Os 8 tipos de herpes: características e doenças associadas

Os vírus são agentes infecciosos por definição, e poucos biólogos hoje os classificam como seres vivos. São segmentos de informação genética (DNA ou RNA) cobertos por um capsídeo (nucleocapsídeo), que pode ou não estar circundado por um envelope. Uma vez que os vírus carecem de organelas, como ribossomos ou mitocôndrias, eles não podem crescer ou replicar por conta própria: para proliferar, eles devem infectar uma célula hospedeira e sequestrar seu máquinas.

Por diferentes mecanismos, um vírus é capaz de entrar em uma célula humana, integrar seu DNA (ou transformar seu DNA em RNA primeiro) no núcleo, permitindo que a célula o copie e se monte à medida que sai do corpo celular hospedado. Como você pode imaginar, na fase lítica do processo, os vírus matam a célula saindo para infectar outras.

Com este breve passeio pelo ciclo viral, entendemos por que são todos patógenos e por que causam danos aos tecidos que infectam. Com base em todas essas premissas, aqui veremos quais são os tipos de herpes, mais especificamente, vírus da família Herpesviridae que pode infectar humanos.

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O que é um herpes?

De acordo com o dicionário Oxford Languages, herpes é uma doença inflamatória da pele, causada por um vírus, que é caracterizado pela formação de pequenas vesículas ou bolhas transparentes que, ao secarem, formam uma espécie de crosta. O termo "herpes" não vai além do quadro clínico e, por isso, achamos muito mais interessante citar os tipos de Herpesvírus, aqueles agentes que levam a várias patologias.

Existem mais de 100 tipos de Herpesvírus, mas todos eles têm uma estrutura muito semelhante: é uma fita dupla de DNA (sem intermediários de RNA), com um capsídeo protéico, um tegumento intermediário com enzimas virais e uma membrana de glicoproteína que delimita o vírus do meio ambiente. O diâmetro desses agentes virais é de 150 a 200 nanômetros e a membrana final contém uma série de glicoproteínas (gB, gC, gD e gH), que se ligam aos receptores da célula para infectar, para fundir ambos membranas.

Os principais tipos de herpes

Uma vez que conhecemos a forma geral dos herpesvírus e sua diversidade, é hora de explorar os 8 tipos de agentes da família Herpesviridae que afetam rotineiramente os humanos. Não os perca.

1. VHH-1

O vírus herpes simplex HSV-1 ou HHV-1 é uma das duas cepas da família do Herpesvírus que pode causar infecções latentes em neurônios ganglionares sensoriais (formações bulbosas ao longo dos nervos do sistema nervoso autônomo ou ANS). No entanto, ao contrário do HSV-2, esta cepa é geralmente adquirida no início do desenvolvimento, enquanto o HSV-2 se espalha com os primeiros contatos sexuais.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 3,7 bilhões de pessoas com menos de 50 anos de idade estejam infectadas com esta cepa viral (67% da população). É a principal causa de gengivoestomatite herpética, também conhecida como "herpes labial". Essas lesões bem conhecidas podem aparecer no palato, gengiva, língua, lábios ou regiões adjacentes da face.

Neste ponto, deve-se notar que o vírus permanece dormente ou quiescente nos gânglios. células neurais, mantendo as células infectadas vivas, por interferência com os mecanismos de apoptose Móvel. Quando o vírus é reativado por vários fatores desencadeantes (outras infecções, estresse, alterações hormonais, etc.), os sintomas do herpes labial aparecem novamente.

Outra forma muito mais grave de infecção pelo HHV-1 é a meningoencefalite herpética.

2. VHH-2

É a segunda cepa classificada no grupo dos "vírus herpes simplex". A premissa é muito semelhante ao caso anterior, mas desta vez, a manifestação clínica mais comum é o herpes genital.

A infecção se apresenta com quadro sintomático com duração de até duas semanas, que se apresenta com lesões ulcerativas e dolorosas, que podem aparecer de forma recorrente.

Estima-se que 491 milhões de adultos (13% da população mundial) estejam infectados com o HHV-2. Por ser transmitido por contato sexual em condições mais específicas, o percentual de acometidos é menor do que com o HHV-1.

3. VHH-3

Já abandonamos o herpes simplex e entramos em categorias que certamente também lhe soam familiares, embora com números epidemiológicos mais baixos. O HHV-3 responde ao nome de vírus varicela-zoster (VZV), que, como o próprio nome sugere, causa a varicela (em crianças) e telhas (em adultos).

Nos Estados Unidos, estimou-se anteriormente que o vírus VZV infectou 99,6% das pessoas com 40 anos ou mais. Não é por menos, porque a taxa reprodutiva básica desse vírus é uma das mais altas: varia de 10 a 12. Isso significa que, em média, um doente infectará até 12 outras pessoas antes de ser curado. Felizmente, a vacina contra esse vírus reduziu drasticamente os padrões epidemiológicos da varicela nos últimos anos.

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4. VHH-4

Mais conhecido como "vírus Epstein-Barr", este agente infeccioso é a principal causa de mononucleose infecciosa aguda. Estima-se que, na idade adulta, mais de 90% das pessoas foram infectadas e desenvolveram anticorpos contra o vírus. A mononucleose é conhecida como "doença do beijo" porque é transmitida pela saliva e permanece viável por várias horas nela.

Curiosamente, em crianças essa infecção é assintomática, causando no máximo um quadro de faringite (com ou sem inflamação das tonsilas). Por outro lado, 75% da população adulta infectada apresenta quadro de mononucleose, caracterizado por inflamação dos linfonodos, febre, fadiga e faringite.

5. VHH-5

O HHV-5 ou citomegalovírus (CMV) é encontrado em muitas espécies de mamíferos e, em humanos, é outra causa de mononucleose infecciosa. Em países como os Estados Unidos, estima-se que 50 a 85% da população adulta esteja infectada. Em qualquer caso, a grande maioria das pessoas imunocompetentes não apresenta sintomas após o contato com o patógeno, ou estes são mínimos.

O problema ocorre com pessoas imunossuprimidas, porque, como outros vírus do Herpes, Este agente pode permanecer dormente e reativar quando o sistema imunológico do hospedeiro está fraco. O citomegalovírus também tem alguma importância clínica no cenário obstétrico, pois pode causar complicações fetais (em muito poucos casos).

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6. VHH-6

O VHH-6 é consideravelmente menos conhecido do que outros nesta lista. Este agente infeccioso pode ser dividido em dois subtipos: HHV-6A (vírus linfotrópico humano) e HHV-6B (causando roséola infantil). Em qualquer caso, o HHV-6B é o mais clinicamente relevante, uma vez que nas regiões europeias causa mais de 90% das infecções deste tipo.

A infecção pelo HHV-6B em crianças se manifesta como erupções cutâneas transitórias, que aparecem após 3 dias de febre. É muito mais comum em bebês entre 6 meses e 3 anos de idade e geralmente não é tratado como uma entidade clínica principal.

7. VHH-7

É um vírus muito parecido com o anterior. Embora a maioria dos casos de roséola seja causada por HHV-6, o HHV-7 também foi isolado em alguns pacientes.

8. VHH-8

Este vírus é atípico como poucos, porque causa câncer, nem mais nem menos. É a causa do sarcoma de Kaposi, um tumor maligno do endotélio linfático típico de pessoas imunossuprimidas, que geralmente se apresenta como saliências manchadas na pele (embora também possa afetar o trato gastrointestinal ou os pulmões).

Não vamos explicar o complexo processo que induz a neoplasia maligna no local da infecção, pois basta que saibamos que Esse vírus possui uma série de genes homólogos que, agindo com a célula hospedeira, a promovem a se tornar cancerígeno.

Retomar

Surpreendente, certo? Os vírus herpes são uma família fascinante de vírus e vão muito além das feridas no lábio com as quais normalmente os associamos. Embora os vírus herpes simplex HHV-1 e HHV-2 estejam associados ao herpes oral e genital, respectivamente, muitos outros apresentam quadros clínicos diferentes.

O que está claro para nós é que, com exceções, os vírus do herpes são cosmopolitas, eles infectam pessoas de todos, independentemente de sua condição e, com certeza, todos nós já fomos infectados com pelo menos um dos eles. Felizmente, nosso sistema imunológico é capaz de mantê-los afastados em situações normais.