowana.

W depresji, poza obiektywną dotkliwością zdarzenia, ważne jest to, jak jest ona postrzegana jako zagrożenie. Każda osoba ma inne umiejętności radzenia sobie i dlatego każda osoba doświadcza problemów z większą lub mniejszą trudnością. Co dla jednego może być traumatycznym wydarzeniem, które można odzyskać po 2 tygodniach, dla innego może być ciosem, który pozostawia cię emocjonalnie zniszczonym. Z tego powodu w ocenie pacjenta musimy mieć na uwadze, jakie umiejętności radzenia sobie posiadał on przed zdarzeniem.

Objawy i oznaki

Depresja reaktywna jest zawsze złożonym i niejednorodnym obrazem klinicznym, nie ma dwóch takich samych przypadków. Dodatkowym problemem jest to, że większość objawów nie dotyczy wyłącznie depresji, a także trudno ją odróżnić co to jest zaburzenie adaptacyjne po bardzo stresującej sytuacji, co przerodziło się w dobrze reaktywną depresję osiadły. Jako wskazówkę można podzielić objawy depresyjne na pięć różnych kategorii.

Objawy nastroju

Smutek występuje u 9 na 10 pacjentów z depresją reaktywną i jest to zwykle główna skarga tych, którzy zbierają się na odwagę, by przyjść na konsultacje. U większości pacjentów smutek ten objawia się w postaci beznadziejności i trwałej bezradności. Jest to poczucie, że przyszłość nie ma nic dobrego, że wszystko co pozytywne się skończyło i nie pozostaje nic poza nędzą i nędzą. W najpoważniejszych przypadkach smutek może być przyćmiony uczuciem tak wielkiej pustki, że zaprzeczają odczuwaniu czegokolwiek. Jakby byli wewnętrznie martwi.

Z drugiej strony u dzieci bardziej niż przygnębienie przejawiają drażliwość lub niestabilność. Wiele dzieci, których rodzice w niepożądany sposób rozdzielają się, wyraża depresję poprzez wybuchy, złe odpowiedzi lub napady złości z powodu problemów, które nigdy nie były źródłem kłopot.

Objawy motywacyjne

Depresja reaktywna powoduje, że pacjenci tracą zainteresowanie czynnościami, które kiedyś lubili. Nie chcesz ich dalej robić, ani nie są one satysfakcjonujące, kiedy je robisz. Tracą swoje ulubione hobby, codzienną rutynę i ogólnie przestają się dobrze bawić. Nawet energia zostaje zredukowana do tego stopnia, że ​​osoba ma tak mało siły, że wstanie i wzięcie prysznica może być wielkim zwycięstwem.

Ruchy są bardzo powolne i drogie, wymagają dużo energii. To opóźnienie psychoruchowe jest czasami tak poważne, że pacjenci popadają w tak zwany otępienie depresyjne, stan podobny do katatonii, który wygląda jak prawie całkowity paraliż motoryczny. Niejednorodność objawów pozwala nam również znaleźć pacjentów, którzy zamiast być ludzie są bardzo poruszeni i nie mogą przestać obgryzać paznokci ani palić niespokojny.

Objawy poznawcze

W ten sam sposób, w jaki dzieje się to z ruchami, myśl jest spowolniona. Tak trudno im myśleć, że ci, którzy mają minimalnie wymagającą pracę, nie są w stanie normalnie funkcjonować. Na przykład u dzieci wyniki w nauce spadają nagle, odzwierciedlając brak koncentracji spowodowany depresją. Zaburzona jest nie tylko koncentracja, ale także pamięć. U starszych pacjentów z depresją te problemy z pamięcią można pomylić z demencją, ale brak postępu upośledzenia pamięci wskazuje, czy jest to depresja, czy nie.

Osoba z depresją wszystko ocenia negatywnie. Uważa, że ​​jest bezwartościowy, że świat to okropne miejsce, a przyszłość jest czarna. Mają stronniczy styl myślenia, który uniemożliwia im zobaczenie czegokolwiek innego niż przez pesymistyczne okulary, utrwalając depresję. Depresja czasami prowadzi do halucynacji zgodnych z nastrojem, na przykład głosy obwiniające lub oskarżające.

Objawy somatyczne

Chociaż objawy wegetatywne są bardziej charakterystyczne dla depresji endogennych, w depresji reaktywnej spotykamy również problemy ze snem, takie jak nadmierna senność czy bezsenność. W rzeczywistości u wielu pacjentów zaburzenia snu są pierwszym objawem pojawiającym się i ostatnim, który znika. Bóle ciała, takie jak bóle głowy, problemy z trawieniem, bóle mięśni lub dolnej części pleców.

Objawy interpersonalne

Kiedy przestajesz robić zajęcia, przestajesz też spotykać się ze znajomymi, zwykle sfera społeczna pacjenta, który popada w depresję reaktywną, stopniowo się pogarsza. Ci ludzie odrzucają kontakty towarzyskie, ponieważ nie są już przyjemne i nie mają energii, a inni rezygnują z prób. Można osiągnąć całkowitą izolację społeczną, ponieważ kontakt społeczny kończy się generowaniem niepokoju, nadmiernego wysiłku i poczucia porażki.

Leczenie depresji reaktywnej

Leczenie polega w pierwszej kolejności na nawiązaniu więzi z pacjentem i na tym, że ta osoba liczy na nas w zakresie ich poprawy. Kiedy poczujesz się naprawdę zrozumiany, możesz zgodzić się na rozpoczęcie nadrabiania utraconych aktywności i aktywizacji behawioralnej, aby odzyskać utracone wcześniej życie towarzyskie. Równolegle, ale zawsze krok po kroku, musimy starać się zidentyfikować negatywne myśli, które zaciemniają myślenie pacjenta z depresją i zastosować restrukturyzację poznawczą. Terapia farmakologiczna jest również wskazana przez leki przeciwdepresyjne Podobnie jak SSRI, ISRN lub tricykliczne na przykład.

Ze względu na reaktywny charakter, Uwzględnione zostanie również emocjonalne przetwarzanie tej stresującej sytuacji, która spowodowała depresję.. Źle zarządzany żal lub nieprzetworzone emocjonalnie doświadczenie życiowe może być przedmiotem interwencji. Psycholog pomoże pacjentowi nabyć umiejętności radzenia sobie i zarządzania emocjami, aby móc przewracać stronę. Wspomnienia nadal będą bolesne i smutne, ale nie powinny zakłócać normalnego funkcjonowania osoby.