Terapia elektrowstrząsowa (ECT): charakterystyka i zastosowania

Na przestrzeni dziejów leczenie oferowane przez psychiatrię niektórych rodzajów zaburzeń i zaburzeń psychicznych było mocno krytykowane. W szczególności terapia elektrowstrząsami lub „elektrowstrząsami” jest jedną z tych, które cieszą się najgorszą sławą w społeczeństwie.

Jednak z biegiem czasu technika ta została udoskonalona i obecnie terapia elektrowstrząsowa prowadzona jest bezpiecznie i skutecznie. W tym artykule porozmawiamy o jego cechach, wynikach i możliwych zagrożeniach.

• Powiązany artykuł: „Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna: rodzaje i zastosowania w terapii"

Co to jest terapia elektrowstrząsowa?

Terapia elektrowstrząsowa (ECT), znany również jako terapia, taka jak elektrowstrząsy, to leczenie psychiatryczne, którego początki sięgają lat 30. XX wieku i które zostało opracowane w celu łagodzenia objawów niektórych zaburzeń i zaburzeń psychicznych.

W tym celu terapia elektrowstrząsami wykorzystuje urządzenia przenoszące energię elektryczną, które: wysłać serię impulsów elektrycznych z zewnątrz do mózgu pacjenta

. Ten impuls powoduje niewielki atak mózgu, który może trwać od 30 sekund do pełnych dwóch minut.

Chociaż terapia elektrowstrząsami była tradycyjnie uważana za nieludzką metodę i wymaga torturowania pacjenta, dziś ta technika znacznie się rozwinęła. Co więcej, pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne, dzięki czemu pacjent śpi podczas sesji i nie uświadamia sobie ani nie odczuwa bólu.

W tego typu terapii istnieją trzy podstawowe zmienne, które regulują jej zastosowanie:

• Lokalizacja lub umieszczenie elektrod.
• Czas trwania impulsu.
• Właściwości elektrofizyczne stymulacji.

Jednak pomimo postępu ta technika nadal niesie ze sobą pewne zagrożenia dla zdrowia pacjentaDlatego zwykle nie jest stosowany, z wyjątkiem przypadków, w których pacjent nie reaguje zadowalająco na terapię lekami psychotropowymi.

Obecnie szacuje się, że około milion osób na świecie otrzymuje terapię elektrowstrząsową. Jest to stosunkowo niska liczba, biorąc pod uwagę liczbę całej populacji, która ma jakąś diagnozę psychiatryczną. Podobnie głównym zarzutem jest to, że oprócz związanego z tym ryzyka, efekty terapii elektrowstrząsowej są dość ograniczone w czasieDlatego po interwencji pacjent musi kontynuować przyjmowanie leku.

Do jakich patologii jest stosowany?

Terapia elektrowstrząsami stosowany jako leczenie drugiego rzutu w niektórych zaburzeniach psychicznych takie jak depresja, mania i inne choroby psychiczne, w których leki nie są skuteczne, gdy obraz kliniczny jest taki poważne lub niebezpieczne, że terapia lekowa nie powinna przynosić żadnego efektu lub u pacjentek w ciąży, u których występuje wysokie ryzyko uszkodzenia płód.

Wykazano, że ten rodzaj interwencji jest skuteczny w leczeniu następujących zaburzeń, powodujących: szybkie i znaczne zmniejszenie najpoważniejszych objawów. Jest zwykle używany w następujących przypadkach.

1. Ciężka depresja

ECT jest szczególnie skuteczne w przypadkach ciężkich zaburzeń depresyjnych, zwłaszcza jeśli charakteryzuje się objawami psychotycznymi jako odłączenie od rzeczywistości lub jeśli manifestują się myśli samobójcze.

2. Odporna depresja

W tym przypadku stosuje się go, gdy objawy ciężkiej depresji utrzymują się w czasie niezależnie od zastosowanego leczenia farmakologicznego.

3. Ciężka mania

W chorobie afektywnej dwubiegunowej można zastosować terapię elektrowstrząsową gdy pacjent jest w stanie intensywnej euforii charakterystyczne dla tej zmiany. Stanowi temu towarzyszą zwykle zachowania impulsywne, zażywanie narkotyków i psychoza.

4. Katatonia

Katatonię wyróżnia utrata ruchu lub manifestacja ruchów przyspieszonych i nienormalnych. Chociaż w wielu przypadkach jest to spowodowane chorobą organiczną, jest zwykle związany ze schizofrenią i inne zaburzenia psychiatryczne typu psychotycznego.

• Powiązany artykuł: „Katatonia: przyczyny, objawy i leczenie tego zespołu"

5. Demencja

Terapia elektrowstrząsami może być powszechna u pacjentów z otępieniem, którzy: mają wysoki poziom nerwowości i agresywności. Które są odporne na leczenie i obniżają jakość życia pacjenta.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje demencji: 8 form utraty zdolności poznawczych"

Jaka jest procedura?

Przed rozpoczęciem terapii elektrowstrząsami pacjent musi przejść kompleksową ocenę, która: obejmuje historię medyczną pacjenta, badanie fizykalne, ocenę psychiatryczną i badania fizykalne między który obejmują badania krwi, EKG i raport anestezjologa.

Celem tych badań jest upewnienie się, że terapia elektrowstrząsowa jest bezpieczna dla pacjenta, zapewniając tym samym minimalne ryzyko lub możliwe skutki uboczne.

Po ustaleniu parametrów lub zmiennych wymienionych na początku artykułu przeprowadzana jest sesja zabiegowa. W pierwszej kolejności wykonuje się znieczulenie ogólne i zakłada się linie dożylne, które dostarczą pacjentowi płynów i leków przeciwdrgawkowych.

Następnie, elektrody umieszczane są po jednej lub obu stronach głowy, w zależności od tego, czy prąd powinien być podawany jednostronnie czy dwustronnie. Sesja trwa zwykle od 5 do 10 minut, nie biorąc pod uwagę czasu potrzebnego na przygotowanie i regenerację po zabiegu.

Kiedy to się skończy, pacjent jest przenoszony do sali pooperacyjnej, gdzie pacjent jest obserwowany i monitorowany pod kątem wszelkich działań niepożądanych. Po przebudzeniu często czujesz się zdezorientowany lub zdezorientowany.

Wreszcie nie jest konieczne hospitalizowanie pacjenta, ale w wielu przypadkach można to zrobić w trybie ambulatoryjnym.

Jakie daje wyniki?

Chociaż nie wiadomo jeszcze dokładnie, w jaki sposób terapia elektrowstrząsami powoduje zmiany w mózgu, które pomagają W powrocie do zdrowia pacjenta zwykle pokazuje to znaczną poprawę od szóstej sesji EW, nawet jeśli całkowita remisja może potrwać znacznie dłużej lub nawet być w niektórych przypadkach niemożliwe.

Ponieważ poprawa objawów jest zwykle przejściowa, w wielu przypadkach pacjent powinien kontynuować leczenie farmakologiczne lub nawet wymagają ciągłego leczenia elektrowstrząsami.

Jakie są zagrożenia?

tak ok skutki uboczne lub ryzyko terapii elektrowstrząsowej znacznie się zmniejszyło od czasu jej powstania, nadal możemy znaleźć niepożądane konsekwencje, które mogą być denerwujące lub niepokojące dla danej osoby.

Wśród tych skutków ubocznych znajdujemy:

• Amnezja wsteczna lub utrata pamięci o tym, co wydarzyło się tuż przed leczeniem lub w ciągu kilku tygodni leczenia.
• Chwilowe uczucie dezorientacji
• Bóle głowy
• Niedociśnienie lub nadciśnienie.
• Tachykardia lub problemy z sercem.
• Ból w mięśniach.
• Choroba.