Alexia: o que é, tipos, sintomas, causas e tratamento
A capacidade de ler é uma habilidade fundamental na sociedade de hoje. A vida acadêmica e profissional geralmente exigem o domínio dessa habilidade. É por isso que desde a infância aprendemos a dar sentido às palavras que formamos através da linguagem escrita, algo que embora para um adulto possa parecer relativamente simples, se for feito desde a infância, requer um alto nível de processamento e um grande número de operações e transformações mentais a serem realizadas com sucesso.
Porém, às vezes as pessoas que possuíram e desenvolveram corretamente a habilidade de ler perdem essa possibilidade por algum motivo, perdendo completamente a habilidade de ler. Esta circunstância corresponde à alexia, sobre o qual falaremos ao longo deste artigo.
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A alexia: definição básica
Chamada Alexia A distúrbio da linguagem escrita caracterizado pela perda parcial ou total da capacidade de leitura, sendo esta produzida pelo aparecimento de algum tipo de lesão cerebral. É, portanto, um tipo de afetação secundária, isto é, derivada de outra alteração, que pode até ser interpretada como um sintoma dela.
É considerada um tipo de agnosia visual, ou seja, a ausência de reconhecimento de algum tipo de estimulação perceptível pela visão. No caso presente, o assunto perde a capacidade de entender palavras escritas, sendo impossível ou pelo menos supondo uma grande dificuldade o fato de codificá-los para poder transformar a grafia em fonema, embora já possua essa capacidade anteriormente.
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Tipos de alexia
Embora a alexia implique na perda da capacidade de leitura, nem sempre se apresenta da mesma forma, podendo haver outros problemas ou a partir de diferentes déficits. Entre os principais tipos podemos encontrar
Alexia pura ou sem agrafo
Este tipo de alexia é aquele em que apenas surgem dificuldades severas ou a completa impossibilidade de reconhecimento. letras ou palavras visuais, no entanto, o sujeito pode escrever corretamente (apesar de não ser capaz de entender o que escrito). Também chamada de cegueira de palavras. Uma única palavra freqüentemente usada para o assunto pode ser reconhecida.
Não é o mais comum, pois geralmente envolve envolvimento bilateral de tal forma que o a informação visual não pode passar para as áreas que interpretam e geram a linguagem, no hemisfério deixou. Geralmente corresponde a problemas na área occipital do cérebro, em giro fusiforme, lingual e / ou angular, ou uncus.
Alexia central ou com agrafia
Como no caso anterior, encontramos alteração e impossibilidade ou grande dificuldade no reconhecimento das palavras escritas, mas também na sua produção. Em outras palavras, neste caso, descobrimos que o sujeito não sabe ler nem escrever. Anomia também pode aparecer, tendo problemas para identificar objetos e estímulos visuais além da alfabetização.
Esse tipo de alexia geralmente corresponde a lesões no giro angular, que é responsável pelo processamento das informações de de forma que a grafia ou letras são passadas para fonemas ou sons e vice-versa, algo necessário tanto para ler quanto para escrever. Também está relacionado a lesões nos parietais ou nas fibras dos lobos temporais e occipitais.
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Alexia anterior ou com afasia
Também chamada de alexia frontal, estamos diante de uma circunstância em que não ocorrem apenas alterações no nível da leitura, mas também na produção da fala. Nesse caso, a lesão geralmente é produzida em um nível mais frontal, sendo sua funcionalidade semelhante ao de um sujeito com afasia de Broca. É comum que haja menos problemas com palavras familiares ao assunto do que em comparação com o resto do alexias.
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Diferenciação de outras situações
É importante ter em mente que na alexia estamos diante de uma situação em que o sujeito já sabia ler e houve uma perda dessa habilidade, não sendo considerável como a alexia os casos daquelas pessoas que nunca aprenderam a fazê-lo, ou seja, de analfabetismo.
Também é relevante diferenciá-la da dislexia do desenvolvimento, que seria aquele distúrbio do neurodesenvolvimento (o que implica que no nível neuronal o que existe é uma organização atípica do desenvolvimento do cérebro e não uma lesão em si) em que aparece uma dificuldade de leitura-escrita que surge do infância e na qual nunca houve um maior grau de capacidade do que o sujeito expressa naquele momento (não sendo uma perda, mas sim uma dificuldade).
Finalmente, deve-se notar que a alexia não é derivado da ausência de percepção visual adequada: o sujeito pode ver as palavras e seus olhos funcionam com precisão suficiente quanto a percebê-los, o problema é a codificação e transformação deles em algo significativo.
Causas Possíveis
Alexia é considerada um tipo de agnosia e um distúrbio da alfabetização causado por algum tipo de lesão cerebral. Mas as causas de tal lesão podem variar muito. Deve-se levar em consideração também que a lesão pode surgir em diferentes locais do sistema nervoso, desde as voltas angular e / ou supramarginal às fibras dos lobos occipital ou temporal, passando pelo giro lingual e fusiforme entre outras. Entre as principais causas do aparecimento de alexia podemos encontrar os seguintes eventos.
1. Golpe
Uma das principais causas da alexia é o sofrimento de algum tipo de acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral, vamos conversar de isquemia (bloqueio do vaso sanguíneo que impede o sangue de atingir certas áreas) ou hemorragia (ruptura do copo). Dependendo das áreas afetadas, a morte do tecido cerebral pode levar à perda da capacidade de leitura.
2. Traumatismo cranioencefálico
Outro motivo clássico para o surgimento da alexia é o fato de ter sofrido algum tipo de traumatismo cranioencefálico. Acidentes de trânsito, acidentes de trabalho ou agressões são algumas das causas que fazem surgir algum tipo de alexia.
3. Demências e outras doenças neurodegenerativas
Alexia pode aparecer durante a deterioração gerada por algum tipo de demência, como Alzheimer, ou outros distúrbios semelhantes. Dependendo do distúrbio em si, a dificuldade, piora e incapacidade de ler pode aparecer em diferentes estágios da doença.
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4. Tumor cerebral
Outra possível causa da alexia é encontrada no aparecimento de tumores cerebrais que afetam, beliscam ou comprimem as áreas do cérebro e fibras nervosas envolvidas no processo de leitura.
5. Infecções cerebrais
Alexia também pode aparecer antes de certos processos infecciosos que acabam afetando o cérebro. Alguns típicos são meningite ou encefalite.
Tratamento de alexia
O tratamento da alexia não é fácil, visto que estamos diante de um fenômeno derivado de algum tipo de lesão cerebral e, na verdade, podemos estar enfrentando danos permanentes. No entanto, isso não significa que não seja possível atingir diferentes níveis de recuperação, dependendo das áreas lesadas ou do grau de envolvimento da lesão, ou compensação de funções.
O tipo de tratamento dependerá desses e de outros fatores, e seu desempenho exigirá uma equipe multidisciplinar em que disciplinas como neurologia ou psicologia funcionam, além de outras especialidades de saúde ou mesmo sociais.
A primeira coisa é determinar e tratar a causa do aparecimento da alexia. Na maioria das vezes, um diagnóstico precoce permitirá um melhor trabalho ao nível do tratamento e pode evitar um piora (por exemplo, se estivermos diante de uma infecção ou tumor, eles podem crescer e causar mais danos).
Será necessário empregar um programa de reabilitação individualizado, sendo comum o uso de fonoaudiologia e diferentes tipos de estimulação cognitiva. A psicoeducação também será importante tanto para as pessoas quanto para o meio ambiente, para que elas possam entender o que aconteceu e que eles sabem como aplicar diferentes meios para que as dificuldades não representem um limitação. Também pode ser importante trabalhar a esfera afetiva, o autoconceito e a autoestima, que podem ser alteradas pela presença de déficits.
Referências bibliográficas:
- Junqué, C. e Barroso, J. (Coords.) (2009). Manual de Neuropsicologia. Madrid: Síntese.
- Portellano, J.A. (2005). Introdução à neuropsicologia. Madrid: McGraw Hill.