Telhas: causas, sintomas e tratamento

Herpes zoster é uma infecção viral que não deve ser confundida com herpes simplex e que é causada pelo mesmo vírus da varicela.

Neste artigo, explicaremos em que consiste essa condição, quais são suas causas e o que podemos fazer para tratá-la.

O que é herpes zoster?

O herpes zoster (HZ) é uma reativação local do vírus da varicela que permanece latente, portanto, para sofrer desta doença é necessário ter tido varicela. Isso ocorre após a infecção primária ter ocorrido e o vírus estar presente nos gânglios espinhais da medula espinhal ou nos nervos cranianos.

As estatísticas indicam que entre 15% -20% das pessoas afetadas pela varicela desenvolverão herpes zoster Em algum momento de sua vida. O vírus reaparece em diferentes situações de forma intermitente, mas geralmente com um enfraquecimento do sistema imunológico.

Causas

Quando a pessoa está infectada com o vírus Varicela-Zoster (geralmente ocorre na infância, mas também na idade adulta), desenvolver catapora, uma doença caracterizada por erupções cutâneas avermelhadas e aquosas na pele, que então se tornam com crosta. A febre também é um sintoma dessa doença.

Após cerca de duas semanas, nosso corpo assume o controle da infecção e os sintomas são reduzidos.

Porém, mesmo que os sintomas não estejam presentes, isso não significa que o vírus tenha desaparecido, pois pode continuar dentro do corpo e se manifestar ao longo da vida. Embora nos estágios iniciais da varicela, ela invada as terminações nervosas da pele, pode migrar para algumas cadeias de gânglios localizados próximo à medula espinhal e ao cérebro, onde permanecem escondidos mesmo durante décadas.

Abaixo você pode assistir a um vídeo em que um especialista nos fala sobre essas doenças.

Sintomas e sinais

O herpes-zoster não é apenas uma doença visualmente desagradável, mas pode causar muita dor à pessoa que sofre. O quadro sintomático geralmente começa com o desconforto do paciente: o paciente está cansado e fatigado. Após dois ou 3 dias, aparecem dor e coceira e, em muitos casos, uma grande sensibilidade na área do nervo afetado e então ocorrem as manifestações cutâneas, com edema avermelhado nesta área e nódulos na forma de grupo. Posteriormente, formam-se vesículas que podem ter tamanhos diferentes, podendo chegar até o de uma ervilha. Com o passar dos dias, a pele seca e crostas aparecem.

Normalmente, a manifestação cutânea ocorre na pele do tórax ou abdômen, comumente começando na coluna e se espalha para a frente do corpo, como uma meia cintura (para a qual esta infecção é coloquialmente chamada cobreiro). Ocasionalmente, pode causar paralisia do tronco, embora seja raro.

No entanto, quando o vírus está no nervo craniano, as telhas também podem aparecer na face, por Por exemplo, no olho, nariz, testa, mandíbula e couro cabeludo de uma metade do rosto (chamado zoster oftálmico). Isso pode causar problemas graves, porque se afetar a córnea do olho pode até causar perda de visão.

Quando o herpes ocorre no ouvido, é denominado zoster oticus e em até 60% dos casos causa paresia facial, ou seja, paralisia facial (geralmente desaparece com o tempo). As telhas podem aparecer em qualquer parte do corpo (incluindo os genitais) e ocorrem em qualquer fase da vida quando há condições nas quais o sistema imunológico não está funcionando corretamente. É mais comum aparecer após os 50 anos.

Neuralgia pós-herpética: quando o herpes se complica

Os sintomas do herpes geralmente duram de 2 a 4 semanas, embora às vezes o surto se torne complicado e o que é conhecido como neuralgia pós-herpética aparece, uma vez que a dor continua, mas não as manifestações cutâneo.

Um pouco menos de 4% dos pacientes com herpes zoster apresentam essa complicação, que pode persistir por meses, anos ou permanentemente. A dor da neuralgia pós-herpética pode ser aguda e intermitente ou constante e pode ser muito debilitante.

Tratamento

Sem dúvida, o melhor tratamento para o herpes é a prevenção e, para isso, a vacinação tem se mostrado muito eficaz em mais de 50% dos casos. No entanto, em Espanha, a segurança social não cobre a sua administração e na Europa só é autorizada para pessoas com mais de 50 anos. Existe a possibilidade de vacinação contra a varicela, mas alguns estudos concluem que embora reduza os sintomas e o aparecimento da varicela, o herpes zóster continua a aparecer.

Quando uma pessoa sofre deste problema e ele se manifesta, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, mas não para eliminar o vírus, o que não é possível, mas para aliviar os sintomas. Os médicos freqüentemente prescrevem cremes como aciclovir ou corticosteróides para aliviar a dor e também medicamentos antivirais. Nos casos em que ocorre neuralgia pós-herpética, diferentes medicamentos podem ser administrados, incluindo gabapentina, antidepressivos cíclicos ou adesivos de lidocaína. Analgésicos opioides podem ser necessários, e a metilprednisolona intratecal pode ser benéfica. Estudos recentes sugerem que injetar toxina botulínica A várias vezes na área pode reduzir a dor.

Diferenças entre herpes zoster e herpes simplex

É importante não confundir herpes zoster com herpes simplex (labial e genital), pois são produzidos por diferentes vírus, que pertencem à família viral herpesviridae. O herpes zóster é causado pelo vírus varicela-zóster (VZV), como já mencionei, também chamado de herpes-3 humano (HHV-3); no entanto, o herpes simplex é espalhado pelo vírus herpes simplex (HSV-2) nos genitais) e (HSV-1) nos lábios, bochechas ou nariz.

Como se espalha

No caso do herpes simplex, não é necessário ter catapora, por isso é transmitida de pessoa para pessoa, por exemplo, com um beijo. As telhas não são contagiosas de uma pessoa ou de outra; no entanto, o indivíduo com zona pode transmitir o vírus de uma pessoa para outra quando o sujeito exposto ao vírus não sofreu anteriormente de varicela. Quando isso acontece, a pessoa não desenvolve herpes zoster, mas sim varicela.

Se você quiser saber mais sobre telhas, pode visualizar o conteúdo audiovisual que você encontra abaixo.