Triptizol: características, funções e efeitos colaterais desta droga

O triptizol é uma das marcas registradas da amitriptilina, um antidepressivo tricíclico que influencia a recaptação da serotonina e da norepinefrina.

Este medicamento é considerado um medicamento essencial pela OMS, dada a sua grande eficácia e segurança, embora deva ser destacado que apresenta vários efeitos secundários.

A seguir vamos falar a fundo sobre o Tryptizol, para que é utilizado, quais as suas doses terapêuticas, efeitos secundários, cuidados e com que interage.

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O que é Tryptizol?

Tryptizol é uma das marcas registradas da amitriptilina, um antidepressivo tricíclico. e analgésico que também é comercializado sob os nomes Deprelio, Elavil, Tryptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo.

Esse medicamento foi descoberto em 1960 e, dada sua grande importância médica e psiquiátrica, além de sua grande eficácia e Segurança, este composto está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde (QUEM).

Ao contrário de outros antidepressivos tricíclicos, Tryptizol

tem uma eficácia semelhante à dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), o que o torna um dos antidepressivos mais usados ​​de seu grupo.

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Para que é usado este medicamento?

As condições para as quais o triptizol é usado são as mesmas da amitriptilina genérica. Este medicamento é aprovado e indicado para o tratamento e prevenção de diversas condições médicas e transtornos mentais.:

• Transtorno depressivo maior em adultos.
• Dor neuropática em adultos (p. g., fibromialgia ou neuralgia pós-herpética).
• Profilaxia (prevenção) da cefaléia tensional crônica em adultos.
• Profilaxia da enxaqueca em adultos.
• Tratamento da enurese noturna em crianças a partir dos 6 anos de idade (somente quando outro tratamento não funcionou e não há causa patológica aparente).

Em alguns casos, Tryptizol Também é usado para o tratamento de transtornos alimentares. Além disso, embora dependendo do caso e se for considerado adequado, o Tryptizol tem a particularidade de ser utilizado para os soluços persistentes.

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Mecanismo de ação

Como já discutimos, o Tryptizol é um antidepressivo tricíclico. Ele age inibindo a recaptação de serotonina e norepinefrina nas redes de neurônios do sistema nervoso. Ao fazer isso, a droga aumenta a ação desses neurotransmissores no cérebro e, assim, melhora a estados depressivos baseados na hipótese biológica de que a depressão é devida a um mau funcionamento da noradrenalina e a serotonina.

A amitriptilina também bloqueia os canais de íons de sódio, potássio e NMDA (N-metil-D-aspartato). Isso explicaria seu efeito na dor neuropática e na prevenção da cefaléia tensional crônica e da enxaqueca. Essa droga tem alta afinidade para os receptores alfa-adrenérgicos, M1 muscarínicos e histamina H1. O triptizol tem propriedades sedativas e anticolinérgicas, maiores em comparação com outros antidepressivos tricíclicos.

Sua ação terapêutica, tanto antidepressiva quanto analgésica, leva em média de duas a quatro semanas para se estabelecer. Em vez disso, sua ação sedativa é bastante rápida e intensa. Seus efeitos adversos podem começar a se manifestar a partir da primeira dose.

O triptizol e a amitriptilina em geral são muito bem absorvidos pelo trato digestivo. Uma vez administrado, esse medicamento é metabolizado em nortriptilina no organismo, um metabólito ativo que também possui ação antidepressiva. Este composto tem uma ação inibitória mais potente na recaptação da norepinefrina do que a serotonina.

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Quais são as doses terapêuticas deste medicamento?

Antes de intervir com esse medicamento, o profissional que prescreve o Tryptizol deve realizar um ECG do coração de seus pacientes para verifique se há sinais de batimentos cardíacos incomuns. O médico deve reavaliar o tratamento após cerca de 3 meses e, se necessário, realizar outro ECG.

O paciente não deve interromper o tratamento sem antes consultar a opinião de seu médico.

Esta droga Pode ser tomado com ou sem alimentos, na forma de comprimidos engolidos com água e sem mastigar.

1. Transtorno depressivo maior

A dose inicial no tratamento da depressão em adultos é de 25 mg duas vezes ao dia.. Dependendo da resposta ao medicamento, a dose pode ser aumentada gradualmente até 150 mg por dia dividida em duas doses.

Para idosos (com mais de 65 anos) e pacientes com doenças cardiovasculares, a dose inicial recomendada é de 10 a 25 mg por dia. Dependendo da sua resposta ao medicamento, o médico pode decidir aumentar gradualmente a dose para uma dose diária de 100 mg dividida em duas doses.

A duração deste tratamento para a depressão é de pelo menos 6 meses. Tal como acontece com outros medicamentos para o tratamento de transtornos depressivos, o paciente pode começar a notar uma melhora após algumas semanas. Por esse motivo, deve-se insistir que você tome o medicamento pelo tempo que seu médico recomendar, ainda não percebendo melhora significativa em curto prazo.

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2. Dor neuropática, cefaléia do tipo tensional crônica e prevenção da enxaqueca

A dose para adultos para o tratamento da dor neuropática, cefaléia tensional crônica e profilaxia da enxaqueca é de 10 a 25 mg à noite. A dose diária recomendada para essas condições é de 25 a 75 mg. Dependendo de como o paciente está respondendo ao medicamento, o médico pode aumentar gradualmente a dose..

Se for administrada uma dose superior a 100 mg, devem ser feitas visitas de acompanhamento frequentes. Caberá ao médico decidir se a dose deve ser administrada uma vez ao dia ou em duas doses..

Em pessoas com mais de 65 anos de idade ou com doenças cardiovasculares, a dose inicial recomendada é a mesma, 10 a 25 mg à noite. Dependendo da sua resposta ao medicamento, a dose pode ser aumentada gradualmente para 75 mg por dia e A partir desse ponto, o médico monitorará constantemente para se certificar de que não existem condições desfavoraveis.

Os pacientes que tomam Tryptizol para a dor podem levar algumas semanas para perceber a diminuição da dor.. No seu caso, a duração do tratamento é muito variada, dependendo do que o médico recomendar.

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3. Incontinência urinária noturna

Tryptizol é usado em crianças e adolescentes apenas para tratar a incontinência urinária noturna. Aqui, as doses recomendadas variam de acordo com a idade:

• Crianças com menos de 6 anos: a sua ingestão não é recomendada.
• De 6 a 10 anos: 10 mg - 20 mg.
• De 11 a mais anos: 25 mg - 50 mg.

O médico aumentará gradualmente a dose e avaliará se continua o tratamento para a incontinência urinária após 3 meses.

O triptizol não deve ser administrado a crianças e adolescentes com menos de 18 anos para tratar as seguintes doenças de saúde: depressão, dor neuropática nem como profilaxia de cefaleia tensional crônica nem enxaqueca. Isso ocorre porque nenhum estudo de segurança foi realizado, nem a eficácia a longo prazo deste medicamento foi observada para esta faixa etária.

Efeitos secundários

Tal como acontece com todos os medicamentos, sejam eles psicotrópicos ou usados ​​para outras condições médicas, O triptizol pode causar efeitos colaterais adversos, compartilhado principalmente com o resto dos antidepressivos tricíclicos, embora seja importante mencionar que a amitriptilina e seus nomes comerciais diferem dos demais medicamentos de seu grupo, pois podem causar sintomas anticolinérgicos.

Por ser um medicamento amplamente estudado e amplamente utilizado, seus sintomas adversos são conhecidos com bastante precisão. Existem alguns, e então os vemos ordenados de acordo com sua probabilidade de ocorrência.

Efeitos colaterais comuns (1 em 10 pessoas):

• Problemas cardíacos
• intervalo QT prolongado.
• Sonolência
• Tremor nas mãos ou em outras partes do corpo
• Tontura
• Dor de cabeça
• Batimento cardíaco irregular, acelerado ou acelerado
• Tontura ao se levantar devido à pressão arterial baixa (hipotensão ortostática)
• Boca seca
• Constipação
• Doença
• Suor excessivo
• Aumento de peso
• Balbuciando ou falando devagar
• Agressividade
• Congestionamento nasal
• Confusão
• Distúrbios sexuais (diminuição do desejo sexual, problemas de ereção)
• Problemas de atenção
• Mudanças de gosto
• Dormência ou formigamento nos braços ou pernas
• Problemas de coordenação
• Dilatação popular
• Bloqueio cardíaco
• Fadiga
• Baixa concentração de sódio no sangue
• Agitação
• Distúrbios urinários
• Com sede

Efeitos incomuns (1 em 100 pessoas):

• Convulsões
• Zumbido
• Aumento da pressão arterial
• Diarréia, vômito
• Erupção cutânea, erupção cutânea irregular (urticária), inchaço da face e da língua
• Dificuldade para urinar
• Aumento da produção de leite na lactação ou secreção de leite materno sem lactação.
• Aumento da pressão no globo ocular
• Situações de colapso
• Piora da insuficiência cardíaca
• Piora da função hepática (por exemplo, ex. doença hepática colestática)
• Aumento da pressão no globo ocular, ataques de visão turva intermitente, visão do arco-íris e dor nos olhos
• Excitação e ansiedade
• Problemas de sono e pesadelos

Efeitos colaterais raros (1 em 1.000 pessoas):

• Constipação severa
• Inchaço do estômago
• Febre
• Vômito
• Paralisia de partes do intestino
• Icterícia: amarelecimento da pele e do branco dos olhos.
• Danos no fígado.
• Hematomas e sangramento
• Palidez
• Dor de garganta
• Envolvimento no sangue e na medula óssea.
• Diminuição do número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
• Pensamentos e comportamentos suicidas.
• Apetite diminuído
• Delírios (especialmente em pacientes idosos) e alucinações
• Ritmo cardíaco ou padrão cardíaco anormal
• Inchaço das glândulas salivares
• Queda de cabelo
• Maior sensibilidade à luz solar
• Aumento dos seios em homens
• Febre
• Perda de peso
• Resultados de testes de função hepática anormais

Efeitos colaterais muito raros (1 em 10.000 pessoas):

• Glaucoma agudo: visão intermitente, arco-íris e dor nos olhos.
• Doenças do músculo cardíaco
• Sentindo-se inquieto e precisando estar em constante movimento
• Desordem de nervo periférico
• Aumento acentuado da pressão no olho
• Torsades de pointes: formas particulares de ritmo cardíaco anormal.
• Inflamação alérgica do alvéolo pulmonar e do tecido pulmonar

Efeitos colaterais de frequência desconhecida

• Ausência de sensação de apetite
• Aumento ou diminuição dos níveis de açúcar no sangue
• Paranóia
• Distúrbios do movimento (movimentos involuntários ou diminuição dos movimentos)
• Inflamação de hipersensibilidade do músculo cardíaco
• Hepatite
• Ondas de calor
• Olhos secos

Um risco aumentado de fraturas ósseas foi observado em pacientes tratados com este tipo de medicamento.

Precauções e contra-indicações

Antes de tomar Triptizol, é necessário saber quais são os cuidados e contra-indicações deste medicamento. Não é recomendado tomá-lo nos seguintes casos:

• Se você é alérgico à amitriptilina ou a outros ingredientes da droga
• Se você teve recentemente um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio)
• Se você teve problemas cardíacos, como distúrbios do ritmo cardíaco, detectados em um eletrocardiograma (ECG), bloqueio cardíaco ou doença arterial coronariana
• Se você está tomando IMAO atualmente ou nos últimos 14 dias
• Se você tomou moclobemida no dia anterior
• Se você tem doença hepática grave
• Não é indicado em crianças menores de 6 anos de idade

Se o triptizol tiver sido iniciado, o tratamento com este medicamento deve ser interrompido e espere cerca de 14 dias antes de iniciar qualquer tratamento com um IMAO (inibidores da monoamina oxidase).

Amitriptilina não é recomendada durante a gravidez, a menos que o médico tenha considerado os benefícios maiores do que os riscos do tratamento.

Deve-se observar o risco de tomar Triptizol durante a última parte da gravidez, pois existe o risco de o recém-nascido apresentar sintomas de retirada, como irritabilidade, aumento da tensão muscular, tremores, respiração irregular, choro alto, sucção deficiente, retenção urinária e constipação.

Porque este medicamento pode causar sonolência e tonturas Não é recomendado o uso de maquinaria pesada ou dirigir durante as primeiras semanas após tomá-lo.. Da mesma forma, se esses sintomas forem percebidos além das duas primeiras semanas, deve-se evitar dirigir e usar qualquer ferramenta pesada, além de alertar o médico sobre os efeitos adversos.

Doses altas e overdoses

Em altas doses, triptizol (amitriptilina) pode levar a distúrbios do ritmo cardíaco e hipotensão. Isso também pode acontecer com as doses usuais, caso você tenha uma doença cardíaca pré-existente.

O triptizol demonstrou ser responsável por um problema cardíaco denominado intervalo QT longo, uma condição identificada por um ECG. Também pode causar distúrbios do ritmo cardíaco, tanto na forma de batimento cardíaco rápido como irregular. É urgente notifique o médico de referência em caso de sofrer qualquer um dos seguintes sintomas ou essas suposições:

• Freqüência cardíaca lenta
• Insuficiência cardíaca: o coração não consegue bombear o sangue corretamente.
• Níveis baixos de potássio ou magnésio no sangue.
• Alto nível de potássio no sangue.
• Você está tomando outros medicamentos que podem causar problemas cardíacos.
• Você tem uma cirurgia planejada (pode ser necessário interromper a amitriptilina antes da administração dos anestésicos).
• Em caso de cirurgia de urgência, o anestesista deve ser informado sobre a toma de amitriptilina.
• Glândula tireoide muito ativo.
• Tomando medicamentos para a tireóide.

Sintomas associados a uma overdose com amitriptilina são:

• Dilatação pupilar
• Batimento cardíaco rápido ou irregular
• Problemas para urinar
• Xerostomia: boca e língua secas
• Bloqueio intestinal
• Ataques epilépticos
• Febre
• Agitação e nervosismo
• Confusão e alucinações
• Movimentos descontrolados
• Pressão sanguínea baixa
• Pulso fraco
• Palidez
• Problemas respiratórios
• Pele com tons de azul
• Freqüência cardíaca diminuída
• Sonolência
• Perda de consciência
• Comer
• Problemas cardíacos: bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca, hipotensão, choque cardiogênico, acidose metabólica, hipocalemia

Interações com outras substâncias

Alguns medicamentos interagem com o Triptizol, podendo agravar os efeitos adversos. É por isso que é muito importante informar o seu médico sobre a ingestão dos seguintes medicamentos:

• IMAO (p. g., enelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida ou selegilina)
• Adrenalina, efedrina, isoprenalina, norepinefrina, fenilefrina e fenilpropanolamina (presentes na tosse, gripe e medicamentos anestésicos)
• Medicamentos para tratar a hipertensão
• Antagonistas dos canais de cálcio (por exemplo, g., diltiazem e verapamil), guanetidina, betanidina, clonidina, reserpina e metildopa
• Medicamentos anticolinérgicos (por exemplo, g., atropina, hiosciamina)
• Tioridazina
• Tramadol
• Medicamentos antifúngicos (por exemplo, g., fluconazol, terbinafina, cetoconazol e itraconazol)
• Sedativos (pág. g., barbitúricos)
• Antidepressivos (p. por exemplo, SSRI)
• Medicamentos para certas doenças cardíacas (por exemplo, g., beta-bloqueadores e antiarrítmicos)
• Cimetidina (usada para tratar úlceras estomacais)
• Metilfenidato (usado para tratar o TDAH)
• Ritonavir (usado para tratar o HIV)
• Contraceptivos orais.
• Rifampicina (para tratar infecções)
• Fenitoína e carbamazepina (usadas para tratar epilepsia)
• Erva de São João (Hypericum perforatum, antidepressivo fitoterápico)
• Medicamentos para tireoide
• Ácido valpróico

Também o seu médico deve ser informado se você está tomando atualmente ou tomou medicamentos que podem alterar o ritmo cardíaco O que:

• Medicamentos para tratar o batimento cardíaco irregular (por exemplo, g., quinidina e sotalol)
• Astemizol e terfenadina (usados ​​para tratar alergias e rinite sazonal)
• Psicofármacos, como pimozida e sertindol
• Cisaprida (para tratar indigestão)
• Halofantrina (para tratar a malária)
• Metadona (para tratar a dor e para desintoxicação)
• Diuréticos (medicamentos para ajudar a urinar)

Os anestésicos usados ​​na cirurgia têm efeitos perigosos com o triptizol, independentemente de serem anestésicos gerais ou locais. Portanto, o médico e o anestesista devem ser alertados sobre o uso de amitriptilina antes de se submeter a qualquer cirurgia, seja de coração aberto ou intervenção odontológica.

Também não é recomendável ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento com esse medicamento, pois pode aumentar seu efeito sedativo.