Zaburzenia odżywiania, nieokreślone: ​​co to jest?

zaburzenia odżywiania (zaburzenia odżywiania) obejmują te zaburzenia psychiczne skoncentrowane na jedzeniu, postrzeganiu ciała i lęku przed przybraniem na wadze. Typowe ACT to jadłowstręt psychiczny i bulimia.

Jednak, gdy nie wszystkie kryteria są dla nich spełnione, ale pojawiają się istotne objawy, mówimy o nieokreślonym zaburzeniu odżywiania. W tym artykule poznamy osiem z nich. Porozmawiamy również o przyczynach i leczeniu zaburzeń odżywiania.

Zaburzenia odżywiania (zaburzenia odżywiania): co to jest?

Zaburzenia odżywiania (ED) to zaburzenia psychiczne, które mogą być bardzo poważne. W nich głównymi troskami pacjenta są jedzenie i percepcja sylwetki ciała.

Zaburzenia odżywiania par excellence to jadłowstręt psychiczny i bulimia. W obu występuje nadmierny strach przed przybraniem na wadze; są podobne zaburzenia, choć z różnymi objawami. Ogólnie rzecz biorąc, różnica między tymi dwoma zaburzeniami polega na tym, że w jadłowstręcie psychicznym waga masa ciała jest zwykle niższa niż w bulimii (a co za tym idzie wskaźnik masy ciała [BMI]) również).

Ponadto w bulimii jako kryterium diagnostyczne pojawia się występowanie napadowego objadania się i niewłaściwych zachowań kompensacyjnych (wymioty, stosowanie środków przeczyszczających, moczopędnych...), coś, co nie występuje w przypadku anoreksji. Nie oznacza to, że te objawy nie mogą pojawić się w anoreksji.

Zaburzenia odżywiania, nieokreślone

Jednak, mogą wystąpić objawy jednego z tych dwóch zaburzeń odżywiania, ale nie wszystkie. Oznacza to, że może się zdarzyć, że dana osoba spełnia pewne kryteria diagnostyczne bulimii lub anoreksji (lub innego zaburzenia erekcji), ale nie spełnia wszystkich z nich.

W tym przypadku mówimy o nieokreślonym zaburzeniu odżywiania (ASDN), rodzaju zaburzenia, które dotyka 3-5% populacji. Ponadto często używano terminów „atypowa jadłowstręt psychiczny” lub „bulimia”. Nietypowe „odnosić się do istnienia zaburzenia odżywiania nie” określony.

Z drugiej strony, oprócz omówionych przypadków, również nieokreślone zaburzenia odżywiania obejmuje te przypadki, w których pacjent znajduje się w początkowej fazie zaburzeń odżywiania lub jest w trakcie zdrowienia po podobnie.

Są to zaburzenia, które mogą być tak poważne, jak inne określone zaburzenia odżywiania, a nawet bardziej. Dlatego zawsze należy im przywiązywać wagę, na jaką zasługują.

Jakie zaburzenia obejmuje ta kategoria?

Zobaczymy rodzaje nieokreślonych zaburzeń odżywiania zawarte w DSM-IV-TR (Podręcznik diagnostyczny zaburzeń psychicznych).

1. Jadłowstręt psychiczny z regularną miesiączką

W tego typu nieokreślonym zaburzeniu odżywiania pojawiają się wszystkie kryteria diagnostyczne dla jadłowstrętu psychicznego, minus kryterium, które odnosi się do braku (brak miesiączki) lub nieregularnej miesiączki. W takim przypadku pacjentka ma regularną miesiączkę. Warto wspomnieć, że kryterium braku miesiączki obecne w DSM-IV-TR zostało wyeliminowane w 5. wydaniu podręcznika (DSM-5).

2. Jadłowstręt psychiczny o prawidłowej wadze

Drugi rodzaj nieokreślonego zaburzenia odżywiania odnosi się do obecności jadłowstrętu psychicznego (ze wszystkimi jego kryteriami), ale nie spełnia kryterium wskazującego, że waga jest mniejsza od oczekiwanej w stosunku do wieku, wzrostu i wzrostu pacjenta.

Innymi słowy, chociaż pacjent znacznie stracił na wadze, w chwili obecnej jego waga jest normatywna (w granicach normy).

3. Nietypowa bulimia

Innym rodzajem nieokreślonego zaburzenia odżywiania się jest bulimia atypowa., w którym spełnione są kryteria diagnostyczne, pomniejszone o kryteria dotyczące częstotliwości i czasu trwania obżarstwa i niewłaściwych zachowań kompensacyjnych; w tym przypadku udzielane są mniej niż 2 razy w tygodniu (kryterium wymaga minimum 2 razy w tygodniu) lub trwają krócej niż 3 miesiące.

Może to być również przypadek nietypowej bulimii, w której inne kryterium niż wymienione nie jest spełnione, ale wszystkie pozostałe są spełnione.

4. Regularne niewłaściwe zachowania kompensacyjne

To nieokreślone zaburzenie odżywiania polega na regularnym pojawianiu się niewłaściwych zachowań kompensacyjnych, po zjedzeniu niewielkich ilości jedzenia. Pacjent, który na nią cierpi, ma prawidłową wagę w zależności od wieku, wzrostu i wzrostu.

Nie ma jednak innych objawów typowych dla innych zaburzeń odżywiania, więc można np. zdiagnozować bulimię lub anoreksję.

5. Żuć bez połykania

Może się zdarzyć, że pacjent przeżuwa jedzenie, a później je wydala, bez połykania czegokolwiek. Dzieje się tak przy dużych ilościach jedzenia i tworzy inny rodzaj nieokreślonego zaburzenia odżywiania.

6. Zaburzenie kompulsywne

Tak zwane zaburzenie kompulsywne w DSM-IV-TR (zaproponowane do zbadania w Załączniku B, i zawarte wreszcie jako „zaburzenie napadowego objadania się” w DSM-5, stanowi kolejne zaburzenie niejedzenia określony.

Charakteryzuje się tym, że osoba, która cierpi na to, spożywa duże ilości jedzenia, nie stosując później żadnych zachowań kompensacyjnych nieodpowiednie (typowe dla bulimii).

Inne nieokreślone TCA

Poza podręcznikami diagnostycznymi (DSM) i w praktyce klinicznej możemy znaleźć jeszcze dwa rodzaje zaburzeń odżywiania nie określono, że chociaż nie pojawiają się jako oficjalne diagnozy w samych podręcznikach, istnieją (i są coraz częściej podawane) w populacja.

Rozmawiamy o wigoreksja i ortoreksja. Ale z czego składa się każdy z nich?

1. Wigoreksja

Wigoreksja to patologiczna obsesja bycia umięśnionym lub umięśnionym. Częściej dotyka mężczyzn niż kobiety i jest to (stosunkowo) niedawne zaburzenie, które ma coraz większą częstość występowania.

Ta obsesja na punkcie muskularnego ciała przekłada się na zachowania, takie jak wielokrotne patrzenie w lustro przez cały dzień (czy to na siłowni, ten w domu, ten w witrynach sklepowych...) i spożywanie tylko tych substancji, które wspomagają wzrost mięśni (białka i węglowodany węgiel). Oznacza to, że dana osoba zmniejsza spożycie tłuszczu (lub całkowicie go eliminuje), aby uniknąć utraty mięśni.

Ludzie z wigoreksją mają taką obsesję na punkcie wyglądu muskularnego, że paradoksalnie przez to, co się uważa, mogą czuć wstydzi się bycia widzianym lub oglądanym (na przykład na siłowni), ponieważ czuje, że nigdy nie ma „wystarczająco oni życzą sobie ".

2. Ortoreksja

Drugim nowym bliżej nieokreślonym zaburzeniem odżywiania, również pojawiającym się niedawno, jest ortoreksja. W przeciwieństwie do poprzedniego, w tym przypadku obsesją jest jedzenie tylko zdrowej żywności (tj. biologicznie „czysta” żywność). W przeciwieństwie do „klasycznych” zaburzeń odżywiania (bulimia i anoreksja), gdzie obsesja tkwi w ilości jedzenia (co to minimum), w ortoreksji obsesją jest jakość jedzenia (która musi być najlepsza i jak najbardziej zdrowy).

Tak więc osoby z ortoreksją czynią dietę i zdrową żywność centrum i główny cel ich życia; wszystko kręci się wokół niego. Jeśli muszą wstać pierwsi, aby gotować, robią to; jeśli muszą iść na wesele, biorą naczynie, żeby nie jedli niczego, co nie jest zdrowe itp. Wszystkie te zachowania stają się patologiczne i tylko podsycają obsesję na punkcie zdrowia.

Są to ludzie, którzy mogą spędzać kilka godzin dziennie na myśleniu o diecie, którą powinni stosować, żywności, którą powinni gotować itp. Wszystkie te objawy powodują znaczny dyskomfort psychiczny, a także fizyczny, ponieważ kończy się rezygnacją z produktów i żywności niezbędnych do prawidłowego i zdrowego funkcjonowania organizm.

Przyczyny

Przyczyny zarówno zaburzeń odżywiania, jak i nieokreślonych zaburzeń erekcji są często wieloczynnikowe, obejmujące czynniki społeczne, osobiste, biologiczne, hormonalne itp.. Często jednak istnieją szczególnie powiązane czynniki przyczynowe; Na przykład u podstaw anoreksji leży społeczna presja na szczupłość i modę, zwłaszcza wśród kobiet.

Z drugiej strony, na przykład zachowania polegające na objadaniu się są związane ze słabymi mechanizmami radzenia sobie, charakteryzującymi się impulsywnością i lękową osobowością.

Leczenie

W idealnej sytuacji leczenie nieokreślonych zaburzeń odżywiania powinno przebiegać zgodnie z następującymi zasadami: leczenie zaburzeń odżywiania, które najbardziej przypominają same zaburzenia odżywiania, nie jest określony. Z drugiej strony zawsze wskazane będzie zajęcie się dysfunkcyjnymi myślami związanymi z jedzeniem, wagą i sylwetką ciała, poprzez: terapia poznawczo-behawioralna.

Tymczasem terapia behawioralna jest również szeroko stosowana w tego typu zaburzeniach, poprzez: Ekonomia tokenów, wzmocnienie pozytywne, wzmocnienie różnicowe itp.

Odniesienia bibliograficzne:

• Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). Rozpowszechnienie i przydatność kryteriów diagnostycznych zaburzeń odżywiania DSM-IV wśród młodzieży. Międzynarodowy Dziennik Zaburzeń Jedzenia.; 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Madryt. Panamerykański.

• Muñoz, R. i Martínez, A. (2007). Ortoreksja i wigoreksja: nowe zaburzenia odżywiania? Zaburzenia odżywiania, 5: 457-482.