Os 4 tipos de hipersensibilidade e suas características

O sistema imunológico é essencial para a manutenção ao longo do tempo de organismos complexos, pois reage e elimina invasores como bactérias, parasitas, vírus, substâncias estranhas, células cancerígenas e desencadeia respostas inflamatórias para acabar com as ameaças. Em geral, as reações imunes previnem o aparecimento de doenças e contribuem para a cicatrização do indivíduo, mas em outras ocasiões eles visam substâncias não perigosas e causam sérios danos aos tecidos variável.

Estamos diante das conhecidas alergias ou, mais especificamente, reações de hipersensibilidade. Esse "desequilíbrio imunológico" é motivo de preocupação crescente em todo o mundo, desde que a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que até o ano de 2050 aproximadamente metade da população mundial sofrerá de algum tipo de distúrbio alérgica. Hoje, a rinite ocorre em 25% dos seres humanos, nem mais nem menos.

Em países como a Espanha, observa-se que os índices alérgicos em lactentes aumentam 2% ao ano. Isso se traduz aproximadamente em um aumento de 100% nas consultas a cada poucos anos. Todos esses dados destacam a importância da hipersensibilidade imunológica hoje, mas você sabe em que consistem essas reações? Se não, não se preocupe, pois aqui você saberá

os 4 tipos de hipersensibilidade.

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O que é hipersensibilidade?

Em primeiro lugar, é preciso observar que distúrbios do sistema imunológico podem ser divididos nos seguintes grupos:

• estados de hipersensibilidade.
• Autoimunidade.
• Estados de deficiência congênita ou adquirida.

É na primeira variante que vamos focar. Do ponto de vista clássico, é definida como hipersensibilidade a uma reação imune exagerada que produz um quadro patológico causando desordem, desconforto e, raramente, morte súbita.

Este evento tem muito em comum com a auto-imunidade, pois é definida do ponto de vista clínico (segundo médicos especialistas) como o excesso ou resposta imune inadequada a antígenos ambientais, geralmente não patogênicos, causando inflamação e mau funcionamento dos tecidos orgânico.

Tipos de hipersensibilidade

A hipersensibilidade pode ser distinguida em 4 tipos, dependendo dos componentes do sistema imunológico que causam a resposta.. Falaremos sobre cada um desses mecanismos a seguir, seguindo a escala de Gell e Coombs, a mais famosa de todas no nível clínico e epidemiológico. Vá em frente.

1. hipersensibilidade imediata

Para entender todo o conglomerado terminológico que vamos lançar nas linhas seguintes, é preciso estabelecer certos conhecimentos. Por exemplo, é fundamental saber que um anticorpo ou imunoglobulina (Ig) é um tipo de proteína circulante no sangue que "marca" potenciais patógenos ligando-se ao seu antígeno (Ag). Os anticorpos têm uma forma típica de Y em sua variante monomérica, com uma variável (Fab) e uma fração constante (Fc). As células imunes encarregadas de eliminar o patógeno aderem à área Fc do anticorpo, que por sua vez se liga ao antígeno.

Bom. Tendo comentado isso, podemos dizer que, na hipersensibilidade imediata, leucócitos basófilos e mastócitos ligam anticorpos IgE a certos antígenos nas membranas dessas células.

Após um período de sensibilização (um primeiro contato com o alérgeno), as células "colocadas em alerta" secretam componentes farmacológicos como histamina, leucotrieno e prostaglandinas, cujo efeito imediato é a vasodilatação e contração do músculo liso. É uma resposta imediata, cujos sintomas dependem muito da forma de entrada do antígeno, da dose solúvel do antígeno e do tipo de resposta dos mastócitos. Esses tipos de reações causam atopia, anafilaxia e asma.

A gravidade desse quadro clínico depende se a resposta é localizada ou sistêmica.. Quando a resposta alérgica é sistémica e grave, trata-se de um caso de anafilaxia, caracterizado pelos seguintes sintomas:

• Reações cutâneas repentinas.
• Pressão arterial baixa (hipotensão).
• Constrição das vias aéreas, que pode causar dificuldade ou incapacidade de respirar.
• Pulso fraco e rápido.
• Náusea, vômito e diarréia.
• Perda de consciência e desmaios.

No caso de uma resposta alérgica sistêmica, a única opção possível é ir imediatamente a um centro de emergência ou, se defeito, aplicar a injeção de epinefrina no paciente que ele deve levar consigo e depois chamar os profissionais médicos. Neste quadro clínico grave, cada segundo conta.

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2. Hipersensibilidade a anticorpos citotóxicos

Também conhecida como hipersensibilidade a anticorpos simples, esta variante é caracterizada por a ligação de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico a antígenos presentes nas superfícies das próprias células do paciente.

Neste caso, estão envolvidas as imunoglobulinas (ou anticorpos, é a mesma coisa) IgM e IgG. Essas células, que parecem patogênicas, mas na verdade não são, são reconhecidas por macrófagos e células células dendríticas, que atuam como apresentadoras de antígenos, estimulando as células B a gerar ainda mais anticorpos para elas. Assim, células que não são realmente patogênicas acabam sendo designadas como patogênicas, com sua consequente destruição errônea.

Um exemplo claro é a anemia hemolítica autoimune. Nela, são gerados anticorpos contra eritrócitos ou glóbulos vermelhos circulantes, que acabam sendo destruídos e causam patologias no paciente. Como você verá, esta não é uma resposta alérgica, mas uma falha do sistema imunológico.

Mesmo assim, existem muitas outras patologias mediadas por anticorpos citotóxicos. Entre eles podemos encontrar a síndrome de Goodpasture (o sistema imunológico ataca os glomérulos do rim e o tecido dos alvéolos pulmonares), pênfigo (destruição de estruturas epidérmicas), trombocitopenia imune (destruição errônea de plaquetas circulantes), febre reumática e muitos outros patologias. Lembre-se disso: nessa variante, os anticorpos se ligam a células que não deveriam, causando sua destruição precoce. Não tem nada a ver com a resposta alérgica típica.

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3. Hipersensibilidade mediada por imunocomplexos

Este tipo de hipersensibilidade produzido pela deposição de imunocomplexos em certos tecidos. Conhecemos a união de um antígeno e um anticorpo (Ag-Ab) como imunocomplexos, que normalmente são eliminados durante o desenvolvimento da resposta imune.

Infelizmente, quando as agregações das imunoglobulinas IgM e IgG com seus antígenos são muito muito grandes para serem removidos, podem se depositar nos tecidos e levar a sinais de ataque imunológico errado. Por outro lado, se a dose de antígenos for muito alta e administrada por via intravenosa, são produzidos mais complexos imunes do que os que podem ser eliminados pelo corpo, então eles se acumulam dentro dos vasos, rins e articulações. Os sintomas mais comuns nesses casos são vasculite, nefrite e artrite, que só aparecem esporadicamente até que os imunocomplexos sejam completamente eliminados.

Outras patologias relacionadas com este tipo de hipersensibilidade são as glomerulonefrites (inflamação dos glomérulos do renal), artrite reumatóide, endocardite bacteriana subaguda (inflamação do tecido cardíaco) e lúpus eritematoso sistêmico, entre outros.

4. hipersensibilidade retardada

Também conhecida como "mediada por células", esse tipo de hipersensibilidade, como o próprio nome sugere, é mediada por linfócitos T. Esses linfócitos tornam-se sensibilizados quando entram em contato com um antígeno específico, podendo danificar o tecido por seu efeito tóxico direto ou pela liberação de substâncias solúveis (linfocinas). Em resumo, são respostas tardias que ocorrem antes de um antígeno ao qual os linfócitos já estavam sensibilizados.

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considerações finais

Como você deve ter percebido, quando falamos de alergias estamos nos referindo à hipersensibilidade imediata, mediada por imunoglobulinas IgE. O resto não são processos alérgicos per se, porque não é que o sistema imunológico esteja agindo de forma desproporcionalmente devido a um agente estranho, mas sim destrói os próprios tecidos do corpo por erro. Sem dúvida, os tipos de hipersensibilidade 2, 3 e 4 são muito mais prejudiciais e muito menos comuns que o primeiro (a menos que estejamos falando de anafilaxia).

Resumo

Como dissemos nas primeiras linhas, o sistema imunológico é essencial para o bem-estar e manutenção do organismo. Ainda assim, Como todo maquinário vivo, está sujeito a erros, podendo agir excessivamente contra substâncias que não são realmente nocivas. e até mesmo matando componentes celulares essenciais para o próprio corpo.

Imagine o desastre que o sistema imunológico percebe como uma ameaça aos glóbulos vermelhos ou plaquetas. Tudo isso se traduz em um efeito cascata que se manifesta com múltiplos sintomas no paciente, a maioria deles graves. Felizmente, essas condições não são comuns.

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