Terapia de autocontrole de Rehm

O depressão maior É um dos transtornos mentais mais frequentes em todo o mundo, causando grande sofrimento a quem a sofre e ao seu ambiente. Devido à sua alta prevalência e ao alto nível de angústia vital e incapacitação de que é capaz provocar, houve várias abordagens que tentaram dar uma explicação e um tratamento eficaz. Para tratar esta condição, várias terapias foram desenvolvidas.

Uma das formas mais eficazes de psicoterapia no tratamento da depressão é a terapia de autocontrole de Rehm, por meio do qual se propõe a melhora dos sintomas por meio do trabalho em diversos aspectos relacionados ao autocontrole e autogerenciamento.

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O problema a ser tratado: depressão grave

Depressão maior é considerada a presença continuada ao longo do dia, por pelo menos duas semanas, de uma série de sintomas, entre os quais a presença de um humor triste caracterizado por alto afeto negativo e um baixo nível de afeto positivo e / ou falta de interesse e prazer em face de estímulos e situações geralmente apetitosas para o sujeito, junto com outros elementos como alterações de peso ou sono, passividade vital, isolamento progressivo, sentimento de culpa ou pensamentos suicida.

Muitas vezes, sentem-se impotentes e indefesos diante dos acontecimentos da vida, estando em um estado de desespero que reduz sua participação no ambiente e sua atividade em um nível geral.

Os sintomas da depressão maior envolvem um prejuízo grave no funcionamento normal da pessoa, invalidando-o ou prejudicando seu desempenho em um ou mais domínios vitais. Também supõe uma fonte de sofrimento psíquico que faz com que a pessoa que o sofre sinto um desconforto contínuo ao longo do tempo. Por isso seu tratamento é de especial importância, ainda mais levando em consideração o alto porcentagem da população que sofreu ou sofreu algum tipo de episódio depressivo ao longo de sua tempo de vida.

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Terapia de autogestão de Rehm

Como já dissemos, há múltiplas perspectivas e autores que trataram do assunto da depressão maior a fim de explicá-lo e tentar tratá-lo com sucesso. Um dos muitos tratamentos que foram desenvolvidos para isso é a terapia de autogerenciamento de Rehm.

A terapia de autocontrole de Rehm é um tratamento psicológico derivado do paradigma cognitivo-comportamental e focado especificamente no tratamento da depressão. É uma terapia de eficácia bem estabelecida a partir do conceito de autocontrole e da importância que o autor atribui a esse aspecto na autogestão comportamental. E é que no modelo a partir do qual ela parte, a origem dos sintomas depressivos pode ser encontrada em um desequilíbrio entre recompensas e punições.

Depressão de acordo com o modelo de Rehm

A terapia de autocuidado de Rehm é baseada no modelo que o autor desenvolveu com o propósito de explicar o transtorno depressivo. De acordo com esse modelo, a depressão é causada principalmente pela falta de reforço consistente do comportamento. Em outras palavras, o principal problema é que as pessoas deprimidas são incapazes de obter elementos ou estímulos positivos do meio ambiente.

No entanto, a origem ou o agravamento progressivo desta falta de reforçadores pode ser encontrada no fato de que o indivíduo não é capaz de garantir sua conduta de forma a obtê-la, ou que não é capaz de autogestão. Assim, a pessoa com depressão teria uma série de características internas que tornaria o autocontrole e a adaptação do próprio comportamento à realidade difícil, de forma que em caso de perda de reforço, podem levar a sintomas depressivos.

Assim, o problema que leva à depressão é que o indivíduo não é capaz de administrar adequadamente seu próprio comportamento. Assim, o objetivo principal desta terapia é a melhoria do estado de espírito através do desenvolvimento e treinamento dos diferentes aspectos do autocontrole.

Componentes de autocontrole

A terapia de autocontrole de Rehm é baseada no treinamento e fortalecimento de uma série de habilidades básicas de autocontrole que tendem a ser deficientes no sujeito deprimido.

Especificamente, Rehm considera que as pessoas controlam seu comportamento por meio de três processos básicos: automonitoramento ou auto-observação, autoavaliação e auto-reforço ou autopunição conforme a autoavaliação realizada.

1. Auto-monitoramento

Em pessoas deprimidas, pode ser observado em processos de automonitoramento a atenção tende a ser focada nas consequências imediatas comportamento, além de geralmente prestar mais atenção às informações negativas do que às positivas

2. Autoavaliação

Em relação à autoavaliação, a partir do modelo a partir do qual a terapia de autocontrole de Rehm começa, esta é muitas vezes tendencioso para o negativo criando objetivos e metas excessivamente elevados, que como regra geral não podem ser alcançados. Isso, junto com a fixação no imediato e no negativo, faz com que a pessoa se sinta frustrada em geral.

3. Auto reforço

Por fim, devido à impossibilidade de cumprir os objetivos propostos, pessoas deprimidas eles tendem a se punir ou, na sua falta, não ver seu comportamento reforçado ao atingir os objetivos.

Perfil da pessoa vulnerável à depressão

De acordo com este modelo, pessoas deprimidas eles tendem a ser perfeccionistas e excessivamente exigente, criando expectativas e metas muito altas que tendem a não ser alcançáveis. Por isso, geralmente não conseguem atingi-los, por isso o não cumprimento dos objetivos faz com que se critiquem e se punam.

O depressivo teria, portanto, altas taxas de autopunição e baixas taxas de reforço, que no longo prazo causa uma diminuição na emissão de comportamentos que, por sua vez, realimenta a ausência de reforço. Eles tendem a se concentrar em elementos negativos, que faz com que eles acabem se avaliando negativamente e essa auto-conceito Y auto estima são reduzidos. É nesses aspectos que a terapia de autocontrole de Rehm se concentrará a fim de melhorar o autocontrole e preencher os déficits que induzem à vulnerabilidade ao transtorno depressivo maior.

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Estrutura da terapia de autogestão

A terapia de autogerenciamento de Rehm é realizada em doze sessões, dividido em três fases nas quais são trabalhadas as três habilidades que permitem o autocontrole e a autogestão adequados.

1. Fase de auto-observação

Esta parte da terapia é principalmente cognitiva. Ao longo das sessões em que o terapeuta é realizado, ele ajuda e treina o paciente a tomar consciência da existência de experiências positivas e agradáveis, que o paciente deve registrar e tentar associar ao estado de espírito.

Através desta fase pretende-se fazer o paciente ver aspectos positivos ou situações agradáveis e reduzir o foco nos aspectos negativos.

2. Fase de autoavaliação

Como mencionamos anteriormente, na teoria de autocontrole de Rehm, os indivíduos tendem a definir metas com padrões muito elevados, geralmente inatingíveis, que acabam causando sentimentos de impotência e frustração.

É por isso que em uma segunda fase da terapia o objetivo se concentrará em ensinar o assunto para definir metas mais específicas, concretas e alcançáveis ​​de forma realista. O objetivo é que os indivíduos tenham uma autoavaliação positiva de suas próprias capacidades para atingir seus objetivos.

3. Fase de auto-reforço

A última das fases da terapia de autocontrole tem a ver com o reforço, que em indivíduos que sofrem de depressão tende a ser insuficiente. O trabalho foca em treine o paciente para identificar vários reforçadores que são importantes para ele, bem como em aplicá-los contingentemente de acordo com os objetivos que se traçam e são cumpridos.

Eficácia da técnica

Sim, bem não é uma das terapias mais aplicadas devido à predileção por outras técnicas também da comportamento cognitivo, A terapia de autocontrole de Rehm é um dos tratamentos que tem demonstrado alto nível de eficácia, tendo eficácia bem estabelecida.

Além disso, vários estudos mostram que cada um dos componentes ou fases em que a terapia medicamentosa é dividida O autocontrole de Rehm é tão eficaz por si só, alguns de seus elementos sendo aplicados em diferentes técnicas. Um exemplo disso é o programa cognitivo-comportamental Action de Stark e Kendall para depressão infantil, que É baseado na terapia de autocontrole e é eficaz no tratamento da depressão na infância e na adolescência.

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