As 7 diferenças entre esclerose múltipla e ALS

Em mais de uma ocasião, ouvimos falar de esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica. Embora o nome seja diferente, por compartilharem "esclerose", há quem os confunda ou ache que devam apresentar os mesmos sintomas.

Na verdade, são duas doenças neurológicas distintas, com diferentes progressões, tratamentos, sintomas e expectativa de vida, além de envolverem um grau de envolvimento variado.

A seguir vamos descobrir o que são as principais diferenças entre esclerose múltipla e ALS.

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Principais diferenças entre esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica

Existem duas doenças neurológicas cujos nomes sugerem que estão relacionadas, e de fato estão. No entanto, ambos possuem particularidades que afetam não apenas os sintomas que se manifestam em quem os sofre, mas também em seu tratamento, progressão e expectativa de vida. Essas doenças são a esclerose múltipla e a esclerose lateral amiotrófica.

Antes de ver as principais diferenças entre esses dois tipos de esclerose, é aconselhável fazer uma breve e rápida descrição de ambos. A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central, ou seja, a medula espinhal e o cérebro, enquanto a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neuromuscular degenerativa em que os neurônios motores são destruído.

Como você pode ver, ambas as doenças envolvem alterações a nível neurológico, mas a forma como ocorre, o que o causa e como afeta a vida do paciente é o que diferencia as duas condições médicas. A seguir, vamos descobrir quais são as diferenças entre esclerose múltipla e ALS.

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1. Sintomas

A primeira coisa que notamos diferenças são os sintomas dessas duas doenças neurológicas. No início, seus sintomas são semelhantes, compartilhando vários sintomas dos quais podemos destacar:

• Fraqueza muscular e rigidez
• Dificuldade em mover membros
• Incoordenação motora

No entanto, à medida que a doença progride, podemos encontrar vários sintomas que podem ajudar a ver se é um caso de EM ou ALS.

Pacientes com EM apresentam sintomas motores, sensoriais e cerebelares. Os primeiros surtos desta doença são caracterizados por problemas de mobilidade, com formigueiro, dificuldades de locomoção e ataxia.

À medida que a doença piora, os sintomas emocionais e cognitivos aparecem na forma de ataques de ansiedade, depressão e problemas de memória, juntamente com mais problemas físicos, como fadiga, distúrbios visuais, espasmos e problemas para mover os braços e pernas.

Em vez de, na ELA geralmente não há sintomas cognitivos, mas muitos problemas motores aparecem que fazem com que o controle dos movimentos voluntários da pessoa afetada diminua progressivamente. O paciente perde força nos braços e nas pernas e, nas fases mais avançadas da doença, surgem dificuldades para falar, engolir e respirar.

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2. Causas

MS e ALS também são diferenciados pelas causas que se acredita causá-los.

A causa exata da EM não é conhecida com certeza, embora se saiba que é uma doença auto-imune que pode fornecer algumas pistas. Foi teorizado que o culpado por essa condição neurológica poderia ser algum patógeno, como um vírus, que faria com que o sistema imunológico começasse a atacar a mielina e os oligodendrócitos. A mielina é a substância que protege as fibras nervosas, enquanto os oligodendrócitos são um tipo de célula nervosa.

A causa exata da ELA também não é conhecida, mas sabe-se que seus efeitos são diferentes, uma vez que o ataque não ocorre na mielina, mas nos neurônios motores. Os neurônios motores são as células encarregadas de controlar os movimentos voluntários e, quando estes são atacados no curso de ELA, sua morte acaba causando amiotrofia muscular por não ser capaz de transmitir o impulso nervoso para o músculos.

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3. Incidência dessas duas doenças

Outra diferença é a incidência dessas duas doenças, sendo a esclerose múltipla mais comum do que a esclerose lateral amiotrófica.

Na Espanha, há cerca de 47.000 casos de EM, enquanto ALS é responsável por cerca de 4.000 no mesmo país. Na Europa, a EM foi diagnosticada em cerca de 700.000 pessoas, enquanto a ELA afeta cerca de 50.000 famílias. A prevalência de SM está entre 80 e 180 casos por 100.000, enquanto a de ALS é de cerca de 2 a 5 casos por 100.000 habitantes.

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4. Idade de início e diferenças de gênero

A esclerose múltipla tem início muito mais cedo do que a esclerose lateral amiotrófica. MS aparece entre as idades de 20 e 40, com uma idade média de diagnóstico de cerca de 29 anos, enquanto ALS geralmente aparece mais tarde, entre as idades de 40 e 70. Devido ao quão precoce a EM pode aparecer, essa doença é considerada a segunda principal causa de incapacidade não traumática em jovens.

Existem também diferenças de gênero em termos da probabilidade de sofrer de um ou de outro. MS é mais comum em mulheres do que homens, enquanto ALS aparece mais em homens do que mulheres. A razão exata pela qual existem diferenças de gênero no aparecimento dessas doenças não é conhecida.

5. Herdabilidade

Embora não tenha sido demonstrado que a EM é hereditária, existe uma maior possibilidade de sofrer desta doença se tiver um familiar que tenha recebido o diagnóstico. Ter um parente com SM é um fator de risco para apresentá-la, principalmente se for de primeiro grau como pais ou irmãos.

A herdabilidade de ALS, por outro lado, parece ser um pouco mais comprovada, já que se sabe que 10% dos casos dessa doença estão ligados à mutação de um gene herdado dos pais.

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6. Progressão da doença

Cerca de 85% dos pacientes com esclerose múltipla têm um curso remitente-recorrente, com surtos específicos que remitem, havendo períodos com alguma recuperação, total ou parcial. Os sintomas associados a cada surto progridem por períodos que variam de 24 a 72 horas, mas depois se estabilizam. Existem até casos de pessoas que podem passar anos sem apresentar nenhum surto.

Até 50% dos pacientes com esclerose múltipla podem sofrer da chamada forma progressiva secundária da doença, com curso lento e insidioso após cerca de 10 ou 15 anos de ter apresentado os primeiros sintomas. 15% dos pacientes com EM apresentam a forma progressiva primária, o que implica em piora lenta e progressiva da doença. Pacientes com SM podem ter expectativa de vida semelhante à da população em geral, desde que recebam tratamento adequado para controlar a evolução da doença.

Essas particularidades da EM diferem muito da ELA, pois seu curso é sempre progressivo, sem surtos seguidos de períodos de estabilidade. No entanto, a velocidade de deterioração pode variar muito de caso para caso. Como a piora é constante, a expectativa de vida dos pacientes com ELA é de cerca de 3 a 5 anos a partir do momento de receber diagnóstico, embora haja casos de pessoas que já ultrapassaram essa expectativa de vida, como o famoso caso do físico teórico e astrofísico Stephen Hawking.

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7. Tratamentos

Por serem duas doenças diferentes, também requerem tratamentos diferentes. Não há cura para a EM ou ALS, mas existem tratamentos que aliviam os sintomas e melhoram a qualidade de vida das pessoas afetadas.

No momento, os tratamentos eficazes para a EM só foram aprovados em pessoas com a variedade remitente-recorrente. Para a variedade progressiva primária desta mesma doença, não existem tratamentos eficazes, embora a possibilidade de usar corticosteroides como a dexametasona tenha sido levantada.

Os medicamentos usados ​​para pessoas com EM são geralmente interferons: Avonex, Betaferon e Rebif. Copaxone, Mitoxantrona (imunossupressor) e Natalizumab (anticorpo monoclonal) também são usados.

Atualmente, há apenas um medicamento comercializado disponível para pacientes com ELA: Riluzol. É um bloqueador de glutamato que impede que os neurônios sejam destruídos pela ação dessa substância.

Em relação aos tratamentos não farmacológicos, como psicoterapia, fisioterapia e fonoaudiologia, também Existem diferentes opções dependendo da doença, do grau de deterioração do paciente e da rapidez com que o paciente está progredindo. doença.