Education, study and knowledge

Zaburzenia ruminacji: objawy, przyczyny i leczenie

click fraud protection

Zaburzenie ruminacji jest rzadkim zaburzeniem zdrowiai jest zawarte w rozdziale DSM 5 dotyczącym zaburzeń odżywiania się i odżywiania (APA, 2013). Głównym problemem w tym zaburzeniu jest niedomykalność, która jest spowodowana skurczem żołądka.

Termin „przeżuwanie” pochodzi od łacińskiego słowa ruminare, które oznacza „przeżuwanie bolusa”. Została wymieniona w czasach starożytnych w pismach Arystotelesa, a po raz pierwszy została udokumentowana klinicznie w XVII wieku przez włoskiego anatoma Fabricusa ab Aquapendende.

Nazwa tego zaburzenia pochodzi od analogicznej regurgitacji u zwierząt roślinożernych, czyli „przeżuwania”. W tym artykule zajmiemy się jego objawami i ich występowaniem, a także przyczynami, które go wywołują i jego leczeniem.

  • Powiązany artykuł: „10 najczęstszych zaburzeń odżywiania"

Objawy zaburzenia ruminacji

Zaburzenie ruminacji składa się z powtarzające się niedomykanie pokarmu przez okres minimum jednego miesiąca. Ponadto, te zwrócone pokarmy mogą być żute, połykane lub ponownie wypluwane przez chorego, nie wykazując objawów obrzydzenia, obrzydzenia lub nudności.

instagram story viewer

Co więcej, zaburzenie ruminacji nie pojawia się wyłącznie w przebiegu jadłowstręt psychiczny, bulimia nervosa, zaburzenie z napadami objadania się lub unikanie/ograniczanie zaburzeń przyjmowania pokarmu.

Wylewanie powinno być częste, przynajmniej kilka razy w tygodniu, zazwyczaj codziennie. W przeciwieństwie do mimowolnych wymiotów, które każdy może cierpieć (niekontrolowany), regurgitacja może być dobrowolna. Dorośli, którzy na nią cierpią, mówią, że nie mają kontroli nad tym zaburzeniem i nie mogą przestać tego robić.

Charakterystyczną pozycją ciała dzieci cierpiących na nią jest utrzymywanie napięcia pleców i wygięcie głowy w tył, wykonywanie ruchów ssących językiem. Mogą sprawiać wrażenie czerpania satysfakcji z przyprawiania się o zawrót głowy. W wyniku działania małoletni może być drażliwy i głodny między epizodami przeżuwania.

Z drugiej strony, mogą pojawić się objawy niedożywienia i utraty wagi u młodzieży i dorosłych, zwłaszcza gdy regurgitacji towarzyszy dobrowolne ograniczenie spożycia produkowanego pokarmu ze względu na niepokój społeczny, że inni ludzie mogą być tego świadkami (np. unikają śniadania w szkole z obawy przed wymiotami i byciem) widziany).

Warto zauważyć, że powtarzająca się niedomykalność nie można przypisać powiązanemu schorzeniu żołądkowo-jelitowemu lub innym schorzeniom, takich jak refluks żołądkowo-przełykowy.

Rozpowszechnienie

Chociaż dane dotyczące rozpowszechnienia są niejednoznaczne, wydaje się, że występuje częściej u niemowląt, dzieci i osób z intelektualną różnorodnością funkcjonalną.

Wiek zachorowania na zaburzenia ruminacji u dzieci wynosi zwykle około 3 i 12 miesięcy. Ten problem z jedzeniem może powodować poważne objawy niedożywienia u dzieci, które mogą prowadzić do śmierci.

Przyczyny zaburzeń ruminacji

Zespół ruminacji jest mało znanym zjawiskiem i istnieje kilka spekulacji na temat przyczyn regurgitacji.

Najszerzej udokumentowanym mechanizmem organicznym jest to, że przyjmowanie pokarmu powoduje wzdęcie żołądka, po którym następuje ucisk brzucha i późniejsze rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku (EEI). Pomiędzy żołądkiem a częścią ustną gardła powstaje wnęka, która prowadzi częściowo strawiony materiał z powrotem do jamy ustnej.

Osoby z tym zaburzeniem mają nagłe rozluźnienie LES. Chociaż to rozluźnienie może być dobrowolne (i wyuczone, jak w Bulimii), samo przeżuwanie jest na ogół mimowolne. Pacjenci często opisują uczucie przypominające odbijanie, które poprzedza ruminacje.

Najważniejsze przyczyny zaburzeń ruminacji mają głównie podłoże psychospołeczne. Niektóre z najczęstszych przyczyn to: przebywanie w środowisku psychospołecznym, które nie jest stymulujące poznawczo, otrzymanie opieki zaniedbane przez główne postacie przywiązania (a nawet sytuacje porzucenia), doświadczające wysoce stresujących wydarzeń w swoim życiu in (m.in. śmierć bliskiej osoby, zmiany w mieście, rozłąka z rodzicami...) i traumatyczne sytuacje (wykorzystywanie seksualne) dziecinny).

Ponadto trudności w więzi rodzic-dziecko są uważane za jeden z najważniejszych czynników predysponujących do rozwoju tego zaburzenia u dzieci i młodzieży.

Zarówno u dzieci, jak i dorosłych z deficyty intelektualne lub inne zaburzenia neurorozwojowe, wydają się odgrywać pewną rolę zachowania regurgitacyjne samostymulujące i uspokajające, podobne do funkcji powtarzających się zachowań ruchowych, takich jak: kołysanie.

Leczenie

Leczenie będzie się różnić w zależności od wieku i zdolności intelektualnych osoby go prezentującej.

U dorosłych i młodzieży biofeedback i techniki relaksacyjne Wykazano, że pomocne jest oddychanie przeponowe po spożyciu lub w przypadku regurgitacji.

U dzieci i osób z deficytami intelektualnymi techniki modyfikacji zachowania, w tym terapie wykorzystujące techniki operacyjne, to te, które wykazały największą skuteczność.

Oto kilka przykładów: odwracanie uwagi od dziecka podczas wykonywania zachowania, które chcemy zredukować i dawać podstawowe lub bezwarunkowe wzmocnienia (uczucie i uwaga) lub materiały (uczta), gdy nie zwracać pokarm. Inni autorzy stawiają na nałożenie na język nieprzyjemnego smaku (gorzkiego lub kwaśnego) w momencie rozpoczęcia typowych ruchów przeżuwania.

w przypadku dzieci ważne jest, aby rodzina zrozumiała zaburzenie i nauczyła się kilku wskazówek dotyczących działania W obliczu problematycznego zachowania, jak to często zaleca się w takich przypadkach, bądź bardzo cierpliwy. Jeśli relacje między rodzicami a dzieckiem nie są dobre, należy popracować nad trudnościami emocjonalnymi, które mogą być przyczyną podtrzymania problemu.

Teachs.ru

Niepokój jest odczuwany w ciele, ale jest w umyśle

Po epizodzie lęku pacjenci zwykle przychodzą do gabinetu z dość dokładnym opisem momentu wystąpie...

Czytaj więcej

Hiperalgezja: zwiększona wrażliwość na ból

Czasami traumatyczne urazy powodują uszkodzenie włókien nerwowych, które przekazują wrażenia doty...

Czytaj więcej

Hebephrenia (schizofrenia zdezorganizowana): objawy i przyczyny

Chociaż podręcznik diagnostyczny zaburzeń DSM-5 wyeliminował rozróżnienie między różnymi typami s...

Czytaj więcej

instagram viewer