As 5 diferenças mais importantes entre depressão e melancolia

A depressão é a principal causa de deficiência no mundo. Não se trata de ficar um pouco triste, mas de um grave problema de saúde, de um transtorno mental, de um quadro clínico e, assim como sabemos que câncer ou osso quebrado requerem intervenção, é o mesmo caso para depressão.

Há outra palavra intimamente relacionada à depressão: melancolia. Alguns usam as duas palavras alternadamente, outros colocam uma dentro da outra como uma boneca matrioshka. O que exatamente são eles? Existem diferenças entre os dois?

Definir a relação entre depressão e melancolia é um tanto complicado, mas não impossível. Veremos agora quais são as diferenças entre depressão e melancolia e como elas se relacionam.

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A relação entre depressão e melancolia

Antes de ver as diferenças entre depressão e melancolia, devemos fazer uma breve introdução sobre as duas. A depressão não precisa de uma grande carta de apresentação, uma vez que esse transtorno é bastante comum e bem conhecido. Na verdade, é tão comum que é considerado a principal causa mundial de deficiência. A depressão clínica é um transtorno do humor no qual sentimentos como tristeza, perda, raiva e frustração aparecem e interferem na vida diária por várias semanas, meses ou anos.

Definir melancolia é em si um problema, pois sua definição científica tem variado desde que foi conceituada. e, de fato, evoluiu de um transtorno mental para um estado dentro de outro transtorno mental, dependendo do período da história e do paradigma psicológico e psiquiátrico a partir do qual é observado. Hoje a melancolia, dentro da psicologia clínica e da psiquiatria, é considerada uma subtipo de depressão, distinguindo entre depressões não melancólicas e depressões melancólico.

Pessoas com depressão melancólica muitas vezes se sentem extremamente desesperadas e culpadas, tendo sérias dificuldades para sentir a menor felicidade, mesmo pelas coisas que são objetivamente agradáveis. A melancolia (ou depressões melancólicas) é considerada uma das mais difíceis de tratar, embora não seja impossível, desde que você tenha as ferramentas certas para fazê-lo.

História de melancolia

A origem da palavra "melancolia" e sua relação com a depressão encontra-se na Antiguidade Clássica. Cerca de 400 a. C. filósofo grego Hipócrates ele teorizou que o corpo humano continha quatro fluidos principais: sangue, bile negra, bile amarela e catarro; cujo equilíbrio, se perturbado, causava doenças. O excesso de bile negra ("melas kholi") deixava a pessoa triste, abatida e com medo, estado que se denominava "melancolia". Este é o primeiro termo usado para depressão e o primeiro registro de seu estudo médico.

A história histórica desta palavra é muito extensa, o que a tornou um conjunto de ideias mais ou menos relacionadas com a tristeza patológica. Também foi relacionado ao gênio em alguns momentos da história, como o Renascimento e o Romantismo., considerando o artista "melancólico" como uma mente atormentada cujo sofrimento é a causa de sua genialidade. Havia uma ideia de que o artista abatido e deprimido era ótimo em suas habilidades expressivas.

No século 18, o termo gradualmente adquiriu uma formação mais puramente psíquica, usado para descrever aquelas pessoas que estavam deprimidas ou de baixo humor. Bem no século XIX, depressão e melancolia eram dois termos usados ​​praticamente como sinônimos. Seria Sigmund Freud quem um pouco mais tarde modernizaria esse conceito, dando-lhe a definição atual em seu ensaio “Duelo e melancolia”.

A melancolia é um transtorno?

Uma das principais diferenças entre depressão e melancolia é que, como o DSM está organizado atualmente, o primeiro é um transtorno independente, enquanto o último não o é. A melancolia é considerada um estado dentro dos transtornos do humor, com o qual um diagnóstico de melancolia não é dado, mas o do transtorno com ela, como pode ser transtorno depressivo maior com características melancólicas ou transtorno bipolar com fase depressiva com melancolia.

Mas apesar de não ser um transtorno mental independente, tem critérios diagnósticos. Para que uma pessoa seja diagnosticada com depressão melancólica, ela deve ter pelo menos um dos seguintes sintomas:

• Perda de prazer com praticamente qualquer atividade.
• Baixa ou nenhuma resposta positiva a eventos objetivamente agradáveis

E pelo menos três dos seguintes sintomas.

• O desespero não está associado a perda ou dor
• Perda de apetite ou perda significativa de peso.
• Alterações psicomotoras: inquietação física e movimentos mais lentos.
• Levante-se duas horas antes do normal.
• Culpa excessiva.

As diferenças entre depressão e melancolia, explicou

Embora não seja um transtorno mental em si, como é categorizado no DSM, existem várias diferenças que podemos encontrar com relação às depressões não melancólicas.. Os sintomas tendem a ser mais graves, por exemplo, enquanto na depressão não melancólica há frequentemente fadiga e mau humor em níveis baixos. patológico em mulheres melancólicas não sente nenhuma capacidade de sentir prazer com tarefas prazerosas, além de carecer completamente energias.

1. Endógeno vs. exógeno

Mas, de todas as diferenças que podem ser encontradas entre a depressão e a melancolia, há o que a causa. Embora a maioria da comunidade científica concorde que a depressão, seja ela qual for, deve estar relacionada a alguns tipo de alteração nos níveis de neurotransmissores no cérebro, que causa esse desequilíbrio, não precisa ser de origem interno.

As depressões não melancólicas são consideradas exógenas, causadas por algum problema externa à pessoa, como a morte de um membro da família, ser vítima de abuso ou vivenciar um trauma. Por outro lado, os melancólicos são atribuídos a uma causa endógena e diretamente relacionada à genética e à biologia. De fato, depressões melancólicas têm um alto componente hereditário, sendo comum naqueles que são diagnosticados com história familiar de depressão, transtorno bipolar e suicídios.

Mas apesar de ser de origem endógena, isso não significa que a depressão melancólica não seja agravada por fatores ambientais. Este tipo de depressão pode se manifestar seguindo um padrão sazonal, tornando seus sintomas mais comum no inverno, quando há menos luz solar e está mais frio, fatores que aumentam os sintomas depressivo Fatores sociais e psicológicos podem influenciar o aparecimento da depressão melancólica, mas não tanto quanto os não melancólicos.

2. Estrutura do cérebro

A estrutura do cérebro de pessoas com melancolia também foi abordada. A pesquisa indica que esses tipos de pacientes tendem a ter menos neurônios conectando sua ínsula, uma região do cérebro responsável pela atenção. Além disso, esses tipos de pacientes também alteraram outras regiões cerebrais, incluindo o hipotálamo, a glândula pituitária e as glândulas adrenais (eixo hipotálamo-pituitária-adrenal)

Outra das características biológicas das pessoas melancólicas é que elas têm níveis mais altos de cortisol. Essas mudanças e alterações nos sistemas nervoso e endócrino têm sido associadas à supressão do apetite e a níveis mais elevados de estresse na melancolia. Por sua vez, essa alteração nesse hormônio estaria por trás da experiência de uma maior perda de peso e também da inflamação crônica.

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3. Ciclo sono-vigília

Pessoas com depressão do tipo melancólico têm fases REM mais altas, enquanto suas fases de sono profundo são mais curtas.. Isso resulta em pior qualidade do sono. Seu ciclo de sono-vigília é interrompido, e isso é visto no fato de que as pessoas com melancolia tendem a se levantar cedo pela manhã. Que há problemas e mudanças nos hábitos de sono é comum em todas as depressões, mas é uma característica distintiva do os melancólicos acordam mais cedo, enquanto nos não melancólicos é possível dormir mais e menos, e acordar horários diferentes.

4. Problemas cognitivos

Alguns estudos sugerem que dentro das depressões, embora já seja comum encontrar alterações nas habilidades cognitivas, elas estariam especialmente presentes nas do tipo melancólico. Problemas de memória de trabalho, concentração, atenção, aprendizagem visual, aprendizagem verbal e resolução de problemas e estes seriam sintomas específicos de depressões do tipo melancólico.

5. Resposta ao placebo

A melancolia não parece responder ao placebo, enquanto a depressão maior tem uma resposta ao placebo que excede 40%. A melancolia mostra uma ótima resposta aos tratamentos farmacológicos, especialmente antidepressivos que atuam em um grande número de neurotransmissores, em vez de apenas um. Também parece ter bons resultados com a eletroconvulsoterapia.

Referências bibliográficas:

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