Deficiência intelectual e de desenvolvimento

O deficiência intelectual e de desenvolvimento (DIyD) é a condição de deficiência pessoal mais frequente na população e entre os estudantes.

Conceito de deficiência intelectual

A expressão “deficiência intelectual e de desenvolvimento” foi adotada em junho de 2006, após votação dos membros do Associação Americana de Deficiências Intelectuais e de Desenvolvimento (AIDD). Anteriormente era chamado American Association on Mental Retardation (AAMR).

Pelo menos três nomes são conhecidos para este grupo: "deficiência mental", "retardo mental" e "deficiência intelectual e de desenvolvimento".

O AIDD modificou o nome, definição, diagnóstico e classificação como conseqüência dos avanços nas diferentes disciplinas envolvidas neste tema: medicina, psicologia e Educação.

Um termo que evita a estigmatização

O conceito anterior foi alterado para este novo para que rótulos ou preconceitos sociais fossem minimizados tais como: visões focadas no déficit, no funcionamento mental lento e desajustado, etc.

O novo nome visa tirar proveito de uma nova concepção de desenvolvimento que se alimenta de contribuições de teorias.

sócio cultural Y ecológico.

Permite um visão funcional de desenvolvimento, o que indica que uma pessoa pode ter diferentes contextos e ao longo do ciclo de vida. Por sua vez, fornece o conceito de deficiência que é alimentado pelas contribuições do Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e do quem, e que reconhece a origem social das dificuldades vividas pela pessoa com DDI.

Por outro lado, ele também entende a deficiência intelectual como um transtorno de desenvolvimento tem muito em comum com outros problemas de desenvolvimento que podem afetar as crianças.

Objetivos desta monografia

Neste artigo tentaremos fornecer uma visão atual das deficiências intelectuais e de desenvolvimento com base no paradigma de suporte e numa concepção desta deficiência em função da interação entre o funcionamento independente da pessoa e os contextos em que vive, aprende, trabalha e desfruta; fornecer um quadro geral e alguns instrumentos para a avaliação de alunos com IDD; e oferecer algumas respostas para promover seu desenvolvimento.

O que entendemos por deficiência intelectual e de desenvolvimento?

Em primeiro lugar, vamos definir a deficiência intelectual e as categorias que a constituem.

O que é deficiência intelectual?

existir quatro aproximações nesta área:

• Abordagem social: historicamente essas pessoas foram definidas como deficientes mentais ou retardados por não conseguirem se adaptar socialmente ao seu ambiente. A ênfase nas dificuldades intelectuais só veio mais tarde e, por algum tempo, o comportamento social inadequado foi o que mais preocupou.

• Abordagem clínica: Com o surgimento do modelo clínico, o objetivo da definição foi alterado. O foco estava nos sintomas e manifestações clínicas das várias síndromes. Mais atenção foi dada aos aspectos orgânicos e patológicos da DI.

• Abordagem intelectual: Do interesse pela inteligência como construto e pelos testes de inteligência, a abordagem do DI passa por outra mudança. Envolve uma ênfase na medida da inteligência dessas pessoas expressa em termos de QI. A consequência mais importante foi a definição e classificação das pessoas com DI com base nas pontuações obtidas nos testes de inteligência.

• Abordagem intelectual e social: foi só em 1959 que se reconheceu a importância desses dois componentes na concepção do DI: o baixo funcionamento intelectual e dificuldades de comportamento adaptativo, que persistiram até o nosso dias.

Modelos teóricos e práticos sobre deficiência intelectual

Modelos com os quais as pessoas com deficiência intelectual foram conceptualizadas e que justificam determinadas práticas profissionais. Eles são distintos três grandes modelos:

Modelo de assistência de caridade

Desde o final do século 19 e durante quase meados do século 20, as pessoas com deficiência foram separadas da sociedade e confiadas a grandes asilos de caridade. O atendimento que receberam foi de natureza caritativa e obedeceu à concepção caritativa da ação pública. Eles não pensaram nisso como algo social ou reabilitador.

Modelo terapêutico de reabilitação

Está na Espanha desde o final do IIGM, nos anos 70. Assume a adoção do modelo clínico no diagnóstico e tratamento de pessoas com DI, e o predomínio da especialização. O modelo coincide com o surgimento da abordagem clínica mencionada. O diagnóstico do DI foca no déficit do indivíduo e ele é classificado em categorias de acordo com seu QI. Considera-se que o problema é da própria disciplina e são criadas instituições especializadas de acordo com a natureza do problema para atendê-las.

Modelo educacional

Tudo começou em nosso país nos anos 80. É caracterizada pela adoção de princípio de normalização em todas as etapas da vida dessas pessoas. Eles estão começando a ser considerados com os mesmos direitos que seus pares à educação, saúde, trabalho e uma vida decente. A educação deve ser ministrada, se possível, em centros comuns, o diagnóstico deve priorizar as capacidades dos essas pessoas e focar no suporte de que precisarão para responder às demandas de diferentes ambientes de trabalho. tempo de vida.

História na definição do conceito

O AAIDD a definição de DI mudou em até 10 vezes. O último foi em 2002. Esta é uma definição que vai além da de 1992, mas mantém algumas de suas principais exceções: o fato de que o retardo mental não é tomado como um traço absoluto da pessoa, mas como a expressão da interação entre a pessoa, com algumas limitações intelectuais e adaptativas, e o meio ambiente; e a ênfase em suportes.

Na definição de 1992, as categorias desaparecem. Eles são rejeitados explicitamente e afirma-se que as pessoas com retardo mental não devem ser classificadas com base em categorias tradicionais, mas você tem que pensar sobre os apoios de que podem precisar para aumentar sua participação Social.

Apesar disso, a definição de 1992 significou uma melhoria significativa para pessoas com DI, mas não foi sem críticas:

• Imprecisão para fins de diagnóstico: não permitia estabelecer com clareza quem era ou não portador de deficiência mental, quem tinha direito a determinados serviços.
• Falta de definições operacionais para pesquisa.
• O fato de que os aspectos evolutivos não são suficientemente considerados dessas pessoas.
• Imprecisão e a impossibilidade de medir a intensidade do apoio que essas pessoas requerem.

Por este motivo, a AAIDD propõe uma nova definição construída a partir da de 1992. É criado um sistema para diagnosticar, classificar e planejar apoios para pessoas com deficiência mental.

A definição atual

A nova definição de retardo mental proposta pela AAMR é a seguinte:

“O retardo mental é uma deficiência caracterizada por limitações significativas tanto no funcionamento intelectual, bem como comportamento adaptativo expresso em conceitos, sociais e práticas. Esta deficiência tem origem antes dos 18 anos. "

• “O retardo mental é uma deficiência”: uma deficiência é a expressão de limitações na funcionalidade do indivíduo dentro de um contexto social que apresentam desvantagens significativas.

• "... caracterizado por limitações significativas no funcionamento intelectual": o inteligência É uma capacidade mental geral que inclui raciocínio, planejamento, resolução de problemas, pensamento abstrato, etc. A melhor forma de representá-los é por meio do IQ, que está dois desvios-padrão abaixo da média.

• "... como no comportamento adaptativo expresso em habilidades conceituais, sociais e práticas": comportamento adaptativo é o conjunto de habilidades conceituais, práticas sociais e práticas que as pessoas aprendem a realizar na vida cotidiana. As limitações nesta afetam a execução típica das mesmas, embora não impeçam uma vida diariamente.

• “Esta capacidade origina-se antes dos 18 anos”: 18 anos correspondem à idade em que os indivíduos assumem papéis de adultos na nossa sociedade.

Com esta definição a base cognitiva do problema é novamente influenciada, mas com base em um modelo que valoriza a competência social e prática, que reflete o reconhecimento da existência de vários tipos de inteligência; um modelo que reflete o fato de que a essência do retardo mental está próxima às dificuldades de lidar com a vida cotidiana, e o fato de que que as limitações na inteligência social e prática explicam muitos dos problemas que as pessoas com DI têm na comunidade e na trabalho.

Estende o conceito a outros grupos populacionais, em particular à geração esquecida: uma expressão que inclui pessoas com inteligência limítrofe.

O aspectos que mudam com esta última definição Eles são:

• Inclui um critério de dois desvios padrão para a medida de inteligência e comportamento adaptativo.
• Inclui uma nova dimensão: participação, interação e papel social.
• Uma nova forma de conceituar e medir suportes.
• Desenvolva e expanda o processo de avaliação de três etapas.
• Uma relação maior é favorecida entre o sistema de 2002 e outros sistemas de diagnóstico e classificação, como o DSM-IV, o CID-10 e o CIF.

Como em 1992, a definição incorpora as seguintes cinco premissas:

1. As limitações no funcionamento atual devem ser consideradas dentro do contexto das configurações típicas da comunidade de colegas da minha idade e cultura.
2. Uma avaliação adequada deve considerar a diversidade cultural e linguística, bem como as diferenças de comunicação, fatores sensoriais, motores e comportamentais.
3. Dentro do mesmo indivíduo, as limitações freqüentemente coexistem com os pontos fortes.
4. Um objetivo importante ao descrever as limitações é desenvolver um perfil dos suportes necessários.
5. Com suporte personalizado apropriado por um período prolongado de tempo, o modo de vida das pessoas com retardo mental geralmente melhorará.

O atraso mental é entendido dentro da estrutura de um modelo multidimensional que fornece uma maneira de descrever o pessoa através de cinco dimensões que incluem todos os aspectos do indivíduo e do mundo onde ele vive.

O modelo inclui três elementos principais: a pessoa, o ambiente em que você vive, Y os suportes.

Esses elementos são representados no quadro das cinco dimensões que se projetam no funcionamento diário da pessoa por meio dos suportes. Os apoios têm um papel mediador na vida das pessoas com deficiência intelectual.

Um conceito mais amplo de ID é alcançado do que Envolve entender que a explicação do comportamento diário das pessoas não se esgota com o efeito das cinco dimensões, mas com os apoios que podem receber em seus ambientes de vida.

Tendências que prevaleceram no campo do ID

• Uma abordagem do DI a partir de uma perspectiva ecológica que enfoca a interação entre a pessoa e seu ambiente.
• A deficiência é caracterizada por limitações de funcionamento, ao invés de uma característica permanente da pessoa.
• A multidimensionalidade do ID é reconhecida.
• A necessidade de vincular avaliação e intervenção mais firmemente.
• O reconhecimento de que um diagnóstico preciso de DI geralmente requer, junto com as informações disponíveis na avaliação, julgamento clínico sólido.

Características e causas das deficiências intelectuais e de desenvolvimento

Três características importantes são encontradas: limitações no funcionamento intelectual, limitações no comportamento adaptativo e necessidade de suporte.

1. Limitações no funcionamento intelectual: inteligência refere-se à capacidade do aluno de resolver problemas, prestar atenção às informações pensamento abstrato relevante, lembrando informações importantes, generalizando o conhecimento de um cenário para outro, etc.

Geralmente é medido por testes padronizados. Um aluno possui ID quando sua pontuação está dois desvios padrão abaixo da média.

As dificuldades específicas que as pessoas com ID apresentam

Eles geralmente apresentam dificuldades nestas três áreas:

para) Memória: pessoas com ID geralmente mostram limitações em seus memória, principalmente o que é conhecido como MCP, que tem a ver com a capacidade de lembrar informações que devem ser armazenadas por segundos ou horas, como costuma ser o caso em sala de aula. É mais evidente nos aspectos cognitivos do que nos emocionais. Estratégias podem ser usadas para melhorar a capacidade.

b) Generalização: refere-se à capacidade de transferir conhecimentos ou comportamentos aprendidos em uma situação para outra. (da escola para casa, por exemplo).

c) Motivação: pesquisa revela que a falta de motivação está associado a experiências anteriores de fracasso. As dificuldades em superar com sucesso certos desafios da vida diária em casa e no centro os tornam mais vulneráveis. Se você mudar o sinal de suas experiências, sua motivação também melhorará.

d) Limitações no comportamento adaptativo: Pessoas com DI geralmente têm limitações no comportamento adaptativo. O comportamento adaptativo refere-se à capacidade de responder às demandas variáveis ​​do ambiente; as pessoas aprendem a ajustar / auto-regular o comportamento a diferentes situações e contextos de vida de acordo com a idade, expectativas, etc.

Para identificar as habilidades de um aluno nesta área, as capacidades conceituais, sociais e práticas são geralmente exploradas por meio de escalas construídas para ele. A partir dos resultados, podem ser elaboradas atividades educacionais que devem ser integradas ao currículo.

A autodeterminação é a expressão mais central das capacidades inerentes ao comportamento adaptativo e é de especial relevância para as pessoas com DI. Seu desenvolvimento está associado a uma percepção de maior ou menor qualidade de vida.

Causas da deficiência intelectual

Em relação às causas, existem quatro categorias:

1. Biomédico: fatores relacionados a processos biológicos, como distúrbios genéticos ou desnutrição.
2. Social: fatores relacionados à qualidade da interação social e familiar, como o estímulo ou sensibilidade dos pais às necessidades do filho ou filha.
3. Comportamental: fatores que se referem a comportamentos que podem causar um transtorno, como acidentes ou o uso de determinadas substâncias.
4. Educacional: fatores que têm a ver com o acesso a serviços educacionais que fornecem apoios para promover o desenvolvimento cognitivo e habilidades adaptativas.

Lembre-se de que esses fatores podem ser combinados de maneiras e proporções diferentes.

Deficiência intelectual e qualidade de vida

Uma das quatro características do paradigma da deficiência emergente é o bem-estar pessoal, que associa intimamente o conceito de qualidade de vida.

O reconhecimento dos direitos das pessoas com DI implica no reconhecimento do direito a uma vida com qualidade.

Com o tempo, o conceito de qualidade de vida foi aplicado a pessoas com DI. Isso implica no acesso aos serviços, na eficiência e na qualidade desses serviços que lhes permitam usufruir das mesmas oportunidades que os outros.

O acesso a uma vida de qualidade envolve reconhecer o direito à diferença e a necessidade de os serviços oferecidos serem permeáveis ​​às suas condições particulares.

Pessoas com DI possuem certas características que geram necessidades específicas ao longo de seu desenvolvimento, Essas necessidades delineiam o tipo de apoio de que necessitam para ter acesso aos serviços que possibilitam as condições de vida. ótimo.

Qualidade de vida é definida como um conceito que reflete as condições de vida desejadas por uma pessoa em relação à sua vida em casa e na comunidade; no trabalho e em relação à saúde e bem-estar.

Qualidade de vida é um fenômeno subjetivo baseado na percepção que uma pessoa tem de um conjunto de aspectos relacionados à sua experiência de vida.

O conceito de qualidade de vida

De acordo com Schalock e Verdugo, o conceito de qualidade de vida (CV) está sendo usado de três maneiras diferentes:

• Como um conceito sensibilizador que serve de referência e guia na perspectiva do indivíduo, indicando o que é importante para ele.
• Como um conceito unificador que fornece uma estrutura para conceituar, medir e aplicar o construto CV.
• Como uma construção social que passa a ser um princípio predominante para a promoção do bem-estar da pessoa.

Promover o bem-estar em pessoas com deficiência intelectual

No trabalho de promoção do bem-estar e da qualidade de vida das pessoas com DI, é reconhecida a importância de oito dimensões centrais e de alguns indicadores:

• Bem-estar emocional: felicidade, auto-conceitoetc.
• Relações interpessoais: intimidade, família, amigos, etc.
• Bem-estar material: pertences, segurança, trabalho, etc.
• Desenvolvimento pessoal: educação, habilidades, competências, etc.
• bem-estar físico: saúde, nutrição, etc.
• Autodeterminação: eleições, controle pessoal, etc.
• Inclusão de parceiroeu: aceitação, participação na comunidade, etc.
• Direitos: privacidade, liberdades, etc.

Serviços e recursos para pessoas com deficiência intelectual

Os serviços e recursos oferecidos às pessoas com DI ao longo do ciclo de vida devem ter como objetivo a satisfação de suas necessidades. necessidades para poder responder às exigências dos vários contextos em que se desenvolvem e possibilitam uma vida de qualidade.

Características que definem um ambiente ótimo:

• Presença na comunidade: compartilhando lugares comuns que definem a vida da comunidade.
• Eleições: a experiência da autonomia, da tomada de decisões, da autorregulação.
• Competência: oportunidade de aprender e realizar atividades significativas e funcionais.
• Eu respeito: a realidade de ser valorizado na comunidade.
• Envolvimento da comunidade: a experiência de fazer parte de uma rede crescente de familiares e amigos.

Sobre pessoas com DI no contexto educacional: “Alunos com deficiência intelectual: avaliação, acompanhamento e inclusão”

Referências bibliográficas:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Currículo de habilidades adaptativas. Habilidades de vida pessoal. Edições do Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Currículo de habilidades adaptativas. Habilidades para a vida em casa. Edições do Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Currículo de habilidades adaptativas. Habilidades para a vida comunitária. Edições do Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Currículo de habilidades adaptativas. Habilidades de trabalho. Edições do Messenger.
• FEAPS. Suporte comportamental positivo. Algumas ferramentas para lidar com comportamentos difíceis.
• FEAPS. Planejamento centrado na pessoa. Experiência da fundação San Francisco de Borja para pessoas com deficiência intelectual.