Macrocefalia: causas, sintomas e tratamento

O desenvolvimento maturacional de cérebro é um processo complexo e delicado. Embora o ser humano nasça com uma cabeça muito grande em relação ao corpo (principalmente se nos compararmos com outros animais), ao longo das primeiras décadas de nossa vida nosso sistema nervoso ainda deve crescer e se desenvolver para que possamos chegar a uma idade adulta saudável.

No entanto, durante este processo há muitas coisas que podem correr mal e que, embora sejam raras, se aparecem, têm grande influência nas nossas vidas. A macrocefalia é um exemplo disso.

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O que é macrocefalia?

Macrocefalia é um distúrbio biológico em que o perímetro cefálico é maior do que o esperado para sexo e idade de um menino ou menina. Ou seja, a identificação da macrocefalia é realizada por meio da medição do perímetro do crânio e da verificação se a abóbada craniana é maior que o normal em pessoas saudáveis. Por esse motivo, a macrocefalia está incluída nos distúrbios do crescimento craniano, categoria à qual também pertence a microcefalia.

Além disso, considera-se que um estudo correto de cada caso de macrocefalia não depende apenas de uma medição, mas sim de um acompanhamento para ver como ela evolui. o tamanho da cabeça em relação ao resto do corpo e se a situação está piorando com o tempo.

Isso porque essa proporção muda muito rapidamente durante os primeiros meses de vida e, de fato, Entre o nascimento e os 6 anos de idade, o tamanho do corpo abaixo do pescoço aumenta rapidamente.

Por outro lado, o conceito de macrocefalia não é em si um distúrbio, mas um termo usado para descrever superficialmente uma alteração.

Com que frequência ele aparece?

Atualmente não existem estatísticas sobre a prevalência de macrocefalia extraídas de pesquisas relacionadas, mas estima-se que seja uma malformação rara presente em menos de 5% das pessoas.

No entanto, como sempre nesses casos, é possível que certas populações mal estudadas sejam mais propensas a sofrem este tipo de complicações durante os primeiros meses de vida, talvez por razões genéticas ou devido a contaminação. Afinal, durante a gravidez você é muito sensível às condições externas, e pequenas alterações podem, em alguns casos, promover o aparecimento de doenças no feto.

Além disso, acredita-se que a macrocefalia é mais comum no sexo masculino e que geralmente aparece na gravidez ou nos primeiros meses de vida, para os quais a maioria dos casos são exemplos de macrocefalia infantil.

Causas

A macrocefalia pode ser causada por uma ampla variedade de doenças. Muitas vezes é de raiz hereditária, enquanto em outros é causado por lesões ou complicações durante a gravidez ou o parto.

Por exemplo, muitos casos de macrocefalia são devidos a um distúrbio conhecido como hidrocefalia, em que mais líquido cefalorraquidiano (uma substância que envolve o cérebro e medula espinhal), que pode caber dentro do crânio. Isso significa que nos primeiros meses de vida as paredes do crânio estão mais "dilatadas" do que o normal. para acomodar tanto fluido, já que nesta fase vital a cabeça é muito menos dura do que no idade adulta.

Macrocefalia também pode ser devido ao crescimento anormal do crânio ou dos ossos do cérebro, que é comprimido contra meninges e através dele pressiona os ossos da abóbada craniana.

Também há outros distúrbios em que a macrocefalia também pode aparecer, como neurofibromatose, distúrbios do crescimento ósseo, sangramento intracraniano, síndrome de Hurler ou nanismo.

Tipos de macrocefalia

Existe uma breve classificação que serve para distinguir entre diferentes tipos de macrocefalia com base em suas causas. No entanto, deve-se ter em mente que mesmo dentro de cada tipo existem diferentes variantes que vai depender de cada caso individual, como a área onde o crânio se projeta mais ou as áreas do cérebro mais danificado.

Em qualquer caso, os tipos de macrocefalia são os seguintes:

Macrocefalia primária

Este tipo de macrocefalia é caracterizado por ser causado pelo aumento do volume e peso do cérebro. Por exemplo, ocorre devido a uma multiplicação anormal de células-tronco. Tem causas genéticas e também é conhecido como macroencefalia.

Macrocefalia secundária

Nesta classe de macrocefalia, o aumento no crânio é devido a processos biológicos que não são devidos a um aumento do próprio cérebro, mas de outras substâncias relacionadas que ocupam o espaço da cabeça. Por exemplo, a hidrocefalia produz essa variante.

Macrocefalia devido à malformação óssea

Alguns casos de macrocefalia são explicados por desenvolvimento ósseo anormal. Por exemplo, eles podem ser devido ao fechamento precoce das suturas cranianas, resultando em abaulamento causado pelo desenvolvimento anormal do sistema nervoso produzido pela reação em cadeia que supõe não haver espaço para se expandir em um Momento dado.

Diagnóstico e sintomas associados

Em muitos casos, macrocefalia pode ser detectado durante a gravidez graças ao uso de ultra-sons. No entanto, na macrocefalia não congênita, isso pode aparecer um pouco mais tarde, com a manifestação de certos distúrbios, e é diagnosticado em consultas pediátricas.

A macrocefalia pode apresentar uma grande variedade de sintomas associados, dependendo de suas causas e da intensidade dessa alteração. Dentre eles, destacam-se:

• Distúrbios cognitivos
• Vômito
• Crise convulsiva
• Atraso geral de desenvolvimento
• Dores de cabeça
• Hipertensão intracraniana
• Irritabilidade

Alguns de esses sintomas podem diminuir com o tempo e dependendo da intervenção que é realizada, embora também possam se tornar mais intensas, dependendo do caso.

Previsão

A forma como a macrocefalia se desenvolve e seus sintomas associados depende do tipo de alteração que está produzindo esse fenômeno.

Em alguns casos, como a hidrocefalia, o tempo de vida de a pessoa pode estar em perigo se a cirurgia não for realizada (que consistirá na descarga do líquido cefalorraquidiano excedente). Em outros, nem a vida nem as habilidades cognitivas da criança serão comprometidas. Na verdade, casos em que a macrocefalia não está associada ao aparecimento de retardo mental são muito frequentes.

Tratamento

Não existe um tratamento específico que vise o desaparecimento da macrocefalia. Porém, há aqueles que têm como objetivo intervir nos sintomas associados ao transtorno que está causando essa alteração.

Muitos deles são farmacológicos e psiquiátricos, enquanto outros são psicológicos e se concentram na estimulação cognitiva da criança.

Referências bibliográficas:

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