A técnica de reatribuição em psicoterapia: o que é e como se usa
Tudo o que fazemos e o que não fazemos tem algum efeito no mundo. Temos uma certa capacidade de controlar nossas ações: escolhemos o que queremos e o que fazemos (embora às vezes seja imposto a algumas pessoas), algo que em última instância nos dá a capacidade de dirigir nossas próprias vidas.
Agora, devemos também ter em mente que nossa ação e intervenção no mundo é limitado: existem muitos elementos que podem ou não se juntar para criar uma situação determinado. Nesse sentido, atribuir causas a um evento específico pode ser muito mais difícil do que parece. No entanto, é comum que, a nível mental, tentemos rapidamente dar uma explicação em que o que acontece tem um ou alguns fatores que o geram.
Em alguns casos, essa atribuição pode ser irreal e causar desconforto e pode até se tornar um padrão no qual as causas dos eventos positivos e negativos são rigidamente consideradas e se tornam um dificuldade. Felizmente, por meio de várias técnicas, podemos modificar esse padrão. Um deles é a técnica de reatribuição, amplamente utilizado por psicólogos, sobre o qual falaremos aqui.
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Qual é a técnica de reatribuição?
A técnica de reatribuição é uma técnica de intervenção psicológica frequentemente usada na prática clínicaDiretamente ou como parte de um programa ou tratamento mais complexo (como a terapia cognitiva de Beck).
É uma técnica do tipo cognitivo que tenta trabalhar a atribuição das causas dos pacientes e se caracteriza por ser baseada em ajudar o paciente a avaliar quais podem ser as causas de uma determinada situação, a fim de discutir e modificar suas crenças em relação a tal situação causalidade, redirecionar a atribuição feita pelo paciente para uma perspectiva mais realista, objetiva e funcional.
De onde isso começa?
A técnica de reatribuição parte da ideia de locus de controle, ou seja, do fato de que ao analisar uma dada situação costumamos admitir para a existência desta situação, causas específicas que podem ser internas (ou seja, a própria pessoa é responsável por ela) ou externas (o meio ambiente, outras pessoas ou elementos abstratos como o acaso), global ou específico, estável (a causa é permanente) ou instável (a causa é variável).
A realização desta atribuição nos permite tentar dar uma causa para o que acontece, mas às vezes o resultado dessa atribuição é irreal e disfuncional e pode gerar ansiedade, angústia, tristeza ou desconforto entre outros efeitos possíveis. É neste ponto que a técnica de realocação se torna útil.
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Qual é o seu objetivo?
O principal objetivo do uso desta técnica de reatribuição é ajudar o paciente a modificar sua locus de controle, ou seja, é capaz de modificar a atribuição de causas que faz para o positivo e negativos. Nesse sentido, o trabalho é feito fazendo com que a pessoa valorize os diversos fatores que podem estar influenciando ou participando de determinado evento, situação e problema.
Assim, o que se pretende é reduzir ou eliminar vieses cognitivos vinculados a uma determinada atribuição das causas de uma situação.
Esta técnica permite que a pessoa perceba gradualmente que existe um grande número de fatores que podem influenciar certas situações ou problemas são dados ou resolvidos de uma determinada forma, de modo que no caso de eventos negativos o assunto não é atribuído exclusivamente responsabilidade pelo resultado e culpar-se no caso de eventos negativos, ou não atribuir sucessos e resultados apenas à sorte positivo.
Existem diferentes variantes desta técnica, muitas vezes especializada em diferentes tipos de problemas. Por exemplo, podemos encontrar a técnica de recomtribuição de sintomas de Goldberg, centrada na atribuição de sintomas físicos a causas psíquicas em casos de distúrbios como somatização.
Em que casos é usado na terapia?
A técnica de reatribuição é aplicável a um grande número de situações em que a pessoa tende a manter um locus rígido de controle, irrealista, tendencioso ou disfuncional. Nesse sentido, podemos estar falando de problemas clínicos e não clínicos, embora seu uso nos primeiros seja bem mais conhecido.
Abaixo estão alguns dos problemas nos quais ele é normalmente usado.
1. Depressão
Entre os vários distúrbios em que é geralmente usado, especialmente Transtornos de Humor. Um dos mais frequentes é depressão maior, em que, via de regra, podemos encontrar a presença de vieses cognitivos que tornam negativa e aversiva a interpretação de si, do mundo e do futuro.
No nível de locus de controle interno, estável e global para eventos negativos, enquanto Sucessos e eventos positivos são frequentemente associados a causas externas, inespecíficas e instáveis (como afortunado).
2. Transtornos relacionados à ansiedade
Transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico ou transtorno de ansiedade generalizados, são outro dos tipos de problemas que podemos resolver com a técnica de reatribuição.
Especificamente, o que pode ser tratado desta forma é a antecipação de ataques de pânico e a atribuição de certos sintomas a causas não necessariamente perigosas. Um exemplo pode ser encontrado na taquicardia e aumento da frequência cardiorrespiratória.
Além disso, a ansiedade de um transtorno de ansiedade generalizada pode vir a se beneficiar do uso desta técnica ajudando a objetivar as possíveis causas de seu desconforto e tentando promover uma visão mais objetiva das situações vivia.
3. Transtorno de estresse agudo e transtorno de estresse pós-traumático
Além dos transtornos de humor, outros tipos de situações podem ser úteis. tipo de técnica está no contexto de transtorno de estresse agudo ou transtorno de estresse pós traumático. Embora esses distúrbios já possuam diferentes metodologias que permitem tratá-los de forma eficaz, variantes da técnica de reatribuição podem ser consideradas. no caso de pessoas que se culpam pelo evento traumático em questão.
É o caso de pessoas que têm a chamada "Síndrome do Sobrevivente", pessoas que superaram uma doença que já matou muitas outras e sentem-se culpados ou indignos disso, pessoas que sobrevivem a um acidente de trânsito no qual uma ou o resto das pessoas morreram, pessoas que passaram por um conflito bélico (civil e militar) ou casos como pessoas que sofreram estupro ou abuso sexual e se culpam por isto.
4. TOC
Uma das principais características que muitos indivíduos com transtorno obsessivo compulsivo compartilham é um nível muito alto de dúvida e tendência a se sentir culpado por seus pensamentos obsessivos, ou ter ansiedade sobre a responsabilidade que pensariam ter se o conteúdo de seus pensamentos se tornasse realidade.
Por exemplo, uma pessoa que tem pensamentos de contágio obsessivos e rituais de limpeza por causa deles tende a se sentir culpada. se você não realizar os rituais e se certificar de que tudo está devidamente desinfetado, ou você pode se sentir responsável se alguém ao seu redor doente.
Nesse sentido, a técnica de reatribuição pode ser útil como uma forma do sujeito tentar enxergar a situação de uma forma mais Objetivo e avaliar que existem várias variáveis que poderiam explicar por que o motivo de sua angústia ocorreu e que não teriam a ver com o seu próprio atuação. Tentaria reduzir a tendência de atribuir responsabilidade ou culpa por aquelas situações cuja evocação gera ansiedade.
5. Transtorno de somatização
Transtorno de somatização, junto com outros problemas do tipo somatoforme, é um dos distúrbios que podem se beneficiar com esse tipo de técnica. E é que, neste caso, a técnica de reatribuição pode ser usada para ajudar o paciente a identificar as possíveis causas psíquicas da doença que ele percebe no nível físico.
6. Hipocondria
Embora a abordagem da hipocondria requeira um tratamento mais aprofundado, as variantes também podem ser usadas da técnica de reatribuição para que quem a sofre aprenda a avaliar as possíveis causas do seu desconforto sem associá-los a uma doença física.
Agora, você tem que ter muito cuidado para que as possíveis causas que o assunto cita não sejam doenças mas sim aqueles elementos que fazem você se sentir doente e quais fatores podem ser envolvidos.
7. Transtorno de adaptação e outros problemas
Demissões, separações, divórcios, problemas de relacionamento ou familiares, assédio no local de trabalho ou na escola... tudo isso pode gerar um grande nível de estresse e desconforto que está além do controle da pessoa e geram grande sofrimento, sem por isso atender aos critérios para considerar o sofrimento de depressão ou transtorno de ansiedade. Esses são os casos em que os sintomas típicos desses dois tipos de distúrbio podem aparecer e que geralmente aparecem reativamente a uma situação (sem a qual os sintomas não seriam Presente).
Estamos falando sobre o transtorno de ajustamento, que também pode se beneficiar da técnica de reatribuição naqueles casos em que o problema levanta ou gera uma interpretação ou atribuição de causas que são disfuncionais para o pessoa.
Além disso, embora um distúrbio como tal não apareça, também é possível trabalhar com esta técnica. preventivamente, especialmente com uma população com crenças rígidas, hiper-responsabilidade ou baixa auto estima.
Referências bibliográficas:
- Beck A.T., Rush A.J., Shaw B.F. & Emery, G. (1979) Cognitive Therapy of Depression. Nova York: Guilford Press.
- Burns, D.D. (1990). Sentir-se bem. Barcelona: Paidós.
- Guzmán, R.E. (2011). Transtorno de somatização: sua abordagem na Atenção Básica. Clinical Journal of Family Medicine, 14 (3).