Krzywdzenie dzieci: fizyczne i psychologiczne konsekwencje u dzieci
Szereg ostatnich badań ujawnia, że zmiany neurobiologiczne będące konsekwencją krzywdzenia dzieci, nie tylko zwiększyć szanse na rozwój zaburzeń psychicznych w wieku dorosłym, ale także zwiększyć szanse na przyszłe zaburzenia organiczne, a także zaburzenia behawioralne.
Przemoc wobec dzieci
Przemoc wobec dzieci, przemoc domowa i zaniedbania w dzieciństwie są możliwymi traumatycznymi wydarzeniami dla każdego dziecka i są znacznie częściej niż myśliszdo. Według niego Centrum Zdrowia Psychicznego Dziecka, University College London, każdego roku od 4 do 16 procent dzieci w uprzemysłowionych krajach zachodnich cierpi z powodu przemocy fizycznej, a 1 na 10 cierpi z powodu zaniedbania lub skrajnego przeciążenia psychicznego.
Dotyczące wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie, pomiędzy W pewnym momencie cierpiało na nią 5 i 10 procent dziewcząt i 5 procent chłopców przez całe dzieciństwo.
Niekorzystne doświadczenia w dzieciństwie
Poniższe badanie podzieliłem na różne fazy, ponieważ pomimo tego, że rozpoczęło się w pewnym okresie 1995-1997, analizy danych trwały kilka lat, uzyskując dużą liczbę wyniki.
Faza 1 - Początek
Badanie jest zwykle skracane jakoAS (dla jego akronimu w języku angielskim).
Śledztwo rozpoczęło się w 1995 roku w San Diego, przy udziale 17 000 tematóws którzy zostali poddani regularne wizyty kontrolne. Musieli również szczegółowo opisać, jakiego rodzaju traumatyczne doświadczenia mogli doznać w trakcie dzieciństwo (przemoc, znęcanie się, porzucenie) iw jakim stopniu.
Faza 2 - Pierwsze wyniki
W 1998 roku badacz Vincent Felitti, który należał do działu profilaktyki medycznej grupy lekarskiej Kaiser Permanente, doszedł do następujących wniosków analizując dane uzyskane w badaniu ACE wraz ze swoim zespołem.
Według użyto ankiety W trakcie badania osoby, które odpowiedziały twierdząco na więcej niż trzy pytania dotyczące krzywdzenia i zaniedbywania dzieci w dzieciństwie, miały do: 12 razy więcej szans cierpieć alkoholizm, narkomania lub zachorować na depresję, w porównaniu do osób, które nie przeżyły tych wydarzeń (i dlatego odpowiedziały negatywnie na ankietę).
Inne uderzające wyniki to wzrost: cierpią na palenie i otyłość; uprawiać mniej sportu i mieć sporadyczne stosunki seksualne.
Faza 3 – Analiza zmiennych
Po poprzednich wynikach, w roku 2003 Naukowcy postanowili sprawdzić wyniki dotyczące wzrostu wyglądu choroby sercowo-naczyniowe choroba wieńcowa (w konsekwencji nadużyć i porzucenia) w następujący sposób.
Przeanalizowali, jak nasilały się te rodzaje chorób na trzy różne sposoby:
- Biorąc pod uwagę wszystkie zmienne, prawdopodobieństwo zachorowania na choroby wieńcowe układu krążenia jest 3,6 razy większe niż w populacji, która nie miała traumy w dzieciństwie. Zmienne te obejmują cechy indywidualne (płeć, wiek, aktywność fizyczna i nawyki żywieniowe), problemy psychologiczne (depresja i frustracja) oraz, oczywiście, czy trochę traumy z dzieciństwa.
- Biorąc pod uwagę grupy zmiennych problemów psychologicznych i traumy w dzieciństwie, prawdopodobieństwo wzrosło 3,1 razy.
- Biorąc pod uwagę tylko zmienne dotyczące traumy w dzieciństwie, prawdopodobieństwo było 2,6 razy większe.
Czyli to, co zwiększa się najbardziej możliwość cierpienia na choroby wieńcowe układu krążenias Nie jest to ani seks, ani to, czy cierpią na depresję, ani nawyki żywieniowe, ani aktywność fizyczna, ani żadna z tych zmiennych, ale trauma w dzieciństwie.
Faza 4 - Ostatnie wyniki
Wreszcie w 2004 r. inne późniejsze oceny tych samych wyników wykazały, że osoby, które doświadczyły tego nadużycia w dzieciństwie i młodości, częściej prezentowały choroba wieńcowa serca, a dokładniej: im poważniejsza trauma z dzieciństwa, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania na choroby choroby układu krążenia, płuc, nowotwory, choroby wątroby (choroby krwiopochodne) i zaburzenia autoimmunologiczny.
Krótkie biologiczne wyjaśnienie skutków krzywdzenia dzieci
trauma z dzieciństwa zmieniają biologiczne mechanizmy organizmu. Hormony stresu i niektóre neuroprzekaźniki odgrywają pewną rolę, pozostawiając długotrwałe ślady w mózgu dziecka.
Zmiany te są szczególnie widoczne w komunikacji między podwzgórze, przysadka mózgowa i kora nadnerczy.
- W sytuacji stresowej podwzgórze wydziela hormon zwany kortykotropina (CRH), który stymuluje przysadkę.
- Przysadka następnie uwalnia inny hormon zwany hormone adrenokortykotropowe (ACTH).
- Wreszcie kora nadnerczy (znajduje się nad nerkami) otrzymuje ACTH, który reaguje uwalniając kortyzonl (hormon stresu).
Przemoc emocjonalna, zaniedbanie i stwardnienie rozsiane
Badanie przeprowadzone w Klinika uniwersytecka w Hamburgu Eppendorf, kierowany przez naukowca Carsten Spitzer uzyskałem następujące zaskakujące wyniki.
Wybrał łącznie 234 pacjentów z stwardnienie rozsiane i 885 zdrowych osób. Wszyscy musieli opowiedzieć o swoich przeżyciach z dzieciństwa. Uzyskano to, że zarówno emocjonalne znęcanie się, jak i porzucenie były dwukrotnie częściej wśród osób ze stwardnieniem rozsianym, w porównaniu do zdrowej grupy.
Kwartet moralny, zespół metaboliczny i traumy z dzieciństwa
Zespół ten składa się z czterech czynników:
- Tłuszcz brzuszny
- Zmiany w metabolizmie glukozy
- Zmiany lipidów we krwi
- Nadciśnienie tętnicze
Jednym z kluczy do tego syndromu jest to, że pojawienie się jednego z tych czynników, poprawia wygląd innych.
Otóż różne badania potwierdziły, że te 4 składniki należące do zespołu metabolicznego może pojawić się w wyniku traumatycznych przeżyć w dzieciństwie, z których najbardziej oskarżany jest ten otyłość brzucha.
To ostatnie zostało potwierdzone przez badanie zatytułowane NESDA (dla jego akronimu w języku angielskim) i przeprowadzonego w 2012 roku w Holandii na temat depresji i lęku. W nim znaleźli związek między wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie i nadmiar tłuszczu w jamie brzusznej.
Krzywdzenie dzieci i psychozy w wieku dorosłym
Po pierwsze zdefiniujmy czym jest nadużycie. Według Światowa Organizacja Zdrowia:
„Przemoc wobec dzieci jest definiowana jako znęcanie się i zaniedbywanie osób poniżej 18 roku życia i obejmuje wszystkie rodzaje znęcanie się fizyczne lub psychiczne, wykorzystywanie seksualne, zaniedbywanie, zaniedbanie oraz wykorzystywanie komercyjne lub inne, które powoduje lub może wyrządzić szkodę dla zdrowia, rozwoju lub godności dziecka lub zagrozić jego przetrwaniu, w kontekście relacji odpowiedzialności, zaufania lub mogą. Narażenie na przemoc intymną ze strony partnera jest również czasami zaliczane do form wykorzystywania dzieci ”.
Biorąc pod uwagę niedojrzałość neurologiczną mózg Wiadomo, że w pierwszych latach życia jest bardziej wrażliwy na zdarzenia i doświadczenia. Ta wrażliwość daje przewagę w nauce z dużą szybkością, ale może też nieść ze sobą wielkie niebezpieczeństwa:
Przemoc w dzieciństwie i objawy psychotyczne
Według badań Uniwersytet w Barcelonie przeanalizował związek między znęcanie się nad dziećmi a rozwój objawów psychotycznych. Pierwszą rzeczą, którą odkryli, było to, że chociaż ja…do ludzi, którzy nawet doznając krzywdzenia dzieci, byli w stanie przezwyciężyć i prowadzić zdrowe psychicznie życie.
Następnie wyniki wskazały, że takie indywidualne różnice tkwią w genie czynnika neurotroficzne (białka odpowiedzialne za przetrwanie neuronów) pochodzące z mózgu znane jako BDNF. Wygląda na to, że ten gen promuje wzrost, różnicowanie neuronów i ich przetrwanie w okresach stresu.
W tym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Brytyjski Dziennik Psychiatrycznywyjaśnia, w jaki sposób narażenie na poważne wykorzystywanie dzieci (seksualne, fizyczne i/lub emocjonalne) wiąże się z większym prawdopodobieństwem wystąpienia objawów psychotycznych w dorosłym życiu. Ponadto, i tutaj w grę wchodzi gen BDNF, osoby z pewnymi allelami tego genu były bardziej podatne do tego typu nadużyć, w porównaniu z tymi, które prezentowały inną zmienną (pierwsza miała allel o nazwie Met, a druga Val).
Jeśli nie rozumiesz zbyt dobrze tego ostatniego, pomyśl, że dla krwi są 3 allele: A, B i O, a z ich połączenia uzyskuje się różne grupy krwi.
Czynniki genetyczne
Istnieje wiele genów, które zwiększają szanse cierpienia z powodu długotrwałych problemów organicznych, jeśli doświadczyłeś traumatycznych doświadczeń.
Według niektórych badań jeden z tych genów wydaje się być genem FKBP5. Gen ten, kodujący białko (wraz z innymi) wpływa na wrażliwość tkanek i narządów reagujących na kortyzol (powszechnie znany jako „hormon stresu”).
Biorąc pod uwagę wyniki, stwierdzono, że niektóre warianty FKBP5 podnosić ryzykolub depresja (mnożenie przez 8 dla jednego z tych wariantów), a następnie zaburzenia pourazowe, dla tych, którzy doznali przemocy w dzieciństwie.
Ponadto te same dane sugerują również, że niektóre warianty tego samego genu są również związane z zaburzeniami organicznymi. Ale to czeka na potwierdzenie.
To, co naprawdę uderza w tego typu genach, to znaczenie, jakie mogą mieć dla pojawienia się różnych zaburzeń, ale tylko wtedy, gdy wyzwalacz środowiskowy, co w tym przypadku oznacza wykorzystywanie dzieci. Innymi słowy, jeśli dana osoba nie doświadczyła traumatycznych i stresujących wydarzeń w dzieciństwie, posiadanie tych genów nie zwiększa szans na cierpienie na te zaburzenia.
Krzywdzenie dzieci i jego wpływ na modyfikacje epigenetyczne
Jest to znane jako modyfikacje epigenetyczne:
Te modyfikacje to wyrostki przylegające do DNA, które wpływają na częstotliwość odczytywania określonego genu. Mianowicie, Chociaż kod genetyczny osoby się nie zmienia, jej funkcjonowanie ulega zmianie.
Polecam to mały film dokumentalny na stosunkowo nowatorskim polu epigenetyka.
Odniesienia bibliograficzne:
- Ciężar i konsekwencje maltretowania dzieci w krajach o wysokich dochodach. R. Gilberta i in. w Lancet, tom. 373, s. 68-71, 2009.
- Umiarkowanie depresji dorosłych przez polimorfizm w genie FKB5 i nadużycia fizyczne w dzieciństwie w populacji ogólnej ”. K. Appel i in. w Neuropsychofarmakologii, tom. 36, s. 1982-1991, 2011.
- Przemoc w dzieciństwie i polimorfizm BDNF-Val66Met: Dowody na interakcję gen-środowisko w rozwoju doświadczeń podobnych do psychozy u dorosłych. Św. Alemany i in. w The British Journal of Psychiatry, tom. 199, nr 1, s. 38-42, 2011