Síndrome de abstinência de drogas: seus tipos e sintomas

É comum ouvir a expressão "ficar com o macaco" quando se fala de dependentes químicos que estão experimentando tremores, nervosismo ou acessos de raiva em um momento em que não têm medicamento.

São situações em que essas pessoas sofrem muito e apresentam sintomas variáveis. É uma forma coloquial de falar sobre síndrome de abstinência, um problema sobre o qual falaremos neste artigo.

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O que é a síndrome de abstinência?

Síndrome de abstinência é entendida como o conjunto de sintomas causados ​​no corpo fisicamente e mentalmente dependentes de uma substância antes da retirada abrupta deste. A referida retirada pode se referir a uma cessação completa do consumo ou a uma redução na quantidade e / ou frequência, e os sintomas não são devidos a outras doenças médicas ou mentais (embora possa exacerbar os sintomas de alguns doença).

Geralmente, a retirada do consumo é provocada intencionalmente pelo sujeito dependente, a fim de eliminar as consequências aversivas que o vício está causando em sua vida. Eles também podem ser causados ​​por circunstâncias involuntárias nas quais a substância em questão não pode ser acessada, como hospitalização, viagens ou prisão. Uma terceira opção é que o sujeito não pode adquiri-lo apesar de não ter vontade de interromper o consumo, por falta de fornecedores ou de capacidade econômica para adquiri-lo.

A síndrome de abstinência gera um grande nível de sofrimento e desconforto. Os sintomas específicos deste tipo de síndrome dependerão do tipo de substância que está sendo consumindo, sendo geralmente o oposto daqueles que apareceriam com uma intoxicação do referido substâncias. Geralmente, a fissura ou desejo intenso e a ânsia pelo consumo costumam aparecer como uma resposta ao desconforto gerado pela ausência de substância. Outros sintomas comuns são tremores e espasmos, dores de cabeça, dores musculares, problemas digestivos como náuseas e vômitos, tonturas, agitação ou alucinações.

A evolução dos sintomas e sua intensidade dependem não só do tipo de medicamento, mas também do tipo, quantidade e frequência de consumo anterior, estando ligada ao grau de dependência e vício apresentado pela tema. Além do próprio medicamento utilizado, os problemas associados à síndrome de abstinência se intensificam se a cessação do uso ocorrer em ambiente de fácil aquisição. Também a forma de ver o mundo ou de perceber e enfrentar os problemas terá um efeito, tendo maior desconforto, por exemplo, pessoas inibidas que não expressam seus sentimentos (especialmente negativo).

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Por que é produzido?

O motivo da abstinência é algo que muitas pessoas, especialmente aquelas que sofrem com isso, se perguntam. O motivo direto é a cessação ou redução repentina do consumo, que foi feito de tal forma que o corpo do sujeito. O corpo se acostumou com a substância, gerando uma tolerância a ela (que por sua vez é o que causa o consumo aumenta em quantidade e frequência) e o corpo se acostuma a trabalhar com o substância.

O corpo, equilibrado antes da aquisição da dependência, aprende a manter um novo equilíbrio no qual a droga ou substância em questão entra em jogo. A substância, que inicialmente funcionava como reforçadora, com o passar do tempo perde parte desse papel e se torna necessária para evitar o desconforto associado à sua falta.

Uma retirada abrupta faz com que o organismo, que dependia dessa substância, repentinamente descubra que está faltando algo que o faz funcionar. O equilíbrio interno ou homeostase que o corpo aprendeu a manter com a droga, ela fica repentinamente desequilibrada, gerando a síndrome de abstinência até que possa se manter equilibrada. Mas depende de como é feita a retirada, o desequilíbrio pode ter repercussões muito graves.

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A necessidade de uma retirada gradual

É importante ter em mente que a retirada da substância não deve ser feita repentinamente. E é que apesar de a cessação do consumo nos toxicodependentes ser imprescindível e algo que pode salvar as suas vidas (ambos no sentido figurativamente como literal), cortar repentinamente o fornecimento de uma substância da qual nosso corpo depende pode ter consequências fatal. A síndrome de abstinência não deve ser tomada como uma piada: é uma realidade perigosa que em muitos casos pode ter consequências permanentes, levar ao coma e até à morte.

Nesse sentido, o tipo de medicamento deve ser levado em consideração: Não é a mesma coisa livrar-se do café do que da cocaína ou da heroína. Também do nível de dependência existente. A retirada é necessária, mas deve ser feita de forma controlada (muitas vezes são usados ​​medicamentos diferentes, por exemplo), programado e gradual para evitar efeitos fisiológicos graves e reduzir o risco de uma síndrome de abstinência perigosa para o tempo de vida.

É preciso deixar o corpo habituar-se a funcionar sem tanta substância até funcionar totalmente sem ela. Às vezes o uso de substâncias substitutas pode ser necessário, tais como o metadona, contanto que o uso de substâncias não ocorra, mas os sintomas perigosos sejam mantidos à distância, o internação em centros de desintoxicação ou hospitalização do sujeito para mantê-lo estabilizado. Em alguns casos, um sujeito foi colocado em coma induzido para ter melhor controle da situação.

Álcool, benzodiazepínicos e opiáceos são algumas das principais substâncias com síndromes de abstinência que podem ser fatais. principalmente devido a insuficiência cardiorrespiratória. Portanto, é necessário agendar sua retirada.

Diferentes tipos de síndrome de abstinência

Como vimos, o tipo de sintomas dependerá em grande parte da substância, do grau de dependência dela e até mesmo das características biológicas da pessoa dependente. Abaixo estão algumas das síndromes de abstinência mais conhecidas daquelas listadas pelo DSM-5.

1. Tabaco

A síndrome de abstinência causada pelo tabaco é provavelmente uma das mais conhecidas e vivenciadas mundialmente, sendo a cessação do seu consumo algo que muitos consumidores já consideraram. Irritabilidade, insônia, ansiedade, problemas de concentração, depressão e os transtornos alimentares são seus principais sintomas. É irritante, mas é uma das síndromes de abstinência menos prejudiciais e geralmente não é perigosa.

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2. Álcool

Os usuários crônicos de álcool que param de usar esta substância podem apresentar diferentes tipos de síndromes de abstinência de gravidade variável. Os sintomas frequentes são taquicardia e sudorese, insônia, tremor nas mãossim, agitação e ansiedade, alucinações Y apreensões. Em casos extremos, o sujeito pode desenvolver delirium tremens, que pode levar à morte.

3. De estimulantes

Dentro desta categoria, incluímos anfetaminas, cocaína e outros estimulantes. Retirada dessas substâncias gera humor disfórico, aumento do apetite, fadiga, pesadelos e problemas de sono como alguns dos sintomas mais conhecidos.

4. De sedativos, hipnóticos e ansiolíticos

O uso e a dosagem e o seguimento das recomendações de consumo e abstinência evitam este tipo de síndrome de abstinência, que pode ocorrer tanto naqueles que os usam terapeuticamente quanto naqueles que o fazem recreacionalmente e / ou sem controle quando o consumo é retirado de uma vez. Tremores, hiperatividade do sistema nervoso autónomo, taquicardia, náuseas e vômitos, alucinações, agitação e ansiedade são alguns dos sintomas mais típicos.

5. De opiáceos

A retirada repentina do ópio e seus derivados (como a heroína) cria uma síndrome de abstinência com potencial para ser fatal. Disforia, náusea, dor, diarreia, febre, insônia ou procrastinação popular são alguns dos sintomas comuns em indivíduos com abstinência de derivados do ópio.

6. Cannabis

A cannabis é uma substância cujo consumo é muito popular, especialmente entre os jovens, e que é geralmente considerada inócua. No entanto, recentemente foi descrita a existência de uma síndrome de abstinência que pode ocorrer em indivíduos que consomem diariamente ou quase diariamente. Essa síndrome é caracterizada por inquietação, depressão, perda de apetite, nervosismo e inquietação e, às vezes, podem surgir alterações como febre, espasmos, dor abdominal ou dor de cabeça.

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7. Cafeína

Embora muitas pessoas possam argumentar contra isso, o consumo prolongado e diário frequente de cafeína pode gerar certo grau de dependência desta substância, bem como sintomas de abstinência com a sua cessação abrupto. Fadiga e sonolência, dor de cabeça, sintomas de gripe, irritabilidade ou disforia são sintomas típicos dessa síndrome.

Referências bibliográficas:

• American Psychiatric Association. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Quinta edição. DSM-V. Masson, Barcelona.