Delirium tremens: uma síndrome de abstinência grave

Ao longo da história, a sociedade assimilou o consumo de bebidas alcoólicas, tornando-se uma característica de algumas culturas. É algo que pode ser observado em festas, concertos e discotecas, tradições, como parte dos hábitos de lazer dos jovens e até mesmo na popularidade de fenômenos como o garrafas grandes.

Porém, deve-se levar em consideração que o consumo de álcool pode gerar dependência, o bebedor perdendo o controle da ingestão, gerando dependência da substância. E essa dependência não se expressa apenas pelo abuso de substâncias, mas também pelos sinais e sintomas que surgem ao parar de beber álcool. Entre os fenômenos mais sérios da abstinência do álcool está o delirium tremens. Vamos ver em que consiste.

A Mecânica de Retirada

Depois que uma dependência foi gerada, o fato de retirar o objeto do qual é dependente causa síndrome de abstinência, ou seja, a ausência da substância no corpo causa reações sintomáticas. Por isso, em muitos casos, acabar com o alcoolismo não é tão simples quanto retirar a possibilidade de consumir esse tipo de bebida de uma vez por todas. A falta dessa substância também produz uma série de sintomas que, às vezes, podem ser perigosos por si só.

Geralmente, ocorre o efeito oposto ao causado pela substância, o que significa que, no caso de uma substância depressora (como o álcool), Eles irão produzir sintomas parecidos com os de mania, enquanto no caso de sintomas excitantes, a síndrome de abstinência consistirá em uma diminuição na atividade geral do organismo. Em qualquer caso **, a retirada da substância desejada deve ser controlada **, porque a interrupção muito abrupta do fornecimento pode causar essas síndromes.

Dentre as síndromes de abstinência relacionadas ao uso abusivo de álcool, aquela considerada a mais grave é a chamada delirium tremens.

O que é delirium tremens?

Delirium tremens é chamado quadro confusional agudo produzido pela privação de álcool. É causada pela interrupção da ingestão de álcool em bebedores crônicos que desenvolveram dependência física e freqüentemente aparece após 4 a 72 horas de abstinência.

Embora o delirium tremens geralmente ocorra em pacientes que param de beber após o consumo excessivo de álcool, é possível encontrar casos em que esta síndrome foi causada por doença, trauma ou infecção em indivíduos com alto consumo de álcool no passado.

Sintomas de delirium tremens

Os principais sintomas desta síndrome são uma desintegração da consciência em que alucinações visuais, delírios, labilidade emocional e estupor aparecem. Tremores, agitação psicomotora e convulsões também são comuns.

Geralmente, o delirium tremens tem curta duração, mas independentemente disso é uma síndrome perigosa, pois um 20% dos casos são fatais se não recebem atendimento médico e, mesmo assim, 5% dos casos terminam na morte do paciente.

Fases do delirium tremens

Em uma primeira fase, os sintomas vegetativos, como ansiedade, taquicardia, tontura, inquietação e insônia, causada por um aumento da norepinefrina no sangue. Se a segunda fase for atingida, cerca de 24 horas após seu aparecimento, a intensidade dos sintomas acima aumenta, com tremores incontroláveis ​​e sudorese intensa. Também podem aparecer convulsões.

Finalmente, na terceira fase (definindo delirium tremens), surge um estado alterado de consciência denominado sonolência. Isso é definido por uma propensão à distração e confusão, junto com uma desorientação profunda. O mais característico dessa fase é o aparecimento de alucinações visuais (geralmente microzoopsias) e delírios, juntamente com uma forte sensação de angústia. Da mesma forma, agitação, taquipneia, hipertermia e taquicardia também estão presentes.

Possíveis tratamentos

Levando em consideração que o delirium tremens é um problema que pode causar a morte do paciente, é requer a hospitalização imediata de quem apresente os sintomas descritos, podendo ser necessária a internação a UTI.

O tratamento a ser aplicado terá como objetivos básicos manter o paciente vivo, evitar complicações e aliviar os sintomas. Assim, a vigilância da pessoa afetada será constante, observando seu equilíbrio hidrelétrico e seus sinais vitais.

Embora as medidas específicas dependam do caso, a administração de diazepam, lorazepam e cloracepato dipotássico é freqüentemente aplicada para obtenção de sedação. do paciente, o controle hidroeletrolítico para manter a hidratação do afetado e administração de vitaminas para manter a funcionalidade correta do organismo. Além disso, haloperidol também é frequentemente usado para controlar o processo psicótico e alucinações.

Uma consideração final

Embora o consumo excessivo de álcool seja um fenômeno perigoso, e aqueles que param de beber o fazem por boas razões, é É preciso que quem decida parar de beber leve em consideração a dependência física que seu corpo mantém desse substância.

É essencial em casos de vícios ou uso de substâncias por muito tempo (incluindo medicamentos como tranqüilizantes ou antidepressivos), que o A retirada da substância ocorre de forma gradual, pois nos estágios iniciais o organismo necessita de certa dose da substância para continuar a funcionar adequadamente.

Além disso, deve-se lembrar que os tipos de riscos à saúde associados ao delirium tremens podem ser evitados. detectando casos de dependência de álcool precocemente, o que permite fechar o caminho para o alcoolismo com o tempo. O uso dessa classe de bebidas é socialmente muito aceito e difundido em todos os tipos de contextos, por isso detectar seus primeiros sinais pode ser complicado, dado o grau de normalização do abuso destes substâncias.

Para conhecer alguns dos sinais que indicam a presença dos primórdios do alcoolismo, pode ler este artigo: "Os 8 sinais do vício do álcool".

Referências bibliográficas:

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