Anedonia: a incapacidade de sentir prazer

O conceito de anedonia é amplamente utilizado em psicologia e psiquiatria, porque se refere a um fenômeno estranho e muito relevante para quem o vivencia: a incapacidade de sentir prazer e a sensação de satisfação.

Isso torna isso um golpe para a qualidade de vida dos pacientes que o manifestam, porque tudo o que pode estar ligado à motivação, a sensação de bem-estar ou interesse pelas coisas permanece cancelado.

A seguir veremos em que consiste a anedonia e como ela afeta a qualidade de vida das pessoas.

O que é anedonia?

De um modo geral, a anedonia é a ausência total de sensações agradáveis ​​e satisfatórias, independentemente do contexto em que se encontra.

Em outras palavras, anedonia é a incapacidade de vivenciar plenamente o prazer e os sentimentos associados, como alegria ou felicidade. apreciação do humor naquilo que nos rodeia, e que tem como uma das suas principais causas uma alteração nos processos mentais da pessoa. Isso significa que ela não se manifesta apenas em uma área específica, como o

prática de esportes ou relacionamentos íntimos, mas em todas as experiências possíveis que a pessoa em questão vive.

Deve-se ter em mente, entretanto, que em certos casos a anedonia não é totalmente global e se manifesta em certas áreas da vida, como veremos. A anedonia musical, por exemplo, seria uma dessas variantes, embora pouco se saiba sobre isso, em particular, além do que aparece em pessoas que não gostam de ouvir música.

A anedonia pode ser entendida como se fosse uma anestesia reversa: em vez de serem anuladas todas as experiências dolorosas, aquelas que produzem prazer ou uma sensação de bem-estar são canceladas. Em última análise, experimentar anedonia significa viver sem prazer, não importa o que façamos.

Anedonia não é um distúrbio

Isso pode parecer confuso, pois a anedonia revela um quadro grave que deve ser tratado, mas a verdade é que não é em si um transtorno mental. É um sintoma, não uma síndrome ou distúrbio psicológico, embora geralmente seja uma das formas de expressão de diferentes tipos de doença mental. Ou seja, é a expressão de uma patologia que produz esse efeito, mas que também pode gerar outros problemas mentais.

Transtornos em que está presente

Os distúrbios em que a anedonia é mais comum são, principalmente, aqueles transtornos depressivos: na depressão, geralmente há um achatamento emocional e um baixo nível de prazer antecipatório e consumadore um sentimento que os pacientes descrevem como uma incapacidade de desfrutar de coisas que deveriam estimulá-los positivamente. Algo semelhante acontece com o distúrbio conhecido como distimia.

Porém, a anedonia também é relativamente comum em casos de esquizofreniaBem como em pessoas que se tornaram tão viciadas em uma substância (álcool, cocaína e outras drogas) que se acostumaram a ela e se tornaram insensíveis a outras formas de satisfação.

Por outro lado, há evidências de que a anedonia não se expressa da mesma forma em pessoas com depressão e em pessoas com esquizofrenia: no primeiro grupo, este O sintoma tende a enfraquecer com o tempo, embora isso geralmente não ocorra em pacientes com esquizofrenia que tenham manifestado isso sintoma.

Que causas podem produzir a ausência de prazer?

As causas biológicas da anedonia não são bem compreendidas, mas existem teorias. Um dos mais assumidos é que este sintoma surge de uma alteração no sistema de recompensa do cérebro, localizado em estruturas relacionadas ao sistema límbico.

Em situações normais, certas situações provocam o desencadeamento de um processo em nosso cérebro que nos fará tentar repetir essa experiência. Para isso, essas partes do cérebro geram a sensação de prazer, na qual hormônios como a dopamina desempenham papel fundamental. Na anedonia, esse sistema de recompensa seria incapaz de ativar o mecanismo de repetição de comportamentos, e daí a ausência de prazer derivaria.

Entre as partes do cérebro que têm sido relacionadas à anedonia (por apresentarem anormalidades em muitos pacientes que apresentam este sintoma), encontramos a amígdala, córtex orbitofrontal e hipotálamo, estruturas que intervêm no estabelecimento de metas e na motivação, promovendo ou inibindo o desejo de satisfazer a necessidade de prazer.

Alguns tipos de anedonia

Aqui estão algumas variantes específicas de anedonia relativamente comuns.

Anedonia social

Existe um fenômeno conhecido como anedonia social em que falta de interesse e falta de prazer aparecem especificamente em experiências sociais. Pessoas com anedonia social não encontram nenhuma razão para interagir com outras pessoas, a menos que isso responda a necessidades materiais muito específicas.

Além disso, a anedonia social é muitas vezes um dos primeiros sinais do aparecimento de esquizofrenia em qualquer uma de suas formas.

Além disso, pelo que foi observado em pesquisas nas quais varreduras cerebrais foram utilizadas, em cérebros de pessoas com forte anedonia Também ocorrem alterações em partes do córtex cerebral responsáveis ​​pela realização de processos cognitivos relacionados à representação do "eu" e do o resto.

Anedonia sexual

Essa forma de anedonia geralmente ocorre em homens que, ao ejacular, não sentem prazer. Nas mulheres também existe uma forma análoga deste sintoma, mas é menos frequente.

É uma alteração que não só prejudica a qualidade de vida de quem vivencia pela primeira vez anedonia sexual, mas também é um problema de relacionamento que você tem que saber gerir. Isso o torna não apenas um fenômeno a ser tratado psicologicamente no paciente, mas também é freqüentemente necessário intervir por meio da terapia de casal.

Possíveis tratamentos

Como a anedonia é um sintoma, para saber como abordá-la é preciso primeiro conhecer sua raiz, ou seja, a distúrbio neurológico ou distúrbio que o produz.

Isso permitirá detectar fatores externos que favorecem e mantêm sua aparência (como elementos fortemente estressantes) e Facilitará também que, no caso de optar por um tratamento em que sejam utilizados psicofármacos, o adequado.

Referências bibliográficas:

• Beck, A.T. e Freeman, A. (1995). Terapia cognitiva de transtornos de personalidade. Barcelona: Paidós.
• Blanchard J.J.; Horan W.P.; Brown S.A. (2001). Diferenças de diagnóstico na anedonia social: Um estudo longitudinal de esquizofrenia e transtorno depressivo maior. Journal of Abnormal Psychology. 110 (3): pp. 363 - 371.
• Der-Avakian, A.; Markou, A. (2011). A neurobiologia da anedonia e outros déficits relacionados à recompensa. Tendências em neurociências. 35 (1): pp. 68 - 77.
• Jaspers, K. (1946/1993). Psicopatologia Geral. México: FCE.
• Vallejo-Riuloba, J. (1991):Casos clínicos. Psiquiatria. Barcelona: Salvat.
• Vallejo-Riuloba, J. (2002):Introdução à psicopatologia e psiquiatria. Barcelona: Masson.