Pseudopsychopatia: objawy, przyczyny i leczenie

Ludzki mózg to złożony narząd, który jest podatny na uszkodzenia i urazy. Czasami te uszkodzenia mogą powodować zmiany w osobowości.

Demencja lub uraz bardzo specyficznego obszaru, okolicy przedczołowej (zlokalizowanej w płacie czołowym), może prowadzić do pseudopsychopatii. Mówimy o organicznym zaburzeniu osobowości, którego nazwa pochodzi od podobieństw, jakie może wykazywać z psychopatią lub zaburzeniem antyspołecznym. Chcesz dowiedzieć się więcej o tym obrazie klinicznym? Czytaj dalej.

• Powiązany artykuł: „Psychopatia: co dzieje się w umyśle psychopaty?"

Znaczenie płata czołowego

W ludzkim mózgu wiemy, że istnieją różne płaty, każdy z innymi funkcjami. Płat czołowy odpowiada za funkcje wykonawcze, planowania i podejmowania decyzji. Płat przedczołowy jest kolejnym jeszcze bardziej specyficznym obszarem płata czołowego i jest podzielony na trzy kolejne obszary: grzbietowo-boczny, przyśrodkowy i oczodołowo-czołowy.

Zmiany przedczołowe powodują zmiany w funkcjach wykonawczych, na pamięć robocza w pamięci prospektywnej i może prowadzić do pseudopsychopatii.

Z drugiej strony w zależności od uszkodzonego obszaru pojawiają się różne objawy i zespoły:

Obszar grzbietowo-boczny

Twoja szkoda obejmuje pojawienie się zespołu dysfunkcyjnego. Polega to, najogólniej rzecz ujmując, na zachowanie robota podmiotu.

Strefa środkowa

Po uszkodzeniu może pojawić się pseudodepresja. Oznacza to deficyt pewnych funkcji.

Strefa orbitoczołowa

Jest to związane z pseudopsychopatią. Wiąże się z nadmiarem pewnych funkcji psychologicznych. Zobaczymy teraz bardziej szczegółowo, z czego składa się ten obraz kliniczny.

Pseudopsychopatia: co ją powoduje?

Pseudopsychopatia może być spowodowana różnymi przyczynami:

• Uraz głowy (TBI) z rozległymi urazami przyśrodkowymi i podstawnymi.
• Uszkodzenie w strefie oczodołowo-czołowej płata przedczołowego.
• Demencja.

Objawy

Objawy pseudopsychopatii to: zmiany osobowościowe i emocjonalne, odhamowanie, impulsywność, drażliwość, echopraksja, euforia, hiperkinezja, zaburzenia oceny społecznej, śmierć (np. brak motywacji uśmiech), brak kontroli emocjonalnej, nieadekwatność społeczna, obsesje, brak odpowiedzialności, rozpraszanie uwagi, infantylizm i nadreaktywność. Ponadto mogą pojawić się zachowania przestępcze i uzależniające.

Innymi słowy, pseudopsychopatia to zespół „przesytu” i" szczególnie odhamowanie, jakby racjonalna część podmiotu została anulowana i nie miała żadnych filtrów określających „jakie zachowania są odpowiednie na poziomie społecznym”.

Kiedy demencja jest przyczyną pseudopsychopatii, istnieją również dwa inne wzorce, które powodują dwie inne zmiany, jak zobaczymy poniżej.

Zmiany osobowości u pacjentów z demencją

Istnieją trzy podstawowe wzorce zmian osobowości u pacjentów z demencją. Są one następujące.

Wzór pasywny - apatyczny

Pacjent wydaje się „obojętny”, wykazuje absolutną obojętność na otoczenie. Nie interesuje go nic w otoczeniu i wykazuje całkowity brak inicjatywy.

Odhamowany wzór - pseudopsychopatia:

Pacjent jest nieprzyjemny, nieskrępowany i niegrzeczny. Zadziera z innymi, nie przestrzega norm społecznych i zaniedbuje higienę.

Ten wzór pojawia się nawet u osób, które wcześniej były bardzo uprzejme i życzliwe.

Wzór celotypowy - paranoidalny ("nieufny"):

Pacjent staje się podejrzliwy i paranoiczny. Zaczyna wierzyć, że jego partner jest niewierny, że jego rodzina chce go zdradzić, że wszyscy są przeciwko niemu, że ukrywają przed nim rzeczy itp.

Leczenie

Istnieje kilka alternatyw leczenia pseudopsychopatii. Psychoterapia indywidualna i rodzinna, jak również podejście poznawczo-behawioralne wraz z leczeniem farmakologicznym może być zalecaną opcją dla tego typu pacjentów.

Celem psychoterapii będzie: stworzyć klimat zaufania dla pacjentaoraz przestrzeń, w której możesz wyrazić swoje obawy i podnieść swoje trudności. Praca w sojuszu terapeutycznym będzie miała kluczowe znaczenie.

Na poziomie farmakologicznym neuroleptyki, stabilizatory nastroju i leki przeciwdrgawkowe. Wyniki były zmienne.

Musimy pamiętać, że będąc pacjentami z niskim samokrytycyzmem, prawdopodobnie uzależniają się od narkotyków. Z tego powodu ważna jest praca nad przestrzeganiem leczenia farmakologicznego i prawidłowym podawaniem zalecanej dawki.

Odniesienia bibliograficzne:

• Junqué, C. (1999). Neuropsychologiczne następstwa urazów głowy. Journal of Neurology, 28 (4), 423-429.
• Rosenweig, M., Breedlove, S., Watson, N. (2005). Psychobiologia: wprowadzenie do neuronauki behawioralnej, poznawczej i klinicznej. Barcelona: Ariel.
• Olivera, J. (2011). Demencja i osobowość: podróż w obie strony. Informacje psychiatryczne, 204 (2), 77-198.
• Quiroga, F. (2013). Częste zaburzenia psychiczne w chorobach neurologicznych. Kolumbijskie Wytyczne Neurologiczne Kolumbijskiego Stowarzyszenia Neurologicznego.