7 objawów zwiastujących schizofrenię

Schizofrenia jest to jeden z najbardziej upośledzających problemów zdrowia psychicznego ze wszystkich obecnie rozpoznanych. Jej przewlekły przebieg charakteryzuje się wyraźnym spadkiem jakości życia, zarówno tych, którzy na nią cierpią, jak i osób z ich otoczenia. .

Jako zaburzenie i ze względu na aurę tajemniczości, która otacza jego kliniczny wyraz, była przedmiotem wielu prac audiowizualne, w których niektóre z jego aspektów były przewymiarowane, podczas gdy inne ledwo reprezentacja.

Na przykład jego początkowa faza pozostaje niezauważona nawet przez zdecydowaną większość pacjentów i rodzin. To właśnie w tym czasie pojawiają się prodromalne objawy schizofrenii, które będą sednem tego tekstu.

Jednak w pierwszej kolejności zagłębimy się w krótki opis charakterystycznych objawów choroby, gdy jest ona już w pełni utrwalona.

• Polecany artykuł: „6 rodzajów schizofrenii (i powiązanych cech)”

Czym jest schizofrenia

Schizofrenia jest zaburzeniem zaliczanym do ogólnej kategorii obrazów psychotycznych. Można wyróżnić dwie duże grupy objawów, które są dla niej specyficzne: pozytywne i negatywne.

Ta podstawowa typologia, pierwotnie zaproponowana przez Crow, od dziesięcioleci pozostaje ważną klasyfikacją ze względu na swoją prostotę. Ogólnie rzecz biorąc, pozytywne objawy opisują „nadmiar”, a negatywne „niedobór” w przejawach choroby.

Pozytywne objawy

Pozytywnymi objawami schizofrenii są halucynacje i urojenia. Te pierwsze opisują anomalne doświadczenia percepcyjne, które mogą zagrozić dowolnej modalności sensorycznej, a te drugie stanowią mniej lub bardziej wyartykułowany zestaw idei, których dana osoba używa do wyjaśnienia swojej rzeczywistości (choć brakuje im obiektywnego podłoża) dość). Obaj często przypisuje się dużą wiarygodność, będąc odpornymi na wszelkie dowody, które mogą im przeczyć.

Najczęstsze halucynacje to słuchowe, wyrażone jako ludzkie głosy, które bezpośrednio nawiązują do pacjenta lub wchodzą ze sobą w interakcję w rozmowie, w której to jest głównym tematem. Treść wiadomości jest zwykle zgodna z nastrojem odbiorcy. Wizualne lub dotykowe percepcje halucynacyjne następowałyby w kolejności częstotliwości.

Złudzenia obejmują nagromadzenie pomysłów, poprzez które osoba próbuje nadać znaczenie swoim nienormalnym doświadczeniom percepcyjnym, oraz których treść może być mniej lub bardziej wiarygodna (jak miałoby to miejsce w przypadku urojeń prześladowania, które mają miejsce w schizofrenii paranoidalnej) lub być absurdalnym i obcym środowisku kulturowym (kontakt z istotami z innych wymiarów, kolorowe reinkarnacje, nadludzkie zdolności, itp.).

Często doceniany jest również zdezorganizowany lub pozbawiony znaczenia język. Wydaje się, że na ekspresję werbalną wpływają formuły składniowe bez widocznego porządku gramatycznego oraz tworzenie neologizmy (słowa wymyślone), a także zwroty bez logicznego powiązania czy dyskurs skłaniający się ku wykolejenie. Wszystko to sugeruje istnienie formalnych zaburzeń myślowych.

Objawy negatywne

Negatywne objawy są dla większości ludzi wielką niewiadomą, chociaż w decydujący sposób przyczyniają się do niepełnosprawności osób cierpiących na tę chorobę. Ponadto są to kliniczne wyrażenia oporne na zwykłe leczenie farmakologiczne (leki przeciwpsychotyczne, które działają jako antagoniści dopaminy na czterech ścieżkach mózgowych, w których to neuroprzekaźnik).

Negatywne objawy są następujące: apatia (spadek motywacji lub brak zainteresowania), abulia (utrata chęci do angażowania się w czynności życia codziennego), alogia (zubożenie myśli i język) oraz anhedonia (trudności w doświadczaniu przyjemności w sytuacjach, które wcześniej) opatrzony). Ponadto mogą współistnieć zmiany w kluczowych dla rozwoju procesów poznawczych (pamięć, uwaga, poznanie społeczne itp.).

Należy również zauważyć, że wraz z upływem czasu życia ze schizofrenią często występują inne problemy ze zdrowiem psychicznym. Najczęstsze to poważna depresja i niektóre zaburzenia lękowe, a także występowanie myśli samobójczych. Należy zauważyć, że wbrew powszechnemu przekonaniu osoby chore na schizofrenię nie są bardziej gwałtowne ani niebezpieczne niż populacja ogólna.

W dalszej części zagłębimy się w początkowe objawy schizofrenii, czyli to, co w specjalistycznej terminologii nazywa się ekspresją prodromalną.

Objawy prodromalne schizofrenii

Objawy zwiastunowe obejmują wszystkie te wczesne kliniczne objawy choroby. W odniesieniu do schizofrenii opisują odstęp czasu między pierwszymi sugestywnymi objawami a problem (wyraźne zmiany w stosunku do wcześniejszych wzorców zachowań i myślenia) oraz pojawienie się samej psychozy błogość. Około 75% osób ze schizofrenią przeszło w pierwszej kolejności przez tę fazę.

Poniżej zagłębimy się w każdy z objawów prodromalnych, które zostały podkreślone w literaturze naukowej. Czas ich trwania może być ograniczony do kilku tygodni lub rozciągać się na wiele lat, ale w każdym przypadku stanowią one gwałtowną przerwę w sposobie działania i myślenia danej osoby.

1. Izolacja społeczna

Izolacja społeczna jest jednym z najbardziej oczywistych objawów zwiastunów schizofrenii. Osoba wycofuje się z życia społecznego i pozostaje poza dynamiką rodziny.

Możesz spędzać dużo czasu w klauzurze we własnym pokoju lub pozostawać emocjonalnie zdystansowany, nawet gdy znajdują się w sytuacjach, w których oczekiwany jest pewien stopień interakcji (na przykład spotkania), integralność ich spinki do mankietów.

2. Zmiany w rozwoju codziennych czynności

W przypadku, gdy dana osoba prowadzi aktywną pracę zawodową lub naukową lub jest zaangażowana w obowiązki rodzinne lub inne, Na tym etapie można zauważyć bardzo ważne ich zaniedbanie..

Następuje rezygnacja z wykonywanych na co dzień czynności, co może przełożyć się na niemożność utrzymują swoje zaangażowanie w różnych obszarach (utrata pracy, niepowodzenia w nauce, rozpad związku romantycznego, itp.).

3. Zubożenie higieny osobistej i pielęgnacji

Bardzo istotne jest zaniedbanie najbardziej podstawowych środków higieny osobistej, takich jak mycie zębów czy branie prysznica. W tej fazie osoba może mieć nieporządny wygląd fizyczny i nie wykazywać zainteresowania zmianą sytuacji, nawet w obliczu wyraźnego żądania ze strony innych. Ta okoliczność jest powszechnym źródłem konfliktów w rodzinie i może poważnie zakłócić współistnienie.

Pogorszenie wyglądu fizycznego może również wystąpić z powodu siedzącego trybu życia lub braku ruchu, ze zmianą istotne w nawykach żywieniowych, co prowadzi do bardzo zauważalnej utraty lub przyrostu masy ciała (i zmiany antropometria). W niektórych przypadkach zmiany zachodzące w strukturze ciała są dramatyczne.

4. Niepokój i depresja

Zarówno lęk, jak i depresja są szczególnie upośledzającymi objawami zwiastunowymi schizofrenii, ponieważ przyczyniają się do upośledzenia życia afektywnego. Mogą być wyrażone jako wyraźne wahania nastroju, emocjonalne przygnębienie, pobudzenie lub nerwowość. Innym razem manifestują się w postaci ciągłego i nieproporcjonalnego gniewu, który sprzyja obecności konfliktu.

Zwykle objawy te nabierają wystarczającej jednostki, aby spełnić kryteria diagnostyczne różnych zaburzeń psychicznych w ich obszary (takie jak poważna depresja, lęk napadowy, lęk społeczny itp.), stając się współwystępującym problemem wymagającym uwagi Niezależny.

5. Słaby język i myśl

Na tym etapie pojawiają się pierwsze oznaki zubożenia języka i myśli.. W rzeczywistości wielu autorów wskazuje na początkowe upośledzenie procesów poznawczych, choć jest to bardziej subtelne niż to obserwowane podczas rozwoju prawidłowo psychotycznego zaburzenia.

Dowody wskazują na wpływ następujących procesów poznawczych: szybkość przetwarzania informacji (umiejętność zarządzania zasobami) niezbędne do radzenia sobie z wymaganiami sytuacji, z którymi mamy do czynienia), podtrzymanie uwagi (przedłużone utrzymywanie skupienia uwagi) na bodziec) oraz pamięć operacyjną (zdolność do zachowania informacji potrzebnych do pomyślnego wykonania zadania, w którym się znajduje) zaangażowany).

Inne odkrycia sugerują również pewien stopień pogorszenia pamięci werbalnej (przypominanie słów), rozwiązywanie problemów (zdolność do sformułowania planu działania mającego na celu osiągnięcie celu lub rozwiązanie trudnej sytuacji) oraz poznanie społeczne (kodowanie, przechowywanie, wyszukiwanie i wykorzystywanie informacji związanych z dynamiką społeczny; w tym identyfikowanie oczekiwań innych).

Wszystkie z nich mogą w jakiś sposób przyczynić się do innych objawów prodromalnych, takich jak utrata zatrudnienia lub izolacji społecznej i muszą być niezwłocznie ocenione przez specjalistę w zakresie neuropsychologia.

6. Dziwne lub obsesyjne pomysły

W tym czasie można zauważyć obecność powtarzających się pomysłów wokół określonego tematu, na którym ustrukturyzowane są wszystkie codzienne czynności. Oś grawitacji życiowej może gwałtownie przesunąć się w kierunku tych kwestii, które w większości nie były wcześniej rozwiązywane przez człowieka. Jest to zatem myśl obsesyjna, która przenosi nawykowe obawy na drugi rząd znaczenia.

Schizotypowe zaburzenie osobowości (utrzymywanie się przekonań uważanych przez otoczenie za dziwne i zubożenie afektywnej ekspresji) zapewnia strukturę lub podstawę, na której później psychozai został uznany za ważny czynnik ryzyka, tak że na tym etapie można było zaobserwować nawrót tej poprzedniej symptomatologii.

7. Bezsenność

Trudności w zasypianiu są również częstym objawem w prodromalnej fazie schizofrenii. Mogą występować w każdej możliwej postaci: początkowej (pojednanie snu), podtrzymującej (ciągłe przerwy w nocy) i wczesne budzenie się (kończenie snu wcześniej niż chciał).

W niektórych przypadkach nastąpiła zmiana Rytmy serca, aby osoba kładła się spać i budziła się zbyt późno.

Dlaczego objawy prodromalne są ważne?

Znajomość objawów prodromalnych schizofrenii, choć często pomijana, ma ogromne znaczenie. Dzieje się tak, ponieważ nie tylko biorą udział w miesiącach poprzedzających opracowanie pełnego obrazu, ale mogą również służą jako wskaźniki rychłego początku ostrego epizodu u osób, które już otrzymały diagnoza. Po to aby, jego identyfikacja pozwala przewidzieć odpowiednie działania profilaktyczne i terapeutyczne.

Należy jednak pamiętać, że obecność tych objawów niekoniecznie oznacza, że w przyszłości rozwinie się to zaburzenie, ponieważ zdarza się to tylko w 20% do 40% wszystkich przypadkach. Jest to sygnał alarmowy, którego należy być świadomym, aby uruchomić wszystkie odpowiednie urządzenia wspomagające.

Odniesienia bibliograficzne:

• George M., Maheswari S., Chandran S. i Manohar, J.S. (2017). Zrozumieć zwiastun schizofrenii. Indian Journal of Psychiatry, 59 (4), 505-509.

• Biały, T., Anjum, A. i Schulz, S. (2006). Zwiastun schizofrenii. American Journal of Psychiatry, 163 (3), 376-380.