Co robią psychologowie, aby leczyć przewlekły ból?

Ból przewlekły to rodzaj schorzenia, w którym ból utrzymuje się przez długi czas (miesiące lub lata), a nawet nigdy nie ustępuje. Z kolei utrzymywanie się tego nieprzyjemnego doznania jest w stanie generować pojawienie się innych form dyskomfortu i problemów zdrowotnych; zwłaszcza lęk i zaburzenia nastroju.

W tym artykule dowiemy się podstawowe cechy bólu przewlekłego i związanego z nim leczenia psychologicznego, czyli co robią psychologowie, aby ograniczyć dyskomfort generowany przez tę zmianę.

• Powiązany artykuł: „13 rodzajów bólu: klasyfikacja i charakterystyka"

Co to jest ból przewlekły?

Ból można podzielić na dwie główne kategorie. Z jednej strony pojawia się ostry ból, który informuje nas, że w ostatnim czasie doszło do uszkodzenia jednej lub kilku tkanek ciała i ustępuje w ciągu dni lub tygodni.

Z drugiej strony pojawia się przewlekły ból, który utrzymuje się przez większość czasu przez okres dłuższy niż 3 miesiące.

Tę ostatnią formę dyskomfortu można z kolei podzielić na przewlekły ból typu neuropatycznego, w którym nie ma problemu poza układu nerwowego, który może wyjaśniać ból, oraz przewlekły ból nocyceptywny, w którym mechanizm jest znany dzięki którym komórkom aktywowane są receptory bodźców bolesnych, ale tych uporczywych procesów nie da się zatrzymać i prawdopodobnie nigdy nie znikną one z wszystko.

Tak więc ból przewlekły jest rodzajem bólu, który przechodzi od objawu do zaburzenia samego w sobie, ponieważ chociaż w W większości przypadków ból ma adaptacyjną funkcję ostrzegania nas, że coś jest nie tak w naszym ciele, w tym: walizka wady znacznie przewyższają możliwą użyteczność biologiczną (czasami nie istnieje, jak w przypadku bólu neuropatycznego), który zapewnia ten sygnał ostrzegawczy.

Przyczyny

Jedną z cech przewlekłego bólu, która czyni go bardzo złożonym zjawiskiem, jest to, że jego przyczyny mogą być bardzo zmienne, a problem można przypisać zmianom nerwów, rdzenia kręgowego, a nawet mózgu. Oznacza to, że jego pojawienie się może wynikać z dysfunkcji na prawie każdym odcinku trasy percepcji bólu, od nocyceptorów do integracji percepcji bólu w mózg.

Jasne jest, że często występuje ból przewlekły przy braku uszkodzonej tkanki ciała, więc nie jest to użyteczny sygnał ostrzegawczy dla organizmu, ponieważ nie jest dowodem na to, że coś jest nie tak poza samym bólem.

W innych przypadkach ból przewlekły powstaje w wyniku choroby przewlekłej lub której główna przyczyna nie została całkowicie wyeliminowana ponieważ nie jest to możliwe przy dostępnej technologii lub jest zbyt ryzykowne. To ostatnie zdarza się wielokrotnie w przypadku niektórych rodzajów guzów.

Psychologowie a psychologiczne leczenie bólu przewlekłego

Oto niektóre ze strategii najczęściej stosowanych u pacjentów z przewlekłym bólem, gdy udają się do psychologa.

1. Terapia poznawczo-behawioralna

Jeśli chodzi o oferowanie psychologicznego leczenia bólu przewlekłego, konieczne jest nie tylko zajęcie się sposobem postrzegania bólu tu i teraz; Należy również zmierzyć się z faktem, że ta zmiana stanu zdrowia może sprzyjać pojawieniu się zaburzeń psychicznych związanych z lękiem i depresją.

Profesjonaliści z Instytut Psychologii Psychodów, z obecnością w Madrycie i Alicante, zwracają uwagę, że przyjmowanie złych nawyków życiowych wywołanych złym zarządzaniem tymi emocjami przez pacjentów może zwiększyć intensywność i czas trwania bólu, dlatego konieczne jest zapobieganie pogorszeniu problemu poprzez wytrenowanie osoby do życia z tego rodzaju bólem. bodźce.

Na przykład zaobserwowano, że przewlekły ból jest związany z nieco wyższym wskaźnikiem chorób serca, być może w wyniku wyzwania, które Polega na radzeniu sobie z dużą ilością stresu i sposobami życia, które mogą wywołać ten niepokój lub udręka (objadanie się, siedzący tryb życia, itp.).

A) Tak, w psikodzie zwróć uwagę, że ważne jest, aby pacjentki zostały adoptowane wzorce zachowań i sposoby postrzegania przewlekłego bólu, które nie prowadzą do utraty kontroli na własnym zdrowiu.

Aby to zrobić, pracujemy z pomysłami pacjentów poprzez restrukturyzację poznawczą, kwestionując te pomysły, które nie są realistyczne i faworyzując pojawienie się bardziej konstruktywnych. Ponadto, w odniesieniu do części behawioralnej, preferowane jest utrzymanie rutynowych interakcji z otoczeniem stymulujące i absorbujące, dzięki czemu nie całe subiektywne doświadczenie podmiotu krąży wokół ból.

2. Terapia akceptacji i zaangażowania

Ból nie jest zjawiskiem, które postrzegamy jako bierne podmioty, ale raczej część jego cech jako subiektywnego doświadczenia dają idee, które kojarzymy z tymi bodźcami.

Terapia Akceptacji i Zaangażowania, skupiająca się na idei, że nie musimy eliminować wszystkiego, co niedoskonałe w naszym życiu, ale w wielu przypadkach musisz zaakceptować pewien poziom niedoskonałości, pomaga zintegrować ból ze świadomością ograniczając jego szkodliwy potencjał. W Psicode przypominają nam, że chociaż może się to wydawać paradoksalne, przywiązywanie dużej wagi do tego, aby nie odczuwać żadnego dyskomfortu tu i teraz, jest, w przypadku przewlekłego bólu, częścią problemu.

• Możesz być zainteresowany: "Terapia Akceptacji i Zaangażowania (ACT): zasady i charakterystyka"

3. Uważność

W terapii psychologicznej istnieje szereg narzędzi mających na celu szkolenie pacjentów w zakresie: zarządzanie skupieniem uwagi. I to jest to, że poziom bólu przed tym samym bodźcem, który dociera przez nerw, może się bardzo różnić w zależności od tego, co robimy z naszymi procesami uwagi.

Uważność jest jednym z najczęściej wykorzystywanych zasobów w Instytucie Psychologii Psychodów i przyczynia się do że ból nie jest obsesyjnym źródłem uwagi, które prowadzi do tego, że osoba „wpada w uzależnienie” dyskomfort. W ten sposób możliwe jest dalsze docenienie innych elementów, które są również obecne w świadomym doświadczeniu i które mają znacznie bardziej neutralny lub pozytywnie stymulujący charakter.

Odniesienia bibliograficzne:

• Elkins, Gary; Johnsona, Aimee; Fisher, William (2012). Hipnoterapia poznawcza w leczeniu bólu. American Journal of Clinical Hypnosis. 54 (4): 294–310.
• Jensen, MP; Sherlin, LH; Hakiman, S.; Fregni, F. (2009). Neuromodulacyjne podejścia do leczenia bólu przewlekłego: wyniki badań i implikacje kliniczne. Dziennik Neuroterapii. 13 (4): 196–213.
• Lew, R. (2007). Podręcznik kliniczny leczenia bólu w psychiatrii. Waszyngton: American Psychiatric Publishing.
• Moore, RA; Derry, S.; Aldington, D.; Cole, P.; Wiffen, PJ (2015). „Amitryptylina na ból neuropatyczny u dorosłych”. System bazy danych Cochrane Rev. 7 (7): CD008242.