Terapia familiar: tipos e formas de aplicação

Quando pensamos em alguém fazendo terapia, geralmente imaginamos uma sessão individual em que a pessoa interage com o psicólogo. Nós também podemos conceber a possibilidade de uma sessão de grupo, com pessoas diferentes com o mesmo tipo de problema.

Mas também existe um tipo de terapia que se aplica a um grupo familiar, a chamada terapia familiar, em que são tratados os aspectos conflitivos entre membros de uma mesma família. Neste artigo, vamos dizer o que é e para que é usado.

O que é esse tipo de intervenção psicológica?

Entende-se por terapia familiar aquela modalidade de terapia centrada na família como objeto de intervenção. O objetivo é fortalecer e fornecer recursos à família para que ela possa atuar de forma colaborativa a partir dela. resolver disputas e conflitos que pode haver entre eles ou problemas de um único indivíduo.

A família é entendida como elemento fundamental no desenvolvimento do ser humano, como o elemento fundamental que permite ao bebê adquirir um modelo de como ver, agir, se relacionar e se comunicar. com o mundo. É um elemento essencial na aprendizagem dos aspectos emocionais e relacionais, com grande influência no desenvolvimento.

É por isso que neste tipo de tratamento uma tentativa é feita para envolver dois ou mais membros da mesma família a fim de observar e, se necessário, modificar os padrões de interação entre os membros da família.

Concebe-se que o problema interno de um indivíduo é precedido pela presença de conflitos interpessoais, que quando internalizados podem causar sintomas. O patológico está ligado à não aceitação de novos papéis em um dos indivíduos, sendo os papéis e a comunicação a base da existência de inúmeros problemas mentais e sociais.

Terapia familiar e a perspectiva sistêmica

Uma das principais correntes e a que mais está ligada a este tipo de terapia é a corrente sistêmica. Nessa perspectiva, a família é concebida como um sistema, um conjunto de elementos cuja soma gera um resultado. maior do que a simples adição de cada um deles, emergindo de sua interação novos elementos, propriedades e caracteristicas.

Para a perspectiva sistêmica, o comportamento e o estado de um dos componentes da família não podem ser entendidos separadamente do sistema, o sistema influenciando cada indivíduo e vice-versa. A família seria um sistema aberto, recebendo informações do meio ambiente, sendo afetada pelo meio ambiente e trocando informações com ele para se adaptar e sobreviver. Cada um dos membros é, portanto, afetado pelo meio ambiente.

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Mudar a dinâmica do comportamento

Do modelo sistêmico não se destina a modificar diretamente o comportamento do problema, mas sim para mudar a dinâmica familiar e o padrão que provoca, facilita ou lhe dá utilidade ou sentido. Uma forma mais indireta é buscada para atingir o mesmo fim, ao mesmo tempo em que causa uma melhoria e empoderamento dinâmica familiar positiva e pontos fortes do sistema e de cada um de seus componentes.

Alguns dos principais aspectos da terapia familiar sistêmica são os processos de comunicação (nos quais estilos comunicativos incongruentes são trabalhados em nível analógico ou digital, afetividade e emoção expressa ou a presença de rigidez), a atribuição de papéis e a necessidade de mudá-los, a estrutura clara ou difusa da família e as fronteiras entre as pessoas que pode permitir ou inibir o processo de criação de uma identidade própria e autônoma, a negociação em conflitos ou o estabelecimento de relações de poder entre os membros do família.

existir grande variedade de escolas e técnicas, mesmo dentro da mesma perspectiva. A escola de Milão, a escola estruturalista Minuchin ou a escola de Palo Alto são exemplos de diferentes perspectivas dentro da corrente sistêmica. Em relação a técnicas específicas, utiliza-se a prescrição de tarefas, o desequilíbrio (aliar-se temporariamente a um dos componentes do sistema para mudar os limites familiares), dramatização, redefinição de sintomas de forma positiva, intenção paradoxal ou instigação.

As propriedades do sistema familiar

Dentro do sistema, existem diferentes propriedades:

1. Causalidade circular

O comportamento de um membro do sistema é influenciado pelo dos outros, assim como influencia o resto do sistema. Se alguém gritar, o resto terá uma reação, enquanto a reação irá gerar uma resposta no primeiro.

2. Inteira

O sistema gera suas próprias respostas devido à interação, sendo mais do que a mera soma de suas partes.

3. Equifinalidade

Pessoas diferentes podem chegar ao mesmo ponto por caminhos diferentes. Desta forma duas pessoas eles podem despertar ansiedade (por exemplo) de diferentes estímulos.

4. Igualdade

O oposto de equifinalidade. O mesmo ponto de partida pode levar a conclusões diferentes. Assim, um evento será vivenciado de forma diferente por pessoas diferentes.

5. Homeostase

O sistema tende a tentar encontrar um estado de equilíbrio. Isso faz com que mudanças profundas sejam necessárias a fim de mantê-los no tempo, ou então ele poderia ser devolvido ao estado original. Por outro lado, se uma mudança consistente for alcançada e integrada ao sistema, ela pode ser mantida ao longo do tempo.

Terapia familiar de outras perspectivas

Quando falamos em terapia familiar, geralmente a associamos a um tipo de tratamento ligado à corrente sistêmica. No entanto, e apesar do fato de que o desenvolvimento da terapia familiar está intimamente ligado a esta corrente de pensamento, ao longo da história houve múltiplas perspectivas teóricas que trabalharam com este tipo terapia. Nesse sentido podemos constatar que, além da perspectiva sistêmica, essa forma de terapia tem sido trabalhada entre outras das duas que você pode ver a seguir.

Perspectiva psicodinâmica

Algumas correntes da psicanálise também aplicaram aspectos da terapia familiar, especialmente aqueles que seguem a teoria das relações objetais. Dessa perspectiva, o sintoma de um paciente é visto como um indicativo de falha em resolver a sequência de desenvolvimento de um ou de ambos os pais.

Conflitos existentes fazer com que a emoção do bebê seja suprimida, que por um lado faz com que o pai em conflito lembre e reviva sua falta de resolução do desenvolvimento e, por outro lado, que isso reflete seus conflitos no tratamento de seu filho. A terapia se concentra em visualizar e trabalhar com as relações de transferência e contratransferência para ajudar a família como um todo a resolver suas sequências de desenvolvimento.

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Perspectiva cognitivo-comportamental

Nessa perspectiva, a terapia se concentra na resolução direta de um problema específico apresentado pela família ou por um de seus membros, sendo o objetivo bastante específico.

Terapia de casais, treinamento parental ou psicoeducação são algumas modalidades que têm sido tratadas sob essa perspectiva. Em alguns casos, a família pode ser contratada como co-terapeuta, se o objetivo for modificar o comportamento de um dos membros. Mas também pode servir para resolver aspectos disfuncionais da própria família.

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Aplicações deste tipo de terapia

A terapia familiar tem sido usada desde o seu início para ajudar a resolver vários tipos de problemas. Entre eles podem ser encontrados os seguintes.

1. Crise familiar

A existência de problemas intrafamiliares que não podem ser resolvidos pelos meios tradicionais tem sido frequentemente motivo de consulta para terapia familiar. Situação difícil, aspectos relacionados ao ciclo de vida como o nascimento de filhos ou a chegada de sua emancipação, uma morte cujo luto não foi elaborado ou algum conflito latente entre seus membros são exemplos válidos.

2. Terapia de casal

A terapia de casal é um dos subtipos de terapia familiar que existe. A superação de problemas no casal como falta de comunicação, cansaço, infidelidade ou incompatibilidade em alguns aspectos da vida são alguns dos motivos mais frequentes de consulta.

3. Problemas comportamentais ou mentais em um dos membros

Principalmente quando o assunto em questão é um dos filhos, não é de se estranhar que os pais decidam tentar remediar. Em muitos casos, os pais ou familiares podem ser empregados como co-terapeutas que podem facilitar a manutenção das mudanças e o acompanhamento dos programas estabelecidos pelo terapeuta.

Da mesma forma, em outros casos, os problemas apresentados podem ser fortemente influenciados pelo padrões de comunicação famílias (por exemplo, casas não estruturadas ou casais que discutem continuamente podem contribuir para problemas emocionais e comportamentais).

4. Tratamento de vícios e outras doenças

No tratamento de vários vícios e até mesmo de outros distúrbios psicológicos, pode ser muito útil integrar os familiares mais próximos, para que possam ajudar o sujeito a ficar longe de estímulos que eliciam a resposta de consumo. Também podem participar fazendo com que o sujeito enxergue a necessidade de dar continuidade ao tratamento e as vantagens de parar de consumir, além de reforçar os comportamentos que favorecem sua recuperação.

5. Psicoeducação

A psicoeducação com as famílias pode ser essencial para ajudar a compreender o ambiente de uma sua situação, o que esperar, o que eles podem fazer para ajudá-lo ou quais etapas você precisa tomar a partir de.

6. Treinamento de pais

O treinamento dos pais é uma grande vantagem para os pais que têm filhos com deficiência comportamento ou que não sabem como lidar com situações específicas que estão sendo vivenciadas ao longo de sua crescimento. Como lidar com comportamentos inadequados é ensinado através de moldagem e estimulação positiva que permite ao menor se adaptar.

A posição do terapeuta

Na terapia familiar, o terapeuta tem um papel particular. Embora dependa da perspectiva a partir da qual a terapia familiar é aplicada, como regra geral, o profissional deve fique em uma posição equidistante entre todos os membros da família presentes na terapia, sem tomar partido de nenhum de seus membros. Deve assegurar que todos os membros possam dar a sua opinião e que seja ouvida e valorizada pelos outros participantes.

Dependendo do caso e da modalidade de terapia familiar, ocasionalmente, se você pode estabelecer alianças temporárias com um dos membros a fim de focar a atenção do grupo em certos aspectos, mas depois ele tem que voltar a uma posição neutra Eu.

Em alguns casos, terá que permanecer como um elemento externo e frio que se limita a apontar os padrões de funcionamento familiar, enquanto em outros casos pode ser necessário representar o papel de outro membro da família, a fim de introduzir um novo elemento na terapia e ajudar a mostrar os diferentes pontos de visão.

Referências bibliográficas:

• Almendro, M.T. (2012). Psicoterapias. Manual de Preparação CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Minuchin, S. (1974). Famílias e terapia familiar. Gedisa: México.

• Ochoa, I. (1995). Abordagens em terapia familiar sistêmica. Pastor: Barcelona.