Terapia Cognitivo-Comportamental: o que é e em que consiste?

O terapia cognitiva comportamental É um dos conceitos mais importantes da psicologia aplicada, pois nos permite abordar problemas os mais diversos, aplicando técnicas que contam com respaldo científico.

Esta é uma forma de intervenção herdada dos princípios teórico-práticos da psicologia comportamental, aos quais se agregam métodos e objetivos da terapia cognitiva. Neste artigo, veremos o que é e por que é tão amplamente utilizado entre os psicólogos.

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O que é terapia cognitivo-comportamental?

Nas áreas de intervenção psicológica e Psicologia clinica Há um grande número de propostas que são oferecidas a muitos tipos de pacientes e problemas. A oferta é muito variada e fácil se perder na selva de rótulos, nomes e descrições de abordagens terapêuticas.

No entanto, um desses tipos de terapia recebe atenção especial nos dias de hoje, tanto em consultas e clínicas quanto em faculdades de psicologia.

Trata-se de terapia cognitivo-comportamental, uma orientação terapêutica que tem uma

eficácia comprovada cientificamente em diferentes tipos de intervenção. Além disso, um dos aspectos mais característicos disso é que se adapta a uma grande variedade de necessidades e problemas a serem enfrentados no tratamento dos pacientes.

Modificando comportamentos e pensamentos

Se você alguma vez parou para pensar sobre a ideia convencional do que é um "problema psicológico", pode ter percebido que esse tipo de problema tem duas faces.

Por um lado, um aspecto material e objetivo, que muitas pessoas reconhecem e que pode ser medido a partir de escalas específicas. Por outro lado, um lado que responde a estados subjetivos de consciência, ou seja, aspectos da vida mental e privado da pessoa que tem o problema e que geralmente tem uma tradução em termos emocional

A terapia cognitivo-comportamental responde à necessidade de intervenção nessas duas áreas. E ele faz isso se esforçando graças às sinergias estabelecidas entre a parte da intervenção centrada nos processos mentais e aquele que é orientado para ações e mudanças no ambiente material do paciente. Ou seja, essa orientação terapêutica que atua tanto sobre as ações quanto sobre os pensamentos.

Os princípios básicos desta forma de intervenção psicológica

A terapia cognitivo-comportamental é considerada nasceu da fusão de terapias comportamentais e derivadas da psicologia cognitiva..

Por um lado, o behaviorismo (e muito especialmente o behaviorismo radical de B. F. Skinner) serve como exemplo de metodologia exaustiva e muito próxima dos preceitos do método científico, que permite avaliar objetivamente o progresso feito durante a terapia.

Por outro lado, a Terapia Cognitiva enfatiza a necessidade de não renunciar à consideração de processos mentais diretamente não observáveis, uma vez que grande parte das A utilidade de uma terapia está no bem-estar subjetivo dos pacientes e este fator não precisa ser registrado através da pura análise do conduta.

No entanto, e embora dentro da terapia cognitivo-comportamental em qualquer uma de suas formas, ela trabalhe com construções que se referem ao "mundo mental" não diretamente observáveis, Esforços são feitos para que os elementos mentais que entram em jogo no diagnóstico e intervenção respondam a categorias bem definidas e traduzíveis a variáveis ​​quantitativas para poder acompanhar exaustivamente as mudanças que se realizam a nível subjetivo.

Portanto, todos os tipos de formulações esotéricas e ambíguas sobre o modo de pensar da pessoa são evitados e sistemas de categorias nas quais ideias recorrentes são classificadas umas dentro das outras em classificações que respondem a um único critério.

Investigando as diferenças com o behaviorismo

Terapia cognitiva comportamental é herdeiro de certos fundamentos da psicologia comportamental, como a ênfase nos processos de aprendizagem prática e a ideia de que a associação é um conceito central na terapia. Porém, incorpora a necessidade de agir, além do comportamento, sobre o pensamento da pessoa. Principalmente, a intervenção na parte "mental" enfoca esquemas cognitivos e categorias conceituais a partir das quais a pessoa interpreta a realidade.

As crenças não adaptativas também são exploradas, uma vez localizadas, para treinar o cliente em sua capacidade de localizar eventos do dia-a-dia que contradizem essas suposições. Assim, se a pessoa tem problemas de autoestima, ele pode ser ensinado a prestar atenção à admiração de seus amigos e familiares, que são um tipo de incentivo facilmente ignorado quando a autoimagem está gravemente danificada.

Em suma, qualquer tipo de terapia cognitivo-comportamental baseia-se na ideia de que emoções e estilos de comportamento não dependem apenas de estímulos físicos que chegam até nós do ambiente, mas também dos pensamentos que moldam nossa maneira de perceber esses estímulos e nossos próprios processos mental.

Como você intervém neste tipo de terapia?

A terapia cognitivo-comportamental funciona ensinando a reconhecer os estilos de pensamento que predispõem a chegar a conclusões que não são muito úteis para o paciente, ou pensamentos disfuncionais. Para isso, é necessário treinar a pessoa para ser capaz de refletir sobre sua própria maneira de pensar e considerar quais pontos são conflitantes e quais não são. Deste modo, Pretende-se que o cliente tenha mais capacidade de questionar as categorias com as quais trabalha (como "sucesso e fracasso") e detectar padrões de pensamento típicos que causam problemas.

O processo pelo qual o paciente reconhece os aspectos cognitivos que lhe causam desconforto e pode agir sobre eles é baseado em um modelo de ação inspirado na Diálogo socrático. Isso implica que durante uma parte das sessões de terapia cognitivo-comportamental, o profissional retornará o comentários necessário para o paciente para que ele, por si mesmo, detecte as contradições ou as conclusões indesejadas a que seus estilos de pensamento e seus esquemas cognitivos o conduzem.

O terapeuta  não orienta o paciente neste processo, mas sim coloca questões e destaca afirmações feitas pelo próprio cliente para que este se aprofunde no estudo de seu próprio pensamento.

A segunda parte da terapia cognitivo-comportamental envolve a intervenção nos focos cognitivos e materiais que foram detectados. Isso implica, por um lado, definir objetivos específicos a serem cumpridos e, por outro, treinar o paciente para ser capaz de determinar, a partir de seus próprios critérios, as estratégias que o aproximam e afastam desses objetivos. Além disso, uma vez que os objetivos foram definidos de forma a poder ser verificado com imparcialidade se foram ou não cumpridos, é fácil medir os objetivos. progresso que está sendo feito e o ritmo em que ocorre para tomar nota disso e, se necessário, introduzir mudanças no programa de intervenção.

Atingir os objetivos por meio de um programa de sessões com terapia cognitivo-comportamental pode envolver, por exemplo, minimizar significativamente os efeitos de umfobia, acabar com um vício ou sair de um estilo de pensamento obsessivo. Em suma, problemas com um aspecto material e outro aspecto subjetivo ou emocional.

Em que casos é usado?

A terapia cognitivo-comportamental pode ser aplicada de forma prática em todas as idades, e em uma grande variedade de problemas. Por exemplo, é usado para intervir em transtornos de ansiedade e fobias, distimia, Transtorno bipolar, depressãoetc. Também pode ser utilizado como auxiliar em casos de distúrbios neurológicos em que seja necessário o fornecimento apoio para saber como gerenciar os sintomas da melhor maneira possível, e mesmo em transtornos psicóticos relacionados a esquizofrenia.

Claro, em alguns distúrbios, a terapia comportamental tem se mostrado praticamente tão eficaz quanto cognitivo-comportamental, sem a necessidade de realizar tarefas para modificar crenças e padrões de pensei. Por exemplo, é comum que psicólogos recorram à terapia comportamental, em vez da terapia cognitivo-comportamental, quando é necessário cuidar de crianças muito pequenas, visto que ainda não têm um bom controle sobre o pensamento abstrato e a articulação de conceitos por meio língua.

A eficácia deste tipo de psicoterapia

Atualmente, a terapia cognitivo-comportamental é considerada o único tipo de psicoterapia cujos resultados foram validados pelo método científico. Com isso, entende-se que sua eficácia é sustentada por observações empíricas em que muitos grupos de pacientes que se submeteram ao tratamento com A terapia cognitivo-comportamental melhorou significativamente mais do que seria de esperar se eles não tivessem participado da terapia ou seguido um programa de Efeito placebo.

Quando se diz que a terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado eficaz por meio da aplicação do método científico, isso significa que há razões poderosas para acho que a melhora experimentada por pessoas que experimentaram este tipo de terapia é causada pelo uso dessas intervenções psicológicas, e não por outras variáveis. Esta Não significa que 100% das pessoas que vão às sessões de Terapia Cognitivo-Comportamental vão melhorar, mas uma parte muito significativa sim. disto.

Além disso, essa melhoria pode ser traduzida em critérios objetivos e observáveis, como sucesso ou não no momento da deixar de fumar. Esta é uma característica que distingue a terapia cognitivo-comportamental de outras formas de intervenção, muitas das quais, por não prestar atenção a objetivos mensuráveis ​​sob um critério bem definido, dificilmente podem ser submetidos a um exame empírico para determinar sua eficácia através do método científico.

Por outro lado, deve-se levar em consideração que o grau de eficácia de cada tipo de terapia depende do distúrbio a ser tratado; Diante disso, a terapia cognitivo-comportamental é a que se mostra eficaz em um maior número de transtornos psicológicos.

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