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Esclerose múltipla: tipos, sintomas e possíveis causas

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Nosso sistema nervoso transmite grandes quantidades de informações por todo o corpo, permitindo-nos pensar e ter habilidades e capacidades físicas, cognitivas e emocionais. Ele também dirige e mantém os diferentes órgãos e sistemas de nosso corpo em operação.

Por tudo isso o neurônios que fazem parte do sistema nervoso estão ligados entre si formando estruturas, tratos e nervos, que se projetam para o resto do corpo. Mas a informação que eles carregam precisa atingir seu objetivo o mais rápido possível, dada a necessidade de coordenar ações ou reagir a tempo aos estímulos ambientais. Alcançar essa velocidade é possível graças a uma substância chamada mielina, uma substância que permite a aceleração do impulso nervoso.

Essa transmissão de informações também nos permite. No entanto, existem alguns problemas e doenças que fazem com que a mielina não funcione corretamente ou seja destruída, causando uma desaceleração na transmissão dos impulsos, o que pode causar sérios problemas no funcionamento vital do pessoa. Um dos distúrbios mais comuns desse tipo é a esclerose múltipla.

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O que é esclerose múltipla?

A esclerose múltipla é uma doença crônica, progressiva e atualmente incurável em que há uma desmielinização progressiva do sistema nervoso. Essa desmielinização é causada pela ação do sistema imunológico, que ataca a mielina presente nos neurônios e provoca sua destruição.

Pequenas cicatrizes também são geradas na forma de placa endurecida que dificulta a passagem do estímulo nervoso. A perda de mielina, juntamente com a presença dessas placas de cicatriz, faz com que a nível neuronal a informação transportado por fibras nervosas leva mais tempo para chegar ao seu destino, causando grandes dificuldades para quem sofrer.

Sintomas da doença

Os sintomas desse transtorno dependerão das áreas desmielinizadas, mas, de maneira geral, é comum que aqueles que sofrem com isso sofrem de fadiga, fraqueza muscular, falta de coordenação, problemas de visão, dor e / ou tensão muscular.

Embora inicialmente se acreditasse que se tratava de uma doença que causava apenas sintomas físicos, foi detectado que ao longo do curso da doença ocorre também uma afetação intelectual, sendo frequente que haja uma deterioração da área frontal e, portanto, das funções executivas e. cognitivo.

A esclerose múltipla é um distúrbio que ocorre na forma de crises, geralmente ocorrendo recuperações parciais quando o surto diminui. Isso ocorre porque, embora a mielina seja destruída pelo sistema imunológico e os oligodendrócitos que a produzem são incapazes de regenerá-la, o corpo envia células-tronco para áreas danificadas, que ao longo do tempo se tornam novos oligodendrócitos e geram novos mielina

Esta nova mielina não é tão eficaz ou resistente quanto a original devido à presença de danos ao axônio, de modo que ataques subsequentes do sistema imunológico irá enfraquecer as conexões e a recuperação subsequente será menor, levando à degeneração no longo prazo progressivo.

Causas

Como já dissemos, a esclerose múltipla é uma doença auto-imune., que através do ataque e eliminação da mielina dos axônios neuronais causa toda uma série de efeitos derivados da má transmissão do impulso nervoso. Assim, os mecanismos pelos quais atua já estão em nosso corpo. No entanto, as causas desse ataque permanecem desconhecidas até hoje, e não há uma razão clara para explicar essa afetação.

Algumas das teorias mais aceitas indicam que quem sofre de esclerose múltipla tem uma vulnerabilidade genética que antes da chegada de algum tipo de estímulo do ambiente, como uma infecção, faz com que o sistema imunológico reaja na parede dos vasos sanguíneos que fornecem o cérebro, cruzando a barreira hematoencefálica e atacando a mielina dos neurônios.

Tipos de esclerose múltipla

Conforme indicado, a esclerose múltipla é uma doença que ocorre na forma de surtos. Mas esses surtos nem sempre ocorrem da mesma forma ou com a mesma intensidade, e pode haver cursos diferentes do transtorno. Com base no curso que você faz, a existência de diferentes subtipos desta doença pode ser considerada.

1. Esclerose múltipla recorrente-remitente

O subtipo e curso mais frequente, neste tipo de esclerose múltipla, surgem surtos sintomatológicos inesperados e imprevisíveis que com o tempo acabam desaparecendo, tanto com remissão quanto com recuperação sintomatológico. Essa recuperação entre os surtos pode ser parcial ou até completa. Os sintomas não pioram durante os períodos intermediários.

2. Esclerose múltipla progressiva primária

Um dos tipos menos frequentes, surtos específicos não podem ser identificados neste subtipo de esclerose, mas progressivamente são vistos sintomas que pioram gradualmente. Nesse caso, não há períodos de remissão ou recuperação (ou pelo menos não de grande importância). No entanto, em algumas ocasiões, pode ser estacionado.

3. Esclerose múltipla progressiva secundária

Como na forma remitente-recorrente, diferentes surtos inesperados são observados neste tipo de esclerose múltipla. e imprevisível. Porém, nos períodos em que cessa o surto, o grau de incapacidade do paciente não melhora, mas na verdade pode-se observar uma piora, sendo esta progressiva.

4. Esclerose múltipla progressiva recorrente ou recorrente

Tal como acontece com a forma progressiva primária, neste subtipo raro há uma piora progressiva e sem períodos de remissão, com a diferença de que neste caso surtos específicos são reconhecíveis.

5. Esclerose múltipla benigna

Às vezes identificado com esclerose remitente-recorrente, este tipo de esclerose múltipla recebe seu nome porque, apesar da presença de surtos, a recuperação do paciente ocorre completamente, apresentando sintomas mais leves que não parecem piorar com o tempo. A deficiência que causa é muito pequena.

Em busca de um tratamento

Embora atualmente não haja cura para a esclerose múltipla, há um grande número de tratamentos farmacológicos que podem ser usados ​​para aliviar e retardar a progressão da doença. Além disso, os sintomas podem ser controlados, sua gravidade reduzida e o paciente pode ser ajudado a manter sua qualidade de vida.

Alguns dos medicamentos usados ​​incluem corticosteroides para reduzir a gravidade dos surtos, analgésicos em casos de dor ou imunossupressores para alterar o curso da doença e reduzir o nível de deterioração.

Drogas

Mas embora esses tratamentos não curem a doença, a pesquisa e o progresso continuam na busca pela cura da esclerose múltipla. Algumas das pesquisas mais recentes foram para testar e conduzir ensaios com um medicamento chamado Ocrelizumab, que demonstrou atrasar a progressão dos sintomas nas fases iniciais de transtorno.

Embora o problema em si seja neurológico e, portanto, seja tratado com medicamentos, as dificuldades que causa esclerose múltipla, muitas vezes causa dificuldades e problemas que afetam a psique de quem Sofra. É frequente que, ao ser detectada a doença, os pacientes sofram processos de luto ante a perda progressiva das faculdades, e mesmo que sofram episódios depressivos.

Por esse motivo, também pode ser útil trabalhar de uma perspectiva psicológica, aumentando o nível de expressão emocional do paciente em relação a sua situação e trabalhando nela, bem como que ele vê a situação de uma forma realista e não há evasão comportamental, isolamento ou comportamentos autodestrutivos.

Terapia ocupacional

Especificamente, o uso de terapia ocupacional tem se mostrado útil para aumentar a autonomia e o nível de atividade do paciente e a participação em grupos de apoio como um método para expressar e compartilhar sentimentos e pontos de vista sobre a doença, suas consequências e maneiras de lidar com outras pessoas com esclerose múltiplo. É uma das terapias mais eficazes quando se trata de mitigar o impacto psicológico dos sintomas.

O apoio familiar e social é fundamental nos casos de esclerose múltipla, pois permite enfrentar o dia a dia e faz com que o sujeito veja que não está sozinho ou desamparado. Além disso, o uso de dispositivos como cadeiras de rodas e barras pode ajudar o paciente a manter uma alguma autonomia por mais tempo, além de auxiliar o grau de incapacidade produzida pela doença a ser menos.

Referências bibliográficas:

  • Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. e García, A. (2011). Manifestações clínicas, história natural, prognóstico e complicações da esclerose múltipla. Medicamento; 10 (75): 5079-86

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  • Rubin, S.M. (2013). Tratamento da esclerose múltipla: uma visão geral. Dis Mon.; 59 (7): 253-260

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