Historia psychoterapii i psychologii klinicznej

To, co dzisiaj rozumiemy przez psychoterapię, istniało od zarania dziejów, choć nie zawsze miało tę samą formę. Jednak fundamentalna rola słowa i zmiany nawyków jako metod osiągania zdrowia psychicznego została dostrzeżona przez większość społeczeństw ludzkich.

W tym artykule pokrótce opiszemy historia psychoterapii i psychologii klinicznej. W tym celu wybierzemy się na wycieczkę, która przejdzie od starożytności do pojawienia się terapia poznawczo-behawioralna, dominujący obecnie model.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje terapii psychologicznych"

Psychoterapia na przestrzeni wieków

W starożytności nasi przodkowie przypisywali niewytłumaczalne zjawiska działaniu sił nadprzyrodzonych, takich jak bogowie, demony i duchy. Życie psychiczne i zaburzenia psychiczne nie były wyjątkiem.

Egipcjanie uważali sugestię za formę magii, której można użyć jako uzupełnienie zabiegów medycznych, a Grecy wierzyli, że choroby fizyczne i psychiczne zależą od braku równowagi czterech płynów lub humorów w ciele. Podobnie w Chinach zdrowie rozumiane było jako równowaga sił witalnych.

Uważa się, że pierwsze psychoterapie pojawiły się w świecie islamu. Między X a XII wiekiem zm. C., myśliciele i lekarze tacy jak Abu Zayd al-Balkhi, Zakariya al-Razi i Avicenna przedstawili pojęcia „zdrowia psychicznego” i „psychoterapii” i opisali dużą liczbę zaburzeń neuropsychologiczny.

Pojawienie się psychoterapii w Europie zostało opóźnione do renesansu, gdyż w średniowieczu jarzmo chrześcijaństwa blokowało postępy w tej dziedzinie. Od wieków problemy ze zdrowiem psychicznym były powiązane z wpływami demonicznymi. W rzeczywistości, mesmeryzm i hipnoterapia, praktykowane przez Mesmera, Puységura czy Pussina, były jednymi z pierwszych właściwie europejskich zabiegów psychologicznych w XVIII wieku.

Później wpływ filozofów racjonalistów i empirystów promował konsolidację psychologii jako nauki społecznej. Alieniści Pinel i Esquirol odegrali decydującą rolę w rozwoju moralnego leczenia, które broniło praw pacjentów psychiatrycznych przed nadużyciami religijnych „terapii”.

Psychoanaliza i psychologia naukowa

Badania Charcota nad histerią i innymi nerwicami, a także praca Janet nad dysocjacją wpłynęły na pojawienie się Teoria psychoanalityczna Zygmunta Freuda, który postulował, że ludzkie zachowanie jest zasadniczo determinowane przez czynniki nieświadome i doświadczenia przeżyte w dzieciństwie.

Mniej więcej w tym samym czasie, pod koniec XIX wieku, Granville Stanley Hall założył Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA), która do dziś stanowi główną organizację zawodu. Psychologia kliniczna pojawiła się również w tym okresie dzięki pracy Witmera z dziećmi z trudnościami w uczeniu się na University of Pennsylvania.

Podczas gdy uczniowie Freuda, tacy jak Adler, Jung czy Horney, rozszerzyli i zrewidowali hipotezy psychoanalizy, psychologia naukowa nadal się rozwijała poprzez tworzenie instytucji, wydziałów, klinik i publikacji z zakresu psychologii. Stany Zjednoczone stały się zaczątkiem tych wydarzeń.

Powstanie behawioryzmu

Chociaż psychoanaliza nadal była silna w pierwszej połowie XX wieku, dominującą orientacją stał się behawioryzm w tym okresie. Wkład Thorndike, Watsona, Pawłow i Skinner uczynili obserwowalne zachowanie przedmiotem analizy psychologicznej i promowali rozwój krótkich terapii behawioralnych.

Skinner sam wymyślił wiele technik opartych na warunkowaniu instrumentalnym, głównie na wzmacnianiu. Wolpe stworzył systematyczne odczulanie, poprzednik nowoczesnej terapii ekspozycyjnej, podczas gdy że Eysenck zebrał dostępne dowody na nieskuteczność psychoanalizy jako leczenie.

Behawioryzm był kluczem do ewolucji psychoterapii, ale w latach 40. i 50. inaczej perspektywy, które reagowały na redukcjonizm behawioralny, co minimalizowało znaczenie myśli, emocji i woli.

Egzystencjalizm, humanizm i terapia systemowa

Psychoterapie egzystencjalne Wiktor Frankl, Otto Rank lub R. RE. Laing wyłonił się z psychoanalizy. To samo dotyczy terapii skoncentrowanej na kliencie Rogersa, która zdołała skupić zainteresowanie psychoterapeutycznej w istnieniu czynników wspólnych dla różnych orientacji, które wyjaśniają skuteczność terapia.

Carl Rogers i Abraham Maslow byli dwoma pionierami psychologii humanistycznej. Autorzy ci wierzyli, że ludzie mają naturalna skłonność do samorealizacji i rozwoju osobistego, a także bronił psychoterapii jako metody pomagania klientom w rozwoju osobistym w oparciu o ich wartości. W tym humanistycznym nurcie jest też Terapia Gestalt, stworzony przez Fritza Perlsa i Laurę Perls w połowie wieku, choć pojawił się nieco przed rozwinięciem swoich pomysłów przez Rogersa i Maslowa.

Później, w latach 60. i 70. XX wieku, spopularyzowali ją tacy autorzy, jak Wilhelm Reich i Alexander Lowen psychoterapie ciała, który twierdził, że ciało jest centrum ludzkiego doświadczenia. Jednak jego teorie zostały odrzucone przez społeczność naukową ze względu na brak solidności empirycznej.

Terapie systemowe i rodzinne pojawił się od lat 70. wraz z popularyzacją Ogólnej Teorii Systemów i składki Szkoły Mediolańskiej, Szkoły Strukturalnej i Instytutu Badań Psychicznych Palo Wysoki. W miarę zanikania egzystencjalizmu i humanizmu terapia systemowa utrwaliła się w następnych latach.

Kognitywizm: wróć do umysłu

Orientację poznawczą miał za swojego poprzednika George Kelly, który twierdził, że ludzie rozumieją świat poprzez specyficzne konstrukty psychologiczne. Założono jednak punkt zwrotny terapie Ellisa i Becka, które pojawiły się w latach 50. i 60. XX wieku.

 Racjonalna Terapia Emocjonalna Behawioralna (RETT) Albert Ellis skupił się na technice, która później stała się znana jako „restrukturyzacja poznawcza”. Ze swojej strony Aaron Beck opracował terapię poznawczą na depresję, wysoce ustrukturyzowaną i usystematyzowaną procedurę, która służyła jako model dla wielu innych podobnych terapii.

Chociaż terapie kognitywistyczne powstały niezależnie, w wielu przypadkach z rąk autorzy wykształceni w tradycji psychoanalitycznejPrawda jest taka, że ​​behawioryzm i psychologia naukowa również miały na nie wielki wpływ. Te uzupełniające się modele ostatecznie połączyły się w terapie poznawczo-behawioralne.

Najnowsze osiągnięcia terapeutyczne

Co najmniej od lat 80. i 90. ubiegłego wieku psychoterapia skupiała się na wykazywaniu skuteczności leczenia określonych zaburzeń i problemów. Duży wpływ na to miało głównie poznawczo-behawioralne Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne.

Przełom wieków przyniósł również wzrost terapeutycznego eklektyzmu. Chociaż terapia poznawczo-behawioralna stała się ramą globalnego działania, duża liczba specjalistów i interwencji spopularyzowały wykorzystanie technik z różnych orientacji w celu skompensowania ograniczeń terapii poznawczo-behawioralne.

W szczególności dostrzeżono znaczenie emocji i języka. Połączenie modelu poznawczo-behawioralnego z teorią ram relacyjnych i medytacją poprzez uważność, m.in. pojawienie się terapii trzeciej generacji, które obecnie krzepną jako przyszłość psychoterapii.

• Powiązany artykuł: „Czym są terapie trzeciej generacji?"