Clozapina: como funciona, precauções e efeitos adversos

Uma das principais desvantagens da medicação antipsicótica tradicional é a quantidade de tempo que leva para fazer efeito, bem como seus possíveis efeitos adversos. No entanto, na década de 1950, foi sintetizado pela primeira vez clozapina, um antipsicótico atípico conhecido hoje.

Ao longo deste artigo falaremos sobre sua eficácia, sua forma de atuar no corpo, bem como sua vantagens e desvantagens, e os cuidados que devem ser tomados por quem consome este medicamento.

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O que é clozapina?

A clozapina é um benzodiazepínico que está incluído no grupo dos antipsicóticos atípicos. O nome atípico é atribuído a ele devido às suas diferenças com o resto dos antipsicóticos comuns.

Essas diferenças residem no fato de que as primeiras causam muito menos sintomas extrapiramidais Além disso, eles mostram grande eficácia no tratamento dos sintomas positivos e negativos da esquizofrenia.

Esse medicamento ganhou fama rapidamente devido às suas vantagens sobre os outros antipsicóticos, incluindo sua maior eficácia. No entanto, apesar dessas vantagens,

a clozapina tem uma série de efeitos colaterais indesejados que afetam outras funções do corpo.

Dentro de sua história particular, a clozapina foi retirada do mercado na década de 70, quando foi relacionada a uma série de casos de morte por agranulocitose em pessoas que faziam uso desse medicamento. No entanto, cerca de dez anos após sua retirada e devido à sua alta eficácia, a clozapina voltou ao mercado. com a obrigação de o fabricante realizar controles hematológicos a fim de detectar quaisquer efeitos colaterais perigosos.

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Em que distúrbios é usado?

Devido à sua toxicidade, a administração de clozapina é restrita apenas à esquizofrenia resistente ao resto do antipsicóticos, bem como esquizofrenia mais grave com sintomas extrapiramidais significativos ou tentativas de suicídio e auto-mutilação.

O que mais, acompanhada por intervenção psicológica e treinamento em habilidades psicossociais, a clozapina foi estabelecida como medicamento de referência no tratamento da esquizofrenia infantil.

A pesar de que seu uso não é recomendado em nenhum outro caso além do tratamento da esquizofrenia, em ocasiões muito excepcionais, é administrado em pacientes que apresentam sintomas psicóticos e certas condições neurológicas em que também podem surgir sintomas psicóticos.

A forma de administração

A clozapina é um medicamento administrado por via oral em comprimidos e em suspensão oral. Normalmente a dose recomendada é de uma ou duas doses ao dia, sempre no mesmo horário. Não obstante, É imprescindível que o paciente siga à risca as instruções de seu médico e peça conselhos se tiver dúvidas que possam surgir.

O tratamento geralmente é iniciado progressivamente; começando com doses baixas até que o corpo do paciente aceite a medicação. Da mesma forma, o paciente deve realizar um check-up semanal durante os primeiros quatro meses após o início do tratamento, após este período as análises serão realizadas uma vez por mês.

Quando o medicamento atinge seu efeito terapêutico máximo um ajuste de medicação é necessário para que seus efeitos não sejam excedidos e assim evitar possíveis consequências indesejadas.

Finalmente, assim que a terapia for interrompida, é recomendado suspender a clozapina progressivamente por uma ou duas semanas. Quando a retirada do medicamento deve ser feita de imediato, devido a alguma patologia como leucopenia ou diminuição do número de leucócitos no sangue, um acompanhamento exaustivo dos sintomas da paciente.

Quais cuidados o paciente deve tomar?

Em primeiro lugar, é necessário certificar-se de que o paciente não é alérgico à clozapina ou a qualquer um de seus compostos. Da mesma forma, o paciente deve informar ao seu médico se ele toma algum medicamento, suplemento vitamínico ou compostos fitoterápicos, principalmente no caso da erva de São João.

Por outro lado, há uma série de condições especiais que devem ser levadas em consideração antes da administração de clozapina. Essas condições estão relacionadas a uma série de condições e síndromes que podem ser incompatíveis com este medicamento.

1. Insuficiência cardíaca

Pacientes com doenças cardiovasculares graves devem ter cuidado especial ao tomar clozapina, uma vez que eles podem causar hipotensão causada por alterações hemodinâmicas.

2. Diabetes

Clozapina pode alterar os níveis de glicose no sangue, então as pessoas diabéticas devem ter um controle específico.

3. Condições respiratórias crônicas

Todos os pacientes que consomem clozapina que sofrem de asma ou doença pulmonar obstrutiva devem saber que este medicamento pode promover o aparecimento de efeitos depressores na função respiratória.

4. Epilepsia

Os medicamentos do tipo neuropático podem diminuir o limiar convulsivo, causando um risco de convulsões.

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5. Depressão

A clozapina é caracterizada por exercer um efeito depressor sobre o sistema nervoso central, portanto pessoas com depressão devem prestar atenção especial aos seus sintomas.

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6. Insuficiência hepática

A maior parte da clozapina é metabolizada pelo fígado. Portanto, é aconselhável ajustar as doses ao nível da função hepática.

8. Parkinsonismo

Embora a incidência dos efeitos da clozapina nos efeitos extrapiramidais seja um muito menos do que com outros tipos de antipsicóticos, pode potencializá-los, agravando assim o doença.

6. Constipação

A ação anticolinérgica da clozapina pode causar complicações na constipação, causando obstrução intestinal e íleo paralítico.

Outros riscos

Além de promover agravos à saúde já presentes antes de tomar o medicamento. Por exemplo, clozapina pode aumentar a fotossensibilidade, por isso é aconselhável evitar a exposição contínua ao sol.

O que mais, você está em risco de síndrome neuroléptica maligna, uma condição com risco de vida relacionada ao uso de antipsicóticos. Se o indivíduo perceber sintomas como febre, taquicardia ou alteração do estado de consciência, sem causa justificável, a terapia medicamentosa deve ser suspensa.

Por último, é totalmente desaconselhável ao conduzir ou conduzir máquinas pesadas ou perigosas devido ao possível aparecimento de sonolência ou vertigem. Da mesma forma, aquelas pessoas que costumam ser expostas a altas temperaturas em uma base regular, também devem prestar atenção especial atenção, uma vez que a clozapina pode causar insolação ou hipotermia, devido à eliminação do regulamento hipotalâmico.

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Que efeitos colaterais podem aparecer?

Entre os indesejáveis ​​efeitos colaterais associados à clozapina, podemos encontrar aqueles que aparecem com frequência, os raros e os que aparecem raramente.

Efeitos colaterais frequentes

• Tontura.
• Sentindo sonolento
• Taquicardia.
• Hipotensão
• Constipação.
• Aumento de peso.
• Problemas gastrointestinais.
• Incontinência urinária.

Efeitos infrequentes

• Desorientaçao.
• Insônia.
• Sensação de cansaço.
• Tremores
• Dor de cabeça.
• Convulsões.
• Pesadelos.
• Hipertensão e hipotensão.
• Leucopenia
• Hiperidrose.
• Tiques mioclônicos.

Efeitos colaterais raros

• Infarto do miocárdio.
• Impotência.
• Arritmias.
• Granulocitopenia
• Trombocitopenia
• Aumento dos níveis de glicose no sangue.
• Embolias pulmonares.
• Glaucoma.