15 kroków do zdania egzaminu psychicznego w terapii

W interwencji terapeutycznej istotne jest, aby psycholog zebrał jak najwięcej informacji od: pacjent: środowisko rodzinne, warunki społeczne, ekonomiczne, pracy lub edukacji oraz historia kliniczny Aby postawić jak najdokładniejszą diagnozę, należy wziąć pod uwagę powyższe i dodaj wszystkie obserwacje i to, co zostało zebrane w badaniu psychiatrycznym.

Odbywa się to podczas sesji terapeutycznych; Składa się ona zarówno z obserwacji i wniosków psychologa, jak i tego, co pacjent mówi i wyraża.

Pracownik służby zdrowia będzie musiał wyjaśnić i zaktualizować aspekty diagnostyczne i decyzje terapeutyczne zgodnie ze zmianami zaobserwowanymi podczas wywiadów.

• Powiązany artykuł: „Jak poprawnie napisać raport psychologiczny, w 11 krokach"

Jak przystąpić do egzaminu psychicznego

Oto 15 elementów, które należy przeanalizować w celu przeprowadzenia badania umysłowego:

1. Wygląd fizyczny

Zwróć uwagę na postawę, uwodzenie, strój i budowę ciała. Jeśli pacjent leczy pacjenta od dłuższego czasu, to ważne zanotuj zmiany zaobserwowane od ostatniej sesji

, ponieważ są one zwykle związane z ewolucją stanu psychicznego.

2. Orientacja

Upewnij się, że obejmuje wszystkie 3 wymiary: osobisty, czasowy i przestrzenny. Podstawowe pytania dotyczące jego imienia, daty urodzenia, daty sesji, miejsce, w którym przeprowadzany jest wywiad.

3. Mowa i język

Oceń szybkość mowy, głośność głosu, artykulację słów, spójność i spontaniczność.

4. Aktywność silnika

Nacisk na stanie, poruszanie się, postawę, gesty twarzy, tiki, nieprawidłowe ruchy (drżenia, automatyzmy) i ogólne ruchy ciała. Obserwuj, czy są to ruchy przesadne, może to być oznaką fazy maniakalnej lub powolnej, że może być oznaką fazy depresyjnej lub zaburzenia schizofrenicznego. Ważne jest, aby w kolejnych sesjach obserwowane były zmiany w odpowiedzi na leki i terapię.

• Powiązany artykuł: „6 rodzajów schizofrenii i powiązanych cech"

5. Afektowany

Jest to stan emocjonalny wyrażany przez pacjenta podczas wywiadu. Można zaobserwować niespójności i to afekt jest nieodpowiedni w stosunku do faktów, które opowiada, a także brak reakcji afektywnej lub niestabilność.

6. Nastrój

Nie można tego zaobserwować, raczej jest to wywnioskowane przez psychologa i musisz dokonać porównania między tym, co obserwujesz, a tym, co mówi pacjent. Opisuje twój stan umysłu w ostatnich dniach lub tygodniach.

7. Wyrażanie myśli

Oceń formę wypowiedzi, szybkość myślenia i jakość przepływu ideowego. Jeśli jest logiczne, jeśli ma cel, jeśli jest styczne, czy są przecieki ideowe lub niepowodzenia skojarzeń. Zmiany w tym elemencie mogą reprezentować zaburzenia myślenia, fazę maniakalną Zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zatrucie substancją.

8. Treść myśli

Co zawiera: jeśli jest obecność urojeniowego myślenia, powszechne w zaburzeniach schizofrenii i myślenia; obsesyjne, głównie w zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, ale może to również pojawić się w zaburzeniach zachowań związanych z jedzeniem i kontroli impulsów; lub przereklamowane pomysły.

9. Zaburzenia percepcyjne

Należy zapytać bezpośrednio, czy pacjent widzi, słyszy, wącha lub czuje rzeczy, które nie są oparte na jakimkolwiek bodźcu czuciowym lub wrażliwym, aby wiedział, że inni nie czują lub nie postrzegają. Terapeuta musi także zwracać uwagę na reakcje pacjenta na pytania, jeśli odpowiadając najpierw przewraca się na drugą stronę lub rozmawia z kimś innym. Zmiany dotyczą halucynacji, zaburzeń schizofrenicznych i psychotycznych lub zatrucia substancjami.

• Możesz być zainteresowany: "Różnice między halucynacją, pseudohalucynacją i halucynozą"

10. Myśli samobójcze i/lub mordercze

Niezwykle ważne jest, aby zająć się pacjentami, którzy mają historię aktów przemocy, problemy z prawem, osobistą historię usiłowania samobójstwa lub rodzinę. Jeśli w wywiadzie okaże się, że planuje popełnić samobójstwo lub kogoś zabić, należy natychmiast zmienić punkt ciężkości, ten element staje się pilny. Musisz zostać skierowany do opieki szpitalnej w przypadku myśli samobójczych lub zawiadomić policję, w przypadku myśli samobójczych.

• Powiązany artykuł: „Myśli samobójcze: przyczyny, objawy i leczenie"

11. Uwaga, koncentracja i pamięć

Można to ocenić bez potrzeby zadawania konkretnych pytań, a jedynie analizując zachowania i odpowiedzi podczas sesji. Jeśli nie ma wystarczających informacji, pacjent może zostać poproszony o przeliterowanie słów w przód iw tył, aby zapamiętał ciąg cyfr lub liter. Ważne jest, aby ta sekcja uwzględniała poziom kulturowy i edukacyjny pacjenta.

W przypadku podejrzenia deficytu poznawczego, Zaleca się wykonanie Mini-Egzaminu Poznawczego.

12. Myślenie abstrakcyjne

Najłatwiejszym sposobem oceny tego elementu jest poproszenie pacjenta o wyjaśnienie znaczenia powiedzenia lub przysłowia. Myśl konkretna może przedstawiać się jako zmiana lub jako objaw zaburzenia psychicznego takich jak schizofrenia.

13. Wgląd

Jest to poziom zrozumienia aktualnej sytuacji psychicznej, niezależnie od tego, czy masz zaburzenie, czy nie. Stopień zgodności terapeutycznej może służyć jako wskaźnik na tym etapie.

14. Umiejętność oceny

Warto zadawać pytania o to, jak reagujesz na określone sytuacje specific o dużym prawdopodobieństwie wystąpienia i związanych z codziennym życiem pacjenta.

15. Neurowegetatywna, seksualna i apetyt

Te elementy są oceniane za pomocą szczegółowych pytań: cykl snu, ile śpisz, jakość snu i częstotliwość. Czy nastąpiły zmiany w Twojej motywacji seksualnej i praktykach z partnerem (jeśli w ogóle) lub czy nastąpiła jakakolwiek zmiana w Twoich nawykach żywieniowych lub apetytu.

Jego zastosowanie w psychoterapii

Egzamin psychiatryczny nie jest jednorazową oceną, ale stałą, przez cały okres leczeniapsycholog musi analizować i oceniać te aspekty, aby uzyskać szerszy obraz ewolucji jednostki. Ważne jest, aby zanotować wszystkie obserwowane zmiany, aby znaleźć możliwe przyczyny i wywnioskować konsekwencje. I w ten sposób kształtując terapię zgodnie z potrzebami pacjenta.