Os 8 tipos de medicamentos hipnóticos mais usados

Da psicologia clínica, os problemas de insônia, sejam eles relacionados à conciliação ou à manutenção do sono, são tratados de preferência por meio de técnicas comportamentais, como controle de estímulos, higiene do sono e relaxamento muscular progressivo de Jacobson.

Porém, em casos de insônia grave ou resistência à terapia psicológica, pode ser necessário combiná-la com o uso de medicamentos. Neste artigo, vamos falar sobre os tipos mais amplamente usados ​​e conhecidos de drogas hipnóticas.

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Os hipnóticos mais usados

A seguir, descreveremos os grupos mais comuns de drogas hipnóticas no presente e na segunda metade do século XX. Embora hoje em dia análogos de benzodiazepínicos são o tratamento medicamentoso de escolha para a insôniaEm alguns lugares, hipnóticos clássicos como benzodiazepínicos e barbitúricos ainda são usados.

É importante notar que nem todos esses medicamentos são usados ​​para tratar a insônia, mas sim que alguns deles são medicamentos muito poderosos e específicos para o manejo de outros alterações. Incluímos esses casos na lista devido à importância dos efeitos hipnóticos associados ao seu uso ou à sua relevância na história das pílulas para dormir.

1. Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos incluem alguns dos medicamentos mais comumente usados ​​para tratar os sintomas de insônia, especialmente as variantes de curta duração. No entanto, o uso a longo prazo dessas drogas leva a risco de dependência e síndrome de abstinência, uma vez que atua de forma semelhante ao álcool, e assim como este acaba atrapalhando o sonho.

O uso de benzodiazepínicos como hipnóticos está em declínio desde a década de 1990, época em que que os análogos da benzodiazepina foram desenvolvidos, aos quais nos referiremos na seção Segue. Atualmente, os medicamentos desta classe são usados ​​principalmente para tratar sintomas de ansiedade e abstinência de álcool por curtos períodos de tempo.

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2. Análogos de benzodiazepina (drogas Z)

Os análogos dos benzodiazepínicos são fármacos com propriedades muito semelhantes às dos benzodiazepínicos, embora não possam ser classificados neste grupo por apresentarem uma estrutura química diferente. Nos últimos anos, eles se tornaram os hipnóticos mais usados em muitas partes do mundo, uma vez que foram atribuídas alta segurança.

Principalmente três medicamentos se destacam nessa categoria: zolpidem, zaleplon e eszopiclone. Outra das drogas Z mais conhecidas, a zopiclona, ​​foi retirada em alguns países por causa de seus efeitos colaterais, que não são muito diferentes dos benzodiazepínicos.

3. Antagonistas do receptor Orexin

Vários medicamentos recentes ttêm efeitos antagônicos nos receptores para o neuropeptídeo orexina ou hipocretina, que está associado ao estado de alerta e vigília, bem como ao apetite. O grau de eficácia dessas drogas ainda não foi avaliado, embora o Suvorexant tenha sido aprovado para uso e a pesquisa com o lemborexant seja promissora.

4. Barbitúricos

Os barbitúricos eram os medicamentos mais usados ​​para tratar a insônia até o advento dos benzodiazepínicos, que causam menos efeitos colaterais. Atualmente, diferentes tipos de barbitúricos são usados ​​como anestésicos cirúrgicos e como anticonvulsivantes em casos de epilepsia, mas sua aplicação como hipnóticos se tornou muito incomum.

O uso contínuo dessas drogas acarreta um alto risco de dependência física e psicológica, o que por sua vez explica a intensa síndrome de abstinência associada aos barbitúricos. Outro fator que contribuiu para a perda de popularidade dessas drogas foi o preocupante número de suicídios por overdose.

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5. Quinazolinonas

As quinazolinonas são compostos químicos com diversas propriedades médicas: podem ter efeitos antiinflamatórios, analgésicos, antibacterianos, antifúngicos e anticonvulsivantes. Além disso, as propriedades anticâncer de algumas quinazolinonas, como o Idelalisibe, foram investigadas, embora esses estudos tenham sido abandonados por causa dos efeitos colaterais.

Nas décadas de 1960 e 1970, era muito popular Methaqualone, mais conhecido pelo nome comercial "Quaalude". Essa droga hipnótica era amplamente utilizada como droga recreativa nessa época, especialmente em boates.

6. Anestésicos

Os medicamentos usados ​​como anestésicos costumam ser considerados membros da mesma categoria dos hipnóticos e sedativos. Dentro deste grupo encontramos propofol, etomidato e a cetamina; os dois primeiros são frequentemente administrados a pessoas, enquanto a cetamina é mais amplamente usada na medicina veterinária.

7. Canabinóides

Os compostos químicos derivados da cannabis, como o tetrahidrocanabinol e o canabidiol, são às vezes são usados ​​como drogas psicotrópicas por causa de seu sedativo, hipnótico e analgésicos. Nos últimos anos, as drogas foram desenvolvidas a partir da maconha que apresentam um risco relativamente baixo de dependência.

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8. Melatonina

A melatonina é um hormônio que intervém na regulação dos ritmos biológicos, principalmente no ciclo sono-vigília. Atualmente existem medicamentos à base de melatonina que são usados ​​como um tratamento alternativo para a insônia; no entanto, e apesar da facilidade de acesso a esses produtos, eles devem ser usados ​​com receita médica.