Para que serve o consentimento informado em psicoterapia?

Estima-se que, em todo o mundo, uma em cada quatro pessoas sofreu de algum problema de saúde mental durante a vida. Isso se traduz em cerca de 700 milhões de pacientes que necessitam de algum tipo de ajuda psicológica e, infelizmente, em muitos casos, não recebem.

No entanto, é verdade que o campo da ajuda psicológica percorreu um longo caminho nas últimas décadas, apesar desses números decepcionantes. Os problemas de ordem emocional e comportamental do ser humano são vistos cada vez menos como uma fraqueza e, portanto, Portanto, hoje muitas pessoas estão abertas para receber ajuda e buscar mudanças substanciais em suas vidas além do que fisica.

Uma vez que o indivíduo entra na consulta, é feito um contrato tácito entre o profissional e o paciente, em que este autoriza, com base na sua própria liberdade, as intervenções que serão executar. Este pacto não é uma mera construção social etérea: trata-se da explicação de um processo com o posterior preenchimento de um formulário. Esses atos estão incluídos no termo conhecido como “consentimento informado” (CI), e aqui veremos para que serve e como funciona

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O que é psicoterapia?

Começamos com o básico, porque falar sobre consentimento informado sem saber por que ele é feito pode gerar mais confusão do que qualquer outra coisa. A psicoterapia é definida como um tratamento científico (de natureza psicológica) que, com base nas manifestações físicas ou mentais de desconforto do paciente, promove uma série de mudanças e modificações em seu comportamento para atingir um estado geral de bem-estar.

A psicoterapia promove mudanças consistentes com os objetivos que o paciente deseja alcançar. Em outras palavras, proporciona ao indivíduo uma espécie de "ordem no caos", facilitando a compreensão de ideias ou ações que antes pareciam confusas. Ao permitir a compreensão dos elementos negativos que nos rodeiam, o paciente se sente aliviado, desde quando Ao final do tratamento, você será capaz de lidar com sentimentos e ansiedades que antes eram difíceis de entender evitado.

Além de tudo isso, as técnicas que emergem da psicoterapia promovem o paciente a aprender caminhos diferentes formas de pensar, sentir e agir, descartando comportamentos previamente aprendidos que dificultam sua bem estar. Em última análise, não se trata apenas de resolver os problemas que afetam a vida do indivíduo em si, mas de substituir o sentimento de desconforto por um de dominação e controle pessoal.

Por outro lado, em a intervenção psicológica implica no fato de que é necessário informar o paciente sobre os objetivos e procedimentos da terapia; É aí que entra o papel do consentimento informado.

O que é consentimento informado?

Por sua vez, o consentimento informado (CI) é um processo pelo qual é garantido que o paciente expressou sua vontade de participar conscientemente na pesquisa psicoterapêutica. O regulamento do consentimento informado está previsto na Lei 41/2002, de 14 de novembro, regulamento básico da autonomia do paciente e dos direitos e obrigações quanto à informação e documentação clínica. Cada habitante pode consultar esses documentos e muitos mais no Diário Oficial do Estado (BOE) do Governo da Espanha.

Existe uma clara confusão na população em geral entre o processo verbal realizado pelo profissional que vai realizar a terapia e o próprio documento de CI. O psicoterapeuta deve informar o paciente sobre os processos que serão realizados durante o tratamento, em uma ou várias entrevistas, sempre de forma clara e compreensível. Esse processo é gradual e único em cada caso e, portanto, não pode ser exemplificado no papel de forma padronizada.

O que o papel do consentimento informado mostra é que esta transmissão de informações ocorreu entre profissional e paciente. Ou seja, de acordo com fontes médicas oficiais: o documento não é a informação, mas a garantia de que ela foi produzida. Então, o que o psicoterapeuta deve informar ao paciente antes de iniciar o tratamento?

Informações que devem ser fornecidas no consentimento informado

Mesmo que não apareça no próprio documento, todo psicoterapeuta deve informar o paciente de um mínimo, com base em suas inclinações pessoais. Algumas pessoas ficam muito desconfiadas e querem saber muito sobre os processos que vão ser realizados, enquanto outros tendem à hipocondria e, por medo de se preocupar demais, decidem saber o que é justo e necessário. Ambas são posições respeitáveis, portanto, o tipo e a quantidade de informações fornecidas devem ser adaptados a cada caso.

Em qualquer caso, há uma série de coisas que todo paciente deve saber ao iniciar um tratamento psicoterápico. Nesta lista, mostramos a eles:

• Natureza da intervenção: em que consiste e que procedimentos serão seguidos durante o tratamento.
• Objetivos da intervenção: qual é o propósito.
• Benefícios da intervenção: quais melhorias se espera alcançar com o tratamento proposto no paciente.
• Riscos, desconforto e efeitos colaterais: os possíveis efeitos decorrentes da não realização da intervenção também devem ser incluídos aqui.
• Opções possíveis para a intervenção proposta.

É preciso saber que existem vários modelos de consentimento informado em psicoterapia, por isso é praticamente impossível cobrir cada um deles em poucas linhas. O que deve ficar claro, em todos os casos, é que a decisão do paciente deve ser respeitada e quantas informações ele deseja receber.

O Las Condes Clinical Medical Journal, a respeito desse assunto, faz uma afirmação mais do que correta: o dever do profissional de informar o paciente não implica impor a informação que o profissional, a sociedade científica ou a administração ou gestão decidiram para todos casos. Os limites são definidos por você como paciente, e não um processo padronizado.

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Os requisitos para um consentimento informado ser válido

Embora a quantidade de informações fornecidas possa variar em cada caso, nem todos os cenários são válidos para considerar o consentimento informado como correto e ético.

A primeira característica que todos os CIs devem atender é a capacidade do paciente de tomar decisões, ou seja, que ele possa discernir conscientemente se deseja ou não se submeter ao tratamento proposto.

Além dessa capacidade de distinção, deve haver uma voluntariedade. Um consentimento informado é inútil se o sujeito age com base na persuasão. Por este motivo, a abordagem psicoterapêutica não pode ser proposta por pessoas em posição de autoridade e não é válida se não for concedida. tempo suficiente para o indivíduo refletir, consultar agentes externos e, finalmente, decidir se deseja fazer parte (ou não) do investigação.

Finalmente também dois pilares finais são necessários que já exploramos: informação e compreensão. Seja qual for a quantidade de informação fornecida, o paciente deve ser capaz de compreendê-la e agir sobre ela, sem exceções. Em todo caso, neste ponto é necessário partir a lança em favor dos psicoterapeutas: a liberdade do paciente não implica que ele possa impor ao médico tudo o que ele deseja.

Como entidade profissional e livre, o médico / psicoterapeuta pode decidir não realizar intervenções prejudiciais ou medicamente inúteis no paciente. Além dessa capacidade de escolha, os profissionais devem rejeitar ativamente qualquer proposta que envolva um dano ao paciente, selecionando apenas com base em seus critérios de conhecimento a abordagem a ser executar.

Retomar

Como você viu, consentimento informado em psicoterapia não é apenas um papel, mas um procedimento culminando na assinatura de um documento pelo paciente. Para que ele decida, ele recebe uma quantidade de informações essenciais (em maior ou menor grau) do que informa sobre a funcionalidade e objetivo do tratamento ao qual você vai se submeter em um potencial. A CI é baseada na voluntariedade e compreensão: se o paciente é coagido ou não tem informações, sua utilidade é nula.

De qualquer forma, é preciso ressaltar que o TCLE não serve em caso algum para que o profissional lave as mãos caso venha a incorrer em falta médica. Tampouco é mero ato administrativo que fica na primeira consulta, mas se encontra atual em cada uma das etapas que cimentam o objetivo profissional-paciente que tem sido criado.