Choroba Parkinsona: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka

Choroba Parkinsona jest najczęstszą chorobą neurodegeneracyjną po Choroba Alzheimera. Szacuje się, że około 1% osób po 60. roku życia cierpi na to zaburzenie.

Nawet jeśli Uważa się, że choroba Parkinsona ma przyczyny genetyczne i dlatego trudno jest temu zapobiec lub wyleczyć, istnieją metody leczenia, które mogą złagodzić ich objawy i opóźnienie związane z pogorszeniem stanu fizycznego i poznawczego, zwłaszcza leki, takie jak: lewodopa.

• Powiązany artykuł: „10 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"

Co to jest choroba Parkinsona?

Choroba Parkinsona atakuje obszary mózgu, które produkują dopamina, neuroprzekaźnik umożliwienie dobrowolnych i precyzyjnych (drobnych) ruchów oprócz innych funkcji niezwiązanych z motoryką.

Do głównych objawów tej choroby, opisanych przez Jamesa Parkinsona w 1817 roku, należą: drżenie w spoczynku, sztywność mięśni oraz zaburzenia mowy i chodu.

Choroba Parkinsona zwykle zaczyna się w wieku od 50 do 60, choć nierzadko zaczyna się w latach 30. XX wieku. Przebieg tej choroby jest przewlekły i zwykle powoduje ciężką niepełnosprawność osoby, która cierpi na nią po około 10 latach.

Podczas gdy niektóre terapie mogą złagodzić objawy, po rozwinięciu się choroby Parkinsona nie ma lekarstwa.

Przyczyny tej patologii

Objawy Parkinsona są konsekwencją degeneracji podkorowych struktur mózgu brain. Zniszczenie neuronów dopaminergicznych w jądrach podstawy, zwłaszcza w obszarze zwanym „substantia nigra”, utrudnia wiele funkcji poznawczych i motorycznych.

Przyczyny choroby Parkinsona są nieznani. Wiadomo, że istnieje składnik genetyczny, ponieważ 15% zdiagnozowanych osób ma bliskich krewnych, którzy również cierpią lub cierpieli na to zaburzenie.

Rozwój choroby Parkinsona jest prawdopodobnie spowodowany połączenie mutacji w kilku genach. Rozważana jest ekspozycja na niektóre toksyny, takie jak pestycydy, herbicydy i metale ciężkie Jest to również czynnik ryzyka, chociaż znaczenie tych czynników środowiskowych wydaje się mniejsze niż genetyczny

• Powiązany artykuł: „Części ludzkiego mózgu (i funkcje)"

Objawy

Pierwsze objawy choroby Parkinsona to zazwyczaj usually lekkie drgania, które stopniowo się nasilają. To samo dzieje się z pozostałymi objawami, które są również związane z ruchem.

Inne wczesne objawy to sztywność ramion podczas chodzenia, trudności z artykułować dźwięki i brak wyrazistości twarzy (charakterystyczna dla tego "maska ​​twarz" choroba).

Później wszystkie te objawy nasilają się wraz ze wzrostem stopnia zajęcia mózgu, ewoluując w wielu przypadkach aż do rozpoznania demencja spowodowane chorobą Parkinsona.

1. Spoczynkowe drżenie

Wstrząsy w spoczynku są powolne i szerokie i występują w części ciała, która nie wykonuje żadnego ruchu. Są one bardzo charakterystyczne dla choroby Parkinsona, do tego stopnia, że ​​w wielu przypadkach nazywane są „drżeniami parkinsonowskimi”.

Zwykle zaczynają się w jednej ręce, ale wraz z postępem choroby rozprzestrzeniają się na obie ręce, a także mogą zaatakować nogi i głowę.

Ogólnie rzecz biorąc, drżenie w spoczynku występuje wraz ze sztywnością mięśni i spowolnieniem motorycznym i występuje w mniejszym stopniu podczas ruchów dobrowolnych.

2. Sztywność mięśni

Zwiększone napięcie mięśni, które występuje w wyniku choroby Parkinsona, z kolei prowadzi do sztywności mięśni, co ogranicza ruch i powoduje ból.

Cechą charakterystyczną choroby Parkinsona jest to, co znamy jako „sztywność koła zębatego”, polegająca na tym, że gdy inna osoba porusza zajęte kończyny pacjenta, te są zatrzymane, wykazując nadmierny opór, jakby coś je blokowało stawy. Jednak problem nie tkwi w stawach, ale we wzorcach aktywacji mięśni zarządzanych przez układ nerwowy w czasie rzeczywistym.

3. Bradykinezja (powolność motoryczna)

Choroba Parkinsona stopniowo utrudnia ruchy, zwłaszcza kończyn. To zmniejsza możliwość wykonywania prostych czynności manualnych, które są realizowane coraz wolniej. Utrudnia również wstawanie i chodzenie.

Z drugiej strony trudności spowodowane tymi trudnościami motorycznymi oznaczają również, że jest ich niewiele chęć do poruszania się, więc do objawów motorycznych dochodzi efekt psychologiczny, który nakłada się na poprzedni.

4. Utrata ruchów automatycznych

Zajęcie jąder podstawy powoduje postępującą utratę automatycznych ruchów u osób z chorobą Parkinsona. Przejawia się to w brak mrugania, uśmiechania się i machania rękami podczas chodzenia.

5. Problemy z postawą i równowagą

W chorobie Parkinsona odruchy postawy są zaburzone, co prowadzi do: zgarbiona i zgięta postawa co z kolei powoduje brak równowagi lub niestabilność postawy, ułatwiając upadki i utrudniając ruch. Ponadto w przypadku upadków uniknięcie upadku na ziemię z całym ciężarem, a następnie wstawanie również kosztuje więcej.

6. Upośledzenie chodu

Jedną z najbardziej widocznych konsekwencji problemów z silnikiem, o których wspomnieliśmy, są zmiany biegów. Osoby z chorobą Parkinsona zazwyczaj robią krótsze kroki, powłóczą nogami i mniej poruszają rękami podczas chodzenia.

Trudności występują we wszystkich fazach marszu, dzięki czemu nie tylko chodzenie, ale także zmniejsza zdolność do chodzenia, skręcania i zatrzymać.

7. Trudności w mowie

Niektóre z najczęstszych problemów z mową w chorobie Parkinsona to: zmniejszona głośność i trudności w wymowie, wywodzący się z afektów motorycznych w narządach artykulacyjnych.

Podobnie prozodia ulega zmianie, mowa może przyśpieszać (tachyfemia), a niektóre słowa i frazy mogą być kompulsywnie powtarzane (palilalia). Objawy te wydają się częstsze w przypadkach, gdy choroba Parkinsona jest związana z demencją.

W konsekwencji życie społeczne danej osoby jest zniszczone, a czasami predysponuje ją do szukania izolacji.

8. Demencja

Zmiany spowodowane chorobą Parkinsona w mózgu mogą powodować jego rozwój forma demencji charakterystyczna dla tej choroby.

Otępienie diagnozuje się w 20-60% przypadków choroby Parkinsona, chociaż w pozostałych przypadkach może również wystąpić mniejsze upośledzenie funkcji poznawczych. Demencja spowodowana chorobą Parkinsona jest szczególnie prawdopodobna, jeśli pacjent jest mężczyzna, jego wiek jest zaawansowany, choroba pojawiła się późno lub nie reaguje dobrze na lek.

W porównaniu z chorobą Alzheimera, najczęstszą przyczyną poważnych zaburzeń poznawczych, w otępieniu Parkinsona zaburzenia motoryczne są początkowo bardziej istotne. To jest z powodu niedoboru dopaminy typowe dla choroby Parkinsona. Natomiast objawy poznawcze są bardziej nasilone we wczesnych stadiach choroby Alzheimera.

Jednak wraz z postępem upośledzenia parkinsonizmu nasilają się objawy poznawcze, takie jak utrata pamięci i urojenia. Różne rodzaje demencji różnią się między sobą mniej, gdy są w zaawansowanym stadium.

Profilaktyka i leczenie

Nie jest jasne, czy można zapobiec wystąpieniu tej choroby. Niektóre badania sugerują, że spożywanie kofeiny i zielonej herbaty zmniejsza ryzyko choroby Parkinsona.

To również było powiązane ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności w wieku dorosłym z mniejszym prawdopodobieństwem rozwoju tej choroby w starszym wieku. Jednak w chwili obecnej nie udało się potwierdzić prewencyjnej skuteczności sportu, podobnie jest z kofeiną i zieloną herbatą.

Gdy choroba Parkinsona rozwinie się, jej objawy można złagodzić, stosując różne rodzaje leczenia. Zarządzanie tym zaburzeniem odbywa się głównie za pomocą leków, które zwiększają poziom dopaminy w organizmie.

Lewodopa jest najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu choroby Parkinsona, zwłaszcza na początkowych etapach. Związek ten zwiększa stężenie dopaminy. W miarę postępu choroby lewodopa może tracić skuteczność i w takim przypadku jest zastępowana przez agonistów dopaminy, takich jak pramipeksol i ropinirol.

Inne formy leczenia, takie jak zabieg chirurgiczny, są mniej skuteczne niż lewodopa i podobne leki. Ćwiczenia fizyczne i techniki relaksacyjne również pomagają w utrzymaniu mobilności w większym stopniu, spowalniając postęp choroby Parkinsona.