Afasias: os principais distúrbios da linguagem

Uma das razões pelas quais o neuropsicologia é que nos permite verificar em que medida os processos mentais que parecem uma única coisa são, na realidade, o resultado de muitos mecanismos diferentes que atuam simultaneamente no cérebro humano. O prosopagnosiaPor exemplo, é a prova de que uma pessoa com a capacidade de ver perfeitamente pode se tornar incapaz de reconhecer rostos humanos.

Embora a visão de algo que deveria ser familiar e seu reconhecimento pareçam ter que andar de mãos dadas, uma lesão em certos áreas do cérebro Você pode fazer essa ilusão desaparecer, ignorando um desses mecanismos e fazendo com que o outro tenha que continuar trabalhando sem ele.

Mas isso não acontece apenas com os processos mentais básicos relacionados à percepção, mas também é extensível àqueles mais relacionados ao pensamento mais abstrato. As afasias, por exemplo, são um exemplo de como certas facetas do uso e domínio da linguagem, e não outros, podem ser alterados a partir de certas lesões no cérebro.

O que são afasias?

Afasias são um grupo de distúrbios de linguagem causados ​​por danos cerebrais. Ao contrário do que acontece com outros tipos de distúrbios de linguagem, como o alexia, uma afasia afeta a linguagem falada e escrita.

Uma pessoa com afasia tem uma habilidade alterada de usar a própria linguagem, tanto para entendê-la quanto para produzi-la, mesmo que você não tenha nenhum problema perceptivo ou motor que possa impedi-lo de ouvir ou ver bem ou de mover os músculos da boca para falar.

O que causa a afasia?

A variedade de lesões cerebrais que podem desencadear o aparecimento de uma afasia (ou vários tipos de afasia ao mesmo tempo) são muito variadas, pois a rede de neurônios que desempenham um papel na produção ou compreensão da linguagem é amplamente distribuída.

Afasias são geralmente consideradas como ocorrendo quando uma lesão interrompe o fluxo de informações através da qual é passada de imagens e pensamentos a símbolos linguísticos organizados de acordo com a estrutura da linguagem (de forma semelhante a quando percebemos que temos uma palavra "na ponta da língua") ou quando esse dano cerebral impede que as palavras ouvidas ou lidas se transformem em imagens e pensamentos.

No entanto, este ainda é assunto de discussão, uma vez que não está claro até que ponto nosso cérebro distingue entre pensamentos formulados como parte da linguagem e pensamentos que existem independentemente das línguas que são dominadas. Por outro lado, o conceito de "afasia" é bastante abstrato. Em vez disso, o que muitos pacientes com distúrbios de linguagem apresentam são tipos de afasia.

Tipos de afasias

Do ponto de vista prático, não é tão útil falar sobre as causas da afasia em geral quanto falar sobre os diferentes tipos de afasia, uma vez que isso permite saber o que acontece com cada paciente em particular. Além disso, a existência desses diferentes tipos de afasia permite-nos ver que na linguagem é realmente um quebra-cabeça de diferentes processos mentais que normalmente não nos ocorreria considerar separadamente.

A seguir você pode ler quais são esses tipos de afasias.

Afasia de broca

Pessoas com afasia de Broca têm mais dificuldade em produzir linguagem do que entendê-la. Eles têm dificuldade em escrever e falar, demoram muito para escolher as palavras que querem dizer e também têm dificuldade para pronunciar e modular o tom de voz. Os sintomas desse tipo de afasia podem ser detectados mesmo por quem não entende a linguagem do paciente.

Embora tenham menos dificuldade em compreender textos ou linguagem oral em comparação com a capacidade de falar e escrever, as pessoas com afasia de Broca eles serão incapazes de repetir literalmente as frases ou palavras que ouvemindependentemente de eles os compreenderem ou não.

Um exemplo de personagem fictício com sintomas semelhantes aos clássicos da afasia de Broca é Hodor, da série Jogo dos tronos e os livros Canção de gelo e fogoEmbora ele pareça entender o que está sendo dito a ele, sua habilidade de falar é quase completamente anulada.

Afasia de Wernicke

Ao contrário do que acontece no tipo anterior de afasia, na doença de Wernicke a fala é fluente e é fácil falar em um ritmo normal ou mesmo muito rápido, mantendo a pronúncia e a entonação corretas.

No entanto, em geral as frases ou palavras produzidas por uma pessoa com afasia de Wernicke não são bem construídas, uma vez que muitas vezes as palavras são substituídas por outras pertencer ao mesmo campo semântico (por exemplo, substituir "forno" por "máquina de lavar"), alterar alguns fonemas por outros (alterar "gato" por "gado") ou frases são construídas com grandes erros sintáticos em que nada pode ser entendido porque não há estrutura adequada e os verbos foram substituídos por advérbios, substantivos por artigos, etc.

O que mais, neste tipo de afasia a compreensão da linguagem oral e escrita é bastante alteradabem como a capacidade de repetir palavras.

Afasia de condução

Se nas afasias de Broca e de Wernicke a lesão atinge as áreas relacionadas, respectivamente, à produção da linguagem e à organização da linguagem Para formar unidades significativas, na afasia de condução, o dano cerebral afeta as redes de neurônios que conectam esses dois núcleos do cérebro. cérebro.

É por isso que um paciente com este tipo de afasia terá fala fluente e sua capacidade de compreender a linguagem permanecerá em um estado relativamente bom, mas você não será capaz de repetir literalmente as palavras ou frases que ouvir e ver escritas, já que para isso, os circuitos que partem da parte do cérebro onde é reconhecido devem estar intactos. palavra ou frase como um todo significativo até aquele em que esta informação é "traduzida" em instruções de fala ou escrevendo.

Além disso, nesse tipo de afasia as frases produzidas também tendem a apresentar substituições indevidas de fonemas e palavras.

Afasia global

Outro tipo de afasia é a afasia global. Consiste em uma deficiência generalizada de linguagem que afeta gravemente a produção e a compreensão da linguagem. Geralmente, as pessoas com essa síndrome também não conseguem repetir palavras ou frases e, em alguns casos Eles só serão capazes de dizer uma ou algumas sílabas ou palavras que irão repetir independentemente do contexto.

Afasias transcorticais

As afasias transcorticais Caracterizam-se por manter a capacidade de repetir frases e palavras, algo que não ocorria nos quatro tipos anteriores de afasia.

Afasia motora transcortical

Nessa síndrome há sintomas semelhantes aos da afasia de Broca, com fala não fluente e capacidade de compreensão da linguagem mais preservada, mas acrescentando a possibilidade de repetir as frases que ouvem ou lêem, não importa por quanto tempo. Ou seja, alguém com afasia motora transcortical não consegue falar espontaneamente, mas pode repetir qualquer coisa.

Afasia sensorial transcortical

Assemelha-se a uma versão da afasia de Wernicke em que você pode repetir o que ouve, mas não o que lê. O que mais, às vezes, todos os tipos de sílabas ou palavras que foram ouvidas são repetidas involuntariamente, um fenômeno conhecido como ecolalia.

Afasia transcortical mista

Este tipo de afasia é semelhante a uma versão leve da afasia global em que a capacidade de repetir é preservada, mesmo que o que está sendo dito não seja compreendido. A ecolalia também é comum entre os sintomas típicos dessa classe de comprometimento da linguagem.

Afasia anômica

Ao contrário do que acontece com os demais tipos de afasia, no afasia anômica tanto a produção quanto a compreensão da linguagem podem ser quase normais, e seu principal sintoma é a anomia, ou seja, a dificuldade em encontrar as palavras certas para dizer algo. Pessoas com afasia anômica tendem a usar muitos termos genéricos como "coisa", "aquilo" e assim por diante.

De vez em quando, essas dificuldades os levam a usar circunlóquios, a tentar se explicar novamente usando frases alternativas ou alongando muito o que está sendo dito para tentar acumular os detalhes e pistas sobre o que é desejado dizer.

A linguagem é mais complicada do que parece

Nem sempre é fácil saber identificar os tipos de afasia que alguns pacientes apresentam, uma vez que os sintomas podem variar muito e ser mais ou menos graves, mas em todos eles (exceto o global) é claro que por trás do uso da linguagem há muitas partes do cérebro mais ou menos especializado em uma tarefa e coordenando um com o outro para que tudo funcione como deve.

Portanto, certas habilidades podem ser perdidas enquanto outras, intimamente relacionadas às primeiras, são preservadas.