Os 8 distúrbios psicológicos que podem surgir durante a gravidez

Normalmente, gravidez é sinônimo de felicidade para muitas mulheres: significa que elas vão trazer o mundo para uma nova vida, feita por elas.

No entanto, existem muitas ocasiões em que as mulheres podem sofrer de um problema psicológico, já que a gravidez e a maternidade são focos de dúvidas, medos e, em essência, aumentam seus vulnerabilidade.

Os sintomas de todos os tipos de condições psicológicas podem ser mascarados pela própria gravidez, por isso vamos ver e entender o que são a seguir. distúrbios psicológicos que podem surgir durante a gravidez.

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Transtornos psicológicos comuns que podem aparecer durante a gravidez

A gravidez costuma ser um momento de alegria e emoção para a maioria das mulheres, que aguardam ansiosamente a chegada de uma nova vida no mundo. Eles podem imaginar que nome dar a ele, que roupas comprar para ele, o que ele vai querer ser quando crescer, se vai se parecer com o pai... são muitos os pensamentos positivos que podem surgir ao saber que está grávida e que daqui a alguns meses vai dar à luz.

Porém, a gravidez também é um evento intimidante, fonte de muito estresse, preocupação e, às vezes, um verdadeiro problema de saúde. Altos e baixos emocionais, mudanças de temperamento e fisiológicas e dúvidas sobre se a maioria ter ou não um filho são questões que podem levar a um problema mental durante todo regra.

Em parte, a saúde da mãe está comprometida, por isso é importante saber quais são os 8 distúrbios psicológicos que podem surgir durante a gravidez.

1. Depressão em mulheres grávidas

Se dissermos que a depressão é o distúrbio mais provável de uma mulher grávida, isso certamente não nos surpreenderá. Transtornos de Humor são o tipo de distúrbio mais comumente associado à gravidez. Muitos dos sintomas da depressão podem ser semelhantes aos de uma gravidez normal, como alterações no padrão de sono, alterações no apetite ou perda de energia.

Cerca de 70% das mulheres mostram um humor negativo durante a gravidez, e foi visto que cerca de 14% atenderiam aos critérios de diagnóstico para depressão em 32 semanas. Esse percentual sobe para 17% entre as semanas 35 e 36. Parece que o primeiro e o terceiro semestres são aqueles em que as mulheres relatam estarem mais deprimidas, coincidindo em ter recebido a notícia de sua gravidez e saber que em breve darão à luz.

Dentre os fatores de risco para uma gestante sofrer depressão temos: histórico de depressão, paralisação tomar antidepressivos se você os tomar, uma história de depressão pós-parto e uma história familiar desse transtorno. Também existem correlatos psicossociais que contribuem para o aparecimento deste diagnóstico, como atitude negativa em relação à gravidez, falta de apoio social e familiar e negativa do parceiro ou da família para a chegada de um novo bebê.

Os efeitos da depressão em mulheres grávidas afetam sua saúde e a do feto. Pode fazer com que a mulher não leve a sério as recomendações de seu médico para cuidados pré-natais, nutrição e autocuidado, além de deixar de lado os medicamentos prescritos pelo profissional ou, por outro lado, tomar medicamentos que não deve. Pensamentos suicidas, comportamento autolesivo e danos ao feto ou ao bebê após o nascimento também podem aparecer.

O tratamento utilizado para gestantes com diagnóstico de depressão costuma ser o mesmo das pessoas deprimidas, embora com a necessidade adicional de garantir a segurança do feto. Educação e apoio familiar e profissional são essenciaisComo a gravidez é uma experiência única para as mulheres, algumas podem não saber como o processo se desenvolverá. Se o tratamento farmacológico for escolhido, será necessário avaliar se os benefícios superam os riscos.

2. Transtornos de ansiedade na gravidez

Transtornos de ansiedade são um grupo de transtornos mentais que estão ligados à ansiedade e estresse. Todos eles supõem estados de hiperativação do sistema nervoso e dos grupos musculares, levando a pessoa a um estado de alerta sustentado.

Entre os mais comuns, temos ataques de pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de ansiedade generalizada e fobia social. Cada um deles pode ocorrer durante a gravidez, sendo alguns mais comuns do que outros.

2.1. Ataques de pânico

Ataques de pânico são episódios repentinos de medo intenso que causam reações físicas graves, apesar de não haver perigo real ou causa aparente. Esses ataques podem ser muito assustadores e fazer o sofredor sentir que está perdendo o controle, tendo um ataque cardíaco ou mesmo que vai morrer.

Algumas mulheres podem ter ataques de pânico durante a gravidez. Foi levantada a ideia de que eles poderiam ser devido a disfunções na glândula tireóide, mas os possíveis fatores psicossociais que podem promover o aparecimento de crises não devem ser ignorados.

Outra explicação também de origem biológica para os ataques de pânico durante a gravidez são o aumento da resistência do fluxo sanguíneo na artéria uterina, além do mudanças nos níveis de cortisol no plasma da mãe e do feto.

Os principais tratamentos para ataques de pânico durante a gravidez incluem terapias drogas, especialmente benzodiazepínicos, sedativos à noite e antidepressivos, embora aprovação do médico. Eles também podem ser tratados com técnicas cognitivo-comportamentais, de relaxamento, higiene do sono e mudanças dietéticas.

2.2. TOC

O TErupção cutânea obsessivo-compulsiva (TOC) é caracterizado por dois sintomas principais. Um são as obsessões, que são pensamentos intrusivos e catastróficos, que não podem ser eliminados da consciência. O outro, compulsões, são comportamentos repetitivos e rituais realizados em resposta a obsessões.

Mulheres grávidas correm maior risco de desenvolver TOC no início da gravidez e logo após o parto. Na verdade, cerca de 40% das pacientes grávidas com esse distúrbio indicam ter começado a manifestá-lo no início da gravidez.

Acredita-se que o surgimento do TOC durante a gravidez esteja relacionado ao fato da mulher ter que se preocupar com um motivo a mais: a própria gravidez e como ocorrerá o parto.

Eles se preocupam muito com a saúde do bebê e desejam ardentemente poder controlar todas as variáveis ​​da gestação, mas como não podem, começam a realizar compulsões como puxar o cabelo, limpar-se, comer, fazer pedidos meticulosamente ...

Os tratamentos disponíveis são os mesmos para não grávidas, terapia cognitivo-comportamental e terapia medicamentosa. Há também educação, especificando à gestante que embora ela não possa controlar absolutamente tudo Em relação à sua gravidez, existem hábitos saudáveis ​​que irão influenciar positivamente a sua saúde e a do seu filho. bebê.

2.3. Distúrbio de ansiedade generalizada

O transtorno de ansiedade generalizada é caracterizado por um estado de alerta constante, com tendência a ficar muito irritado com qualquer estímulo minimamente incômodo. O que mais, pessoas com este transtorno podem facilmente ter episódios de pânico, se assustam excessivamente e sofrem ataques de tremores, tonturas e sudorese sem sentido.

Cerca de 10% das mulheres grávidas atendem aos critérios de diagnóstico para transtorno de ansiedade generalizada em algum momento da gravidez. Entre fatores de risco para o desenvolvimento deste distúrbio durante a gravidez É ter apresentado anteriormente, além da falta de educação sobre como a gravidez pode se desenvolver, falta de apoio social e familiar e histórico de maus-tratos infantis.

Algumas das terapias que podem ser benéficas para mulheres grávidas com esse transtorno são atenção plena, aceitação da situação e estratégias de ativação comportamental.

2.4. Fobia social

A fobia social é um transtorno de ansiedade que envolve a vida do paciente timidez e inibição extrema, acompanhada de grande angústia, diante de situações difíceis. A pessoa se sente desconfortável em sair para a rua, ver outros estranhos ou ter que enfrentar situações em que terá que conhecer uma nova pessoa.

Não há muitos dados sobre a fobia social durante a gravidez. Observou-se que em alguns casos pode surgir, pelo medo de que as pessoas vejam suas mudanças físicas, principalmente se não houvesse muitas pessoas que soubessem que estavam grávidas. Também pode ser devido a uma queda na autoestima, uma vez que as mudanças físicas que a gravidez acarreta geralmente não são percebidas como positivas.

3. Transtornos alimentares na gravidez

A prevalência de Transtornos Alimentares em gestantes é próxima a 5%. Entre os motivos que fazem uma mulher mudar seu padrão de comportamento alimentar, temos a obsessão em não querer engordar, preocupar-se excessivamente em comer tudo o que acha que o bebê precisa ou, simplesmente, leve os desejos a casos extremos. Pode até haver casos de pica, fazendo com que a mulher coma coisas que teoricamente não são comestíveis (p. por exemplo, papel para enrolar, chupar moedas)

Ter um transtorno alimentar parece aumentar o risco de ter um parto cesáreo, bem como de sofrer de depressão pós-parto. Além disso, como pode ser o caso de mulheres seguirem uma dieta que não contém todos os nutrientes necessários, elas correm maior risco sofrer aborto espontâneo ou que, se o bebê nascer, tenha um peso significativamente menor do que o esperado.

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4. Esquizofrenia e gravidez

Episódios de psicose durante a gravidez são um fenômeno muito estranho, embora possam ocorrer. Eles são especialmente comuns em mulheres que já têm um histórico de esquizofrenia. A gravidez é uma experiência que pode causar muitas alterações a nível mental, sendo catastrófica nas pessoas que a carecem completamente.

Algumas mulheres podem ter sintomas delirantes de esquizofrenia que podem negar o fato de que estão grávidas, apesar de apresentarem sinais óbvios disso. Isso poderia ser entendido como o caso oposto do que é uma gravidez psicológica. No pós-parto, essas mulheres podem ser especialmente sensíveis a episódios psicóticos posteriores.

Foi encontrado Relações entre transtorno de esquizofrenia e ruptura prematura da membrana, idade gestacional inferior a 37 semanas e uso e ressuscitação na incubadora. Também foram constatadas relações entre a mãe com esquizofrenia e o parto prematuro, além de estar associada ao baixo peso ao nascer.

O tratamento é focado principalmente na psicoeducação, o que pode reduzir o risco de complicações na gravidez. Terapias breves e específicas para cada caso também podem ser úteis para alguns pacientes. Em relação ao tratamento farmacológico, a clozapina foi testada em mulheres grávidas e com esquizofrenia, visto que representavam poucos riscos na gravidez, no parto e na saúde de ambos os mãe e bebê.

5. Transtorno bipolar

A gravidez é um período em que são esperadas alterações de humor. Porém, se essas alterações ocorrerem muito repentinamente, forem muito frequentes e intensas, preocupam, pois pode-se falar de um caso de transtorno bipolar. O principal fator de risco para apresentá-lo durante a gravidez é ter um histórico deste transtorno e ter interrompido o tratamento com drogas.

É comum as mulheres que seguiram um tratamento com estabilizadores de humor, ao engravidar, interrompê-lo por considerá-lo prejudicial ao bebê. Ao deixá-los, as mudanças repentinas de humor voltam, manifestando assim os sintomas do transtorno.

Embora seja normal que você não possa tomar estabilizadores de humor, Caberá ao psiquiatra que a mulher poderá consumi-los durante a gravidez, desde que os benefícios superem os possíveis riscos. Entre os fatores que serão levados em consideração na decisão de prescrever ou não esses medicamentos estarão o número e gravidade dos episódios maníacos e depressivos, nível de percepção, apoio familiar e os próprios desejos da mãe pessoa.

O que fazer para evitá-los?

Cada mulher é diferente e sua experiência de gravidez é única. Não é possível esperar que todas as mulheres, depois de receberem os mesmos conselhos ou os mesmos tratamentos, desenvolvam o mesmo tipo de gravidez e vivenciem o mesmo. Da mesma forma, é possível reduzir a gravidade de possíveis transtornos psiquiátricos que podem surgir com monitoramento adequado de seu estado psicológico e psicoeducação.

Não há dúvida de que a gravidez pode ser uma fonte de distúrbios psicológicos, especialmente se não for tratada adequadamente. Por isso, não são poucos os psicólogos e psiquiatras especializados em saúde mental da gestante, sabendo quais tratamentos, tanto preventivos quanto para tratar um distúrbio que apareceu, são os mais adequados para isso população. Eles são especialistas na detecção e intervenção de problemas psicológicos que as mulheres grávidas podem manifestar.

Durante a gravidez, não é necessário apenas levar em consideração as mudanças fisiológicas e de temperamento que a mulher pode experimentar. O que mais, deve ser avaliado se eles têm um bom suporte psicossocialComo você está entusiasmada com a nova vida que vai trazer ao mundo, se realmente deseja ter um filho e o quanto o ambiente está pressionando você para tê-lo ou não.

Referências bibliográficas:

• American Psychiatric Association (2013), Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Arlington: American Psychiatric Publishing.
• O Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (2019). Depressão e depressão pós-parto: Visão geral dos recursos.