Terapia de Aceitação e Compromisso: O que é?

O Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) É um tipo de terapia que se insere nas chamadas terapias de terceira geração, que surgiram entre as décadas de 80 e 90 nos Estados Unidos e fazem parte dos modelos terapêuticos comportamentais e cognitivos.

Enquanto as terapias de primeira e segunda geração focavam e (focavam) no combate a pensamentos automáticos ou causadores de desconforto e substituí-los por outros supostamente mais adaptativos, as terapias de terceira geração enfatizam o diálogo e o contexto funcional e buscam aceitação e a atitude de não julgamento como forma de encontrar o bem-estar.

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O que são terapias de primeira e segunda geração

As terapias de terceira geração ou terceira onda pertencem às terapias comportamentais. Para entender o que são essas terapias, primeiro falarei sobre as terapias de primeira e segunda geração.

As terapias de primeira geração (60s) são as terapias que nasceram com o objetivo de superar as limitações do

terapia psicanalítica, dominante na época. Quando falamos sobre terapias de primeira geração, estamos falando sobre Condicionamento clássico de Watson e ele Condicionamento operante de Skinner. Este tipo de terapia teve sua utilidade para tratar, por exemplo, medos ou fobias, e foram baseados nos princípios de condicionamento e aprendizagem.

No entanto, nem o modelo de aprendizagem associacionista e o paradigma estímulo-resposta característico do Watson, nem mesmo o A descoberta experimental de Skinner foi eficaz no tratamento de certos problemas psicológicos apresentados por alguns pessoas. Surgiram então as terapias de segunda geração (anos 70), que são, principalmente, as Terapias cognitivo-comportamentais (TCC) como, por exemplo, o Rational Emotive Therapy (RET) por Albert Ellis e a Terapia Cognitiva Aaron Beck, que consideram o pensamento ou cognição como a principal causa do comportamento humano e, portanto, transtornos psicológicos.

No entanto, a segunda onda de terapias comportamentais continuou (e continua) a usar técnicas e procedimentos de primeira geração e, portanto, concentra-se em modificação, eliminação, evitação e, em última instância, a alteração de eventos privados (pensamentos, crenças, emoções, sentimentos e até mesmo as próprias sensações corporalmente).

Em outras palavras, essas formas de terapia giram em torno da ideia de que se o motivo do comportamento é o evento privado, ele deve ser modificado para mudar o comportamento. Essa premissa é amplamente aceita hoje, o que, na atualidade, traz como consequência o que está socialmente estabelecido como comportamento normal e correto ou como doença mental. Algo que se encaixa perfeitamente em um modelo médico-psiquiátrico e até farmacológico.

O que caracteriza as terapias de terceira geração

As terapias de terceira geração surgiram nos anos 90, e eles diferem deste último porque abordam os distúrbios de uma perspectiva contextual, funcional, e seus O objetivo principal não é diminuir os sintomas que o paciente apresenta, mas educá-lo e reorientar sua vida de uma forma mais holístico. Eles se baseiam na ideia de que o que causa desconforto ou ansiedade não são os eventos, mas como vinculamos as emoções a eles e como nos relacionamos com eles. Não se trata de evitar o que nos causa sofrimento, pois isso pode ter um efeito rebote (como indicam muitas pesquisas), Em vez disso, a situação ideal é aceitar nossa própria experiência mental e psicológica e, assim, reduzir a intensidade do sintoma.

Às vezes pode ser estranho trabalhar neste tipo de terapia, que convida a pessoa a ver, graças a diferentes técnicas (exercícios vivenciais, metáforas, paradoxos, etc.), que o que é social ou culturalmente aceito faz com que ele tente controlar seus eventos privados, o que em si é problemático. Este controle não é a solução, mas é a causa do problema.

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A importância do contextualismo funcional

Um aspecto digno de nota das terapias de terceira geração é que baseiam-se em uma perspectiva funcional e contextual das patologias, que é chamado de contextualismo funcional. Ou seja, o comportamento do indivíduo é analisado a partir do contexto em que ocorre, pois se for descontextualizado, não é possível descobrir sua funcionalidade.

Por um lado, é interessante saber como a pessoa se relaciona com o contexto de acordo com sua história e circunstâncias atuais, sempre levando em consideração o comportamento verbal e esclarecimento de valores. O comportamento verbal é o que o paciente diz para si mesmo e para os outros, mas não é importante pelo conteúdo, mas pela função. Um paciente pode dizer que se sente constrangido e muito envergonhado quando precisa falar em público. O importante é não saber se você está com vergonha ou constrangido, o objetivo é saber se essa forma de pensar está te fazendo bem ou se te machuca.

Além disso, nas terapias de terceira geração, o comportamento observável e o privado não são distinguidos, uma vez que este último também é valorizado pela funcionalidade.

Terapia de aceitação e compromisso

Sem dúvida, uma das terapias de terceira geração mais conhecidas é a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), que visa criar uma vida rica e significativa para o paciente, aceitando a dor que inevitavelmente vem com ela.

ACT é apresentado como uma alternativa à psicologia tradicional e é um modelo de psicoterapia com suporte científico que usa diferentes técnicas: paradoxos, exercícios experimentais, metáforas, trabalho com valores pessoais e até treinamentos atenção plena. É baseado no Teoria do Quadro Relacional (RFT), então se encaixa em uma nova teoria da linguagem e cognição.

A linguagem humana pode nos transformar, mas também pode criar sofrimento psicológico. Por isso é necessário trabalhar os significados da linguagem, suas funções e sua relação com os acontecimentos privados (emoções, pensamentos, memórias ...). O que mais, autodescoberta e esclarecimento de valores são elementos essenciais neste tipo de terapia, em que o paciente deve se perguntar e se perguntar que tipo de pessoa ele quer ser, o que é realmente valioso em sua vida e a partir de quais crenças e valores ele atua.

Compromisso com nossos valores

Se olharmos ao nosso redor parece claro que muito do nosso sofrimento é determinado por nossas crenças sobre o que é certo ou errado, crenças culturalmente aprendidas e baseadas nos valores promovidos pela sociedade ocidental. Enquanto a maioria das terapias vê o sofrimento como anormal, a ACT entende que o sofrimento faz parte da própria vida. Por isso, se diz que o ACT questiona a ideologia social e os modelos de normalidade saudáveis, nos quais a felicidade é entendida como a ausência de dor, ansiedade ou preocupação.

ACT, que em inglês significa “agir”, enfatiza a realização de ações efetivas pautadas por nossos valores mais profundos, nos quais estamos totalmente presentes e comprometidos.

Princípios deste tipo de terapia

ACT emprega alguns princípios que permitem que os pacientes desenvolvam a flexibilidade mental necessária para melhorar seus bem-estar emocional.

Eles são estes seis:

1. Aceitação

Aceitação significa reconhecer e aprovar nossa experiência emocional, nossos pensamentos ou nossos sentimentos. Tem a ver com nos tratar com amor e compaixão apesar de não sermos perfeitos. Não devemos lutar contra nossos eventos privados ou fugir deles.

Na realidade, a aceitação da situação presente contribui para muitos dos aspectos de nossa vida que Percebemos que os problemas deixam de sê-lo, reduzindo assim o nível de ansiedade e os fatores de desconforto associados a esta.

2. Desfusão cognitiva

É sobre observar nossos pensamentos e cognições pelo que eles são, pedaços de linguagem, palavras, imagens, etc. Simplesmente, observe e deixe ir sem julgamento. Desse modo, adota-se uma visão distanciada e mais racional das coisas.

3. Experiência atual

O presente é o único momento que podemos viver. Estar no aqui e agora com uma mente aberta e plena atenção, participando totalmente com a devida atenção ao que está acontecendo em nós e ao nosso redor é a chave para o nosso bem-estar.

4. O "eu observador"

Significa abrir mão do eu conceituado, isto é, de apego às nossas próprias narrativas. Da perspectiva do self como um observador, vemos as coisas de um ponto de vista sem julgamento.

5. Clareza de valores

ACT requer um trabalho de autoconhecimento que nos permite esclarecer nossos valores do fundo da alma. O que é realmente valioso para nós? Onde realmente queremos estar ou ir? Essas são algumas das perguntas que precisam ser respondidas. Claro, sempre honestamente.

6. Ação comprometida

A direção que seguimos deve sempre ser determinada por nossos próprios valores e não por causa de imposições sociais. Precisamos nos envolver em ações que sejam significativas para nós mesmos. Dessa forma, temos muito mais probabilidade de nos comprometer com nossos projetos e de fazê-los progredir no ritmo que desejamos.

Referências bibliográficas:

• Hayes, S.C. (2004). Terapia de aceitação e compromisso, teoria do quadro relacional e a terceira onda de terapias comportamentais e cognitivas. Terapia comportamental, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. e Valdivia, M.S. (2006). Terapia de aceitação e compromisso (ACT). Fundamentos, características e evidências. Papers of the Psychologist, 27, 79-91.