Como é a intervenção psicológica para lidar com a dor crônica?

A existência de dor faz parte de um mecanismo evolutivo que nos permite reagir rapidamente quando algo dá errado com nossa saúde. Na verdade, é tão útil que todos os animais vertebrados e uma boa parte dos invertebrados têm a capacidade de senti-lo, e pessoas com patologias que previnem a dor têm um risco muito maior de continuar a comprometer sua integridade fisica.

Porém, da mesma forma que as partes do corpo responsáveis ​​pela sensação de dor podem ser afetadas por um doença que a suprime, também pode ocorrer o caso contrário: que devido a uma alteração, a dor é praticamente constante, sem que existe um elemento que está danificando os tecidos celulares do corpo ou nada pode ser feito para remediar o problema que gerar. Em situações como essa, falamos de dor crônica; Neste artigo veremos como isso é abordado na psicoterapia.

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O que é dor crônica?

Dor crônica é a percepção subjetiva e localizada de uma dor mais ou menos intensa que permanece relativamente constante além do tempo de cura

; pode durar semanas, vários meses e até anos.

As causas desta alteração podem ser infecções, sujeitando certos nervos a pressão ou beliscão (por exemplo, devido a um tumor ou a uma operação com complicações) associadas a patologias crônicas, ou pode ser neuropática, que ocorre quando o problema é o bom funcionamento do sistema nervoso em sim.

Esses sentimentos de desconforto podem se apresentar por meio de várias experiências subjetivas: desde picadas, até mesmo formigamento, queimação ou dor profunda que afeta áreas mais ou menos grandes do Corpo. Da mesma forma, Esses sintomas podem variar em questão de horas e se intensificar sob certas condições.: por exemplo, nos dias de maior atividade física ou nos momentos em que a pessoa não para de pensar na própria dor.

Técnicas de intervenção psicológica na dor crônica

Uma vez que a sensação causada pela dor varia de pessoa para pessoa, as intervenções As condições psicológicas devem sempre ser adaptadas às necessidades de cada paciente e ao tipo de desconforto que experimentar. Mas indo além dos casos particulares, há uma série de procedimentos terapêuticos que se mostraram estatisticamente eficazes contra a dor crônica. Nós os veremos abaixo.

1. Técnicas de relaxamento

As técnicas de relaxamento visam reduzir os níveis de tensão, estresse e ansiedade da pessoa e permitem que o foco da atenção seja mudado para além do desconforto.

Este tipo de procedimento Eles partem do pressuposto de que a dor aumenta com a ansiedade, estresse e ativação excessiva do corpo da pessoa, tanto a nível cardíaco como em níveis tensionais gerais.

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2. Biofeedback

O biofeedback consiste em criar um contexto no qual o paciente pode obter informações em tempo real sobre seu nível de ativação (graças aos sensores aplicados na sua pele), especialmente em relação à sua atividade nervosa.

Isso permite que a pessoa com dor crônica incorpore uma série de estratégias úteis para o controle emocional e a regulação de certos processos fisiológicos; dessa forma, consegue normalizar os sistemas fisiológicos alterados de ativação e regulação.

3. Hipnose

A hipnose clínica é outra das terapias psicológicas que mostraram efeitos positivos no controle e na mitigação da dor crônica. É um procedimento baseado em sugestão e no estabelecimento de um estado de consciência semelhante ao que aparece antes de dormir, que permite abstrair do desconforto e direcionar a mente para outras fontes de estimulação.

4. Atenção plena

Mindfulness é uma série de práticas que favorecem o aparecimento de um estado psicológico conhecido como Mindfulness, que permite que você se livre de pensamentos intrusivos e dinâmicas emocionais que perpetuam o desconforto. É inspirado na meditação Vipassana.

5. Técnicas relacionadas ao modelo cognitivo-comportamental e ACT

A dor crônica geralmente está ligada a problemas psicológicos que vão além da própria dor e se refletem em ansiedade e sintomas do tipo depressivo; ambas as fontes de desconforto se reforçam. Por esse motivo, a terapia também atua no sentido de enfraquecer a alteração pelo seu aspecto puramente emocional e associada a certas crenças e sentimentos sobre si mesmo e a doença que sofre.

A terapia cognitivo-comportamental é uma das mais utilizadas pelos psicólogos, e sua aplicação combinada com um tratamento médico adequado comprovou seu sucesso na redução efetiva da dor da pessoa e do humor negativo que a causa. Consiste em uma modificação dos sistemas de crenças, padrões de pensamento, pensamentos e hábitos que, sem que percebamos, estão reforçando e perpetuando a desordem que nos afeta.

Terapia de Aceitação e Compromisso, ou ACT (Terapia de aceitação e compromisso) faz parte das terapias contextuais, que por sua vez são baseadas no modelo cognitivo-comportamental. Isso se baseia na importância de não adotar padrões de comportamento associados à prevenção do desconforto. costa, uma vez que esta estratégia dá origem ao efeito paradoxal de que mais atenção é dada ao que nos faz sentir-se mal. Assim, propõe formas de aceitar a existência de dores físicas e / ou emocionais, pelo menos em certa medida, para que o resto das experiências e sensações do dia a dia diminuam seu destaque e favoreçam seu mitigação.

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Referências bibliográficas:

• IsHak W.W.; Wen, R.Y., Naghdechi, L.; Vanle, B.; Dang, J.; Knosp, M. et al. (2018). Dor e depressão: uma revisão sistemática. Harvard Review of Psychiatry, 26 (6): pp. 352 - 363.
• Main, C.J.; Spanswick, C.C. (2001). Tratamento da dor: uma abordagem interdisciplinar. Nova York: Elsevier.