Elisabet Rodríguez: «Há mais consultas para sintomas ansioso-depressivos»

A crise de saúde da pandemia SARS - CoV - 2 levou a mídia a se concentrar em nas áreas de hospitais dedicados a pacientes com sintomas gerados diretamente pela vírus.

No entanto, não devemos esquecer que muito dessa crise se refletiu na saúde mental das pessoas, mesmo daquelas que nunca foram infectadas.

E é que as complicações psicológicas derivadas tanto do medo do contágio quanto da percepção do risco e do isolamento gerado pelas restrições Diante da pandemia, eles prejudicaram muito o equilíbrio emocional de grande parte da população. Falaremos sobre isso com a psicóloga e terapeuta Elisabet Rodríguez Camón.

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Entrevista com Elisabet Rodríguez Camón: as consequências psicológicas mais frequentes do COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón é psicóloga geral de saúde, especialista em cuidar de adultos, crianças e adolescentes, com consulta em Granollers. Nesta entrevista, ele fala sobre a forma como a pandemia do coronavírus afetou a saúde mental da sociedade.

Quais são os tipos de problemas psicológicos nos quais você percebeu o impacto do coronavírus na sociedade?

Neste último ano, as consultas para sintomas de ansiedade e depressão aumentaram especialmente em adultos, e a presença de dificuldades de interação social na população também tem aumentado. infantil.

No primeiro caso, estamos trabalhando com muitos casos de transtorno de pânico e agorafobia, fobias específicas de contrair doenças e também transtornos obsessivo-compulsivos. Além disso, em muitos processos nos concentramos em abordar estratégias de gerenciamento de incertezas, um problema que também tem se acentuado nos últimos tempos.

Quanto aos estados depressivos, muitas das consultas estão associadas à interrupção de projetos vitais muito diversos, com perda de fazer uma grande parte do tempo de lazer e, finalmente, um nível mais alto de isolamento social que está exacerbando os sentimentos de solidão.

Este último também leva a um problema muito específico, que é o medo e a evitação de enfrentar situações sociais. Estamos nos deparando com muitas situações em que o ato de nos expressarmos emocionalmente e comunicar uma diferença de opinião, resolvendo discrepâncias, reafirmar as próprias decisões, entre outros, está deixando de ser visto como um processo natural para se tornar um fenômeno desfavoraveis. Assim, também estamos realizando diversas intervenções que visam o retreinamento do repertório de habilidades sociais dos pacientes.

Que aspectos da pandemia podem favorecer o aparecimento de distúrbios como a depressão?

Como mencionei antes, um prolongado estado de tempo em que existem restrições ao convívio social, ao lazer disponível, mesmo em alguns casos incapacidade de manter o trabalho ou uma rotina em geral, acarreta várias consequências que podem levar à geração de sintomas depressivo

Primeiro, as consequências da pandemia e do bloqueio levaram a um aumento na quantidade de tempo "livre" diário para pensar e repensar. Tornamos mais fácil para nossa mente menos ocupada analisar em excesso os poucos eventos, motivados por restrições, vivenciados no dia-a-dia. Um aspecto chave neste ponto está intimamente ligado ao estilo de raciocínio que as pessoas usam; Isso pode ser mais racional e, portanto, mais saudável, ou pode conter certas distorções que ampliam os aspectos negativos dos eventos que vivemos.

É muito importante saber detectar esses vieses cognitivos e modificá-los, pois o contrário pode nos levar a normalizar esse tipo de pensamentos pessimistas e adoção de um sistema de crenças geral mais irracional, que é mais provável de contribuir para o desconforto psicológico.

Por outro lado, originou-se um segundo fator que pode ter contribuído para o desenvolvimento de estados depressivos devido às próprias restrições de acesso às atividades prazerosas que poderiam ser desfrutadas antes do pandemia. Especificamente, nossa cultura latina é mais dada à interação social e atividades fora de casa. Portanto, estamos mais acostumados a esse tipo de funcionamento social.

Além disso, vale considerar os postulados da teoria das necessidades humanas de Maslow, que defende a relevância de se sentir emocionalmente ligado a outras pessoas, onde afiliação e reconhecimento social são elementos essencial. Assim, um estado de isolamento mantido ao longo do tempo pode levar a consequências psicológicas adversas para os indivíduos que os vivenciam.

E quanto aos transtornos de ansiedade, que perfis de pessoas você acha que são mais vulneráveis ​​a tal situação?

De acordo com o consenso de autores especialistas na área, vários são os fatores que podem predispor uma pessoa a manifestam maior vulnerabilidade a este tipo de desordem, algumas mais de natureza interna e outras mais ambientais ou externo.

Quanto aos primeiros, há certos perfis pessoais que apresentam traços mais marcantes de neuroticismo, um componente que é definido por baixa estabilidade emocional, tendência a se preocupar ou nervosismo como aspectos mais relevante. Características como alta sensibilidade ou apreensão também são geralmente mais pronunciadas.

Tudo isso resulta no desenvolvimento quase inato da inibição comportamental em face do desconhecido ou incerto. Na verdade, nos transtornos de ansiedade, um fator que mantém os sintomas é justamente o comportamento de evitação, que impede que a pessoa perceba a situação que considera “ameaçadora” como superável, por não ter condições de enfrentá-la. Assim, trabalhar na redução dessa evitação costuma ser um dos objetivos mais importantes da intervenção nos transtornos de ansiedade.

Por outro lado, o acima pode ser combinado com fatores ambientais, como estilos educacionais repressivos ou muito autocrítico, onde a autonomia e o enfrentamento ativo adversidades.

Há também um componente significativo de responsabilidade por eventos, pelo qual a pessoa tende a atribuir erroneamente a responsabilidade a si mesma. responsabilidade exclusiva por situações em geral e isso leva a um aumento do estado de alerta e vigília, a fim de controlar e evitar possíveis erros ou próprios erros.

Outra variável significativa refere-se à interpretação cognitiva que a pessoa elabora antes certas situações, para as quais os classifica como ameaças ou perigos, quando não apresentam realmente aquele valor. Este último também contribui para manter um estado constante de tensão, o que pode levar a sintomas de ansiedade mais prováveis.

Por fim, a ocorrência de experiências externas adversas anteriores, como doenças, situações traumáticas, problemas que atuam como estressores derivados de diferentes esferas da vida como familiar, conjugal, profissional ou social também podem precipitar o surgimento deste tipo de desordens.

Como as medidas de confinamento podem afetar aqueles que já apresentam um distúrbio psicológico associado ao isolamento social?

Em seu agravamento, sem dúvida, e também no surgimento de outros problemas comórbidos ao original. O carácter “permanente” que esta situação pandémica está a adoptar é um factor que acrescenta mais complexidade aos problemas psicológicos que uma pessoa pode apresentar anteriormente. O ser humano está preparado para tolerar um estado de estresse pontual, transitório, circunstancial, que pode ser entendido como adaptativo e natural; Mas não basta suportar esse mesmo estado de incerteza, tensão ou tristeza por mais de um ano sem interrupção.

Na área das relações sociais, conforme indicado acima, aumentaram os problemas no trato, no diálogo e na interação com outras pessoas. O mecanismo de habituação comportamental explica que os estímulos ou situações a que estamos acostumados deixam de causar um estado de alerta em nosso sistema nervoso.

Assim, após mais de um ano de pandemia, parece que o ser humano “se tornou desabitado” para esse tipo de situação e, portanto, parou de normalizá-lo. Neste ano, encontramos muitos casos em que o medo da avaliação negativa, de sentir-se observado e julgado em contextos sociais foi acentuadamente acentuado.

O medo de contágios pode se tornar patológico?

Sim claro. Pode ser mais provável quando diferentes variáveis ​​ou fatores são ativados agindo juntos; como mencionei antes, alguns mais internos e outros mais contextuais. Deve ser mencionado de antemão que a experiência do medo por si só não é um fenômeno problemático. Uma crença frequentemente observada nos pacientes é a tendência de evitar experiências desagradáveis.

O medo é um exemplo claro: apesar de gerar sensações insatisfatórias em nosso corpo, o medo é uma emoção útil e necessária porque nos comunica a existência de um perigo potencial ou ameaça real, e nos permite nos preparar para sua lidar. O problema é quando em situações neutras, onde não há ameaça real, a pessoa gera um interpretação cognitiva distorcida e irracional e evitação comportamental de seus lidar. É nesse momento que o medo começa a ser patológico.

Como é possível abordar esses problemas na terapia, a partir do modelo cognitivo-comportamental?

A partir do modelo cognitivo-comportamental, trabalhamos a partir da análise do problema a partir do que se denomina sistema triplo de resposta: cognições e emoções, reações fisiológicas e fatores comportamentais, todos eles intimamente relacionados entre sim.

Desta forma, dependendo do motivo da consulta e orientação diagnóstica apresentada pelo paciente, os estilos de pensamento e quais crenças são disfuncionais e o trabalho está sendo feito para fazê-lo adotar um tipo de raciocínio mais realista e racional. Por outro lado, o conteúdo da inteligência emocional é abordado e os recursos são fornecidos para aprender a identificar e expressar emoções de forma mais adequada.

Já o segundo fator, o fisiológico, é tratado com maior ênfase nos problemas de ansiedade e estresse. Nestes casos, o treinamento é geralmente aplicado em técnicas de respiração, tipo meditação exercícios de atenção plena e relaxamento, a fim de reduzir e regular a ativação nervosa do pessoa.

Finalmente, em relação à variável comportamental, os padrões de comportamento disfuncional são analisados ​​e usando técnicas como modelagem ou ensaio de comportamento, aprendendo e praticando alternativas comportamentais mais eficazes, bem como Também procura promover o aumento das atividades prazerosas do dia a dia ou o enfrentamento progressivo de situações complexas ou problemático. O progresso e a melhora nessas três áreas ocorrem mais rapidamente em pacientes que realizam as tarefas propostas entre sessões, para que a terapia realmente cognitivo-comportamental seja considerada um processo dinâmico de trabalho conjunto entre terapeuta e paciente.