Cardiomiopatia Tako-tsubo: o que é, sintomas, causas e tratamento

O coração é um dos órgãos mais importantes do nosso corpo, uma vez que nos permite conduzir o sistema oxigênio cardiovascular e nutrientes que cada órgão do corpo precisa para sobreviver.

No entanto, como acontece com outros órgãos, o coração pode ser afetado por vários fatores. E não estamos falando apenas de patógenos, mas até os aspectos emocionais podem influenciá-lo e até gerar eventos e doenças cardíacas. Isso é o que acontece com a síndrome do coração partido ou cardiomiopatia tako-tsubo, sobre o qual falaremos ao longo deste artigo.

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Cardiomiopatia Tako-tsubo: o que é?

É chamado com o nome de cardiomiopatia tako-tsubo ou discinesia apical transitória para um tipo de doença coronariana caracterizada pela presença de uma disfunção ventricular esquerda temporária, que passa a ter um batimento cardíaco anormal na ausência de bloqueio das artérias ou uma lesão que explica esse comportamento.

É um enfraquecimento do músculo cardíaco, que apresenta hipocinesia ou acinesia no partes mais apicais (no final do ventrículo, o músculo perde algumas ou todas mobilidade).

O ventrículo em questão possui morfologia peculiar, com protuberância na parte inferior. ou ponta do ventrículo em forma de balão (outro de seus nomes é a síndrome do abaulamento apical transitório) que faz com que pareça semelhante aos tradicionais potes de polvo japoneses que dão o nome a esta desordem (takotsubo).

Essa alteração temporária também é chamada de síndrome do coração partido ou cardiomiopatia de estresse, porque um proporção considerável dos casos advém da vivência de situações de forte estresse ou dor emocional, como aquelas que causaria a morte de um ente querido, uma separação inesperada, o diagnóstico de uma doença temida ou a experiência violência por parceiro íntimo.

Os sintomas são muito semelhantes aos de uma síndrome coronária aguda ou de um ataque cardíaco.: dor torácica e insuficiência cardíaca, há também aumento dos biomarcadores cardíacos e alterações do ritmo cardíaco visíveis ao eletrocardiograma. A grande diferença é que neste caso as artérias não estão bloqueadas, embora o suprimento de sangue possa ser reduzido. É uma patologia que pode aparecer em pessoas de ambos os sexos e em qualquer idade, embora seja mais comum em mulheres entre os cinquenta e os setenta anos.

Embora em geral estejamos diante de um distúrbio temporário que pode se normalizar por si só e com um prognóstico muito favorável, a verdade é que embora não seja usual às vezes podem ocorrer complicações tais como (entre outros) fibrilação ventricular ou choque cardiogênico, insuficiência cardíaca, formação de trombo, regurgitação mitral, arritmias ou ruptura da parede ventricular.

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Principais causas e hipóteses explicativas

Embora as causas da cardiomiopatia tako-tsubo não sejam completamente conhecidas em todos os casos, exigindo mais investigação a esse respeito, ela é. algumas causas típicas desta alteração são conhecidas.

Uma das teorias explicativas mais validadas refere-se ao fato de que grande parte dos casos desse transtorno podem ser explicados pela presença de elevados. níveis de catecolaminas no sangue (algo que foi encontrado em mais de 70% dos casos), em níveis que podem chegar a 34 vezes usual. Estamos falando principalmente sobre adrenalina, um hormônio que gera a excitação e ativação do sistema simpático e, portanto, gera a ativação do organismo.

Por sua vez, este aumento é causado em muitos casos por experimentando forte estresse, que pode ser tanto emocional (uma perda, um susto, uma notícia inesperada e dolorosa ...) e física (a que se localizam em cerca de 50% dos casos, dos quais cerca de 27% têm causas emocional).

Outras teorias propõem a presença de espasmos microvasculares oclusivos como explicação para essa situação temporária, gerando uma breve isquemia, a presença de de uma orientação anormal da válvula mitral que gera uma obstrução na saída do ventrículo ou a presença de deficiências na microvascularização coronário.

Tratamento desta patologia

Como já mencionamos, a cardiomiopatia tako-tsubo é uma doença transitória que geralmente acaba se resolvendo sozinha sem deixar sequelas, existindo uma recuperação completa em 95% dos casos em cerca de um ou dois meses. No entanto, antes do aparecimento dos sintomas é imprescindível ir com urgência a um hospital, uma vez que os sintomas são indistinguíveis a olho nu de outras doenças coronárias, muito mais perigoso.

Com relação ao tratamento, via de regra a solução seria manter o sujeito hidratado e reduzir ou eliminar, tanto quanto possível, os possíveis estressores que podem ter causado a síndrome. Também é possível administrar bloqueadores beta-adrenérgicos ou agonistas alfa-adrenérgicos em conjunto com enzima conversora de angiotensina, a fim de facilitar o fluxo sanguíneo na fase aguda, bem como na Recuperação. Da mesma forma, em caso de complicações, estas devem ser tratadas de forma diferenciada dependendo do tipo de anomalia que possa ocorrer.

Referências bibliográficas

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