Mielite transversa: o que é, sintomas, causas e tratamento

A mielite transversa é uma doença da medula espinhal que causa sintomas como dores musculares e fraqueza; Nos casos mais graves, essas alterações podem ser mantidas ao longo da vida.

Neste artigo vamos descrever o que é mielite transversa, quais são seus sintomas e principais causas e como ela pode ser tratada.

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O que é mielite transversa?

Mielite são doenças que consistem na inflamação da medula espinhalse esta é a causa dos sintomas do paciente ou uma consequência de outro distúrbio do sistema nervoso central.

O nome “mielite” vem do fato de serem frequentemente acometidos fibras nervosas cobertas por bainhas de mielina, uma substância que isola axônios e facilita a transmissão de impulsos eletroquímicos entre os neurônios.

“Mielite transversa” é o termo usado para esta doença quando a inflamação ocorre em ambos os lados de uma seção da medula espinhal. Falamos de mielite transversa parcial quando a inflamação se estende para ambos os lados do medula espinhal mas incompletamente.

O dano é geralmente limitado a uma pequena área da medula espinhal., embora a gravidade da mielite varie dependendo do caso. A interrupção no envio de sinais ao longo da medula espinhal causa alterações e déficits físicos de vários tipos.

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Principais sintomas e sinais

Os sintomas da mielite transversa geralmente afetam ambos os lados do corpo abaixo da seção danificada da medula espinhal. Embora em geral o desenvolvimento desses sintomas ocorra em questão de horas ou dias, às vezes é mais lento, podendo levar semanas para evoluir completamente.

1. Dor

Em muitos casos, a mielite transversa é detectada pelo aparecimento súbito de dores intensas e lancinantes na parte inferior das costas e nas pernas. Dependendo da parte da medula espinhal afetada, a dor pode ocorrer em outras partes do corpo, como tórax e abdômen.

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2. Fraqueza muscular

A fraqueza muscular geralmente afeta as pernas, causando sensação de peso nas extremidades inferiores e dificuldade para andar. Se a seção danificada estiver localizada em uma parte elevada do cordão, também pode ocorrer fraqueza nos braços.

3. Paralisia

No contexto da mielite transversa, a paralisia muscular ocorre como progressão da fraqueza dos membros, principalmente nas pernas. Quando a paralisia é parcial falamos de paraparesia, enquanto se for completa o termo correto é paraplegia.

4. distúrbios sensoriais

As sensações anormais que podem ocorrer como resultado da mielite incluem formigamento, dormência, coceira, queimação e sensibilidade ao calor e frio intensos. As partes do corpo comumente afetadas são as pernas, tronco e genitais. Déficits sensoriais também são comuns.

5. disfunção esfincteriana

Alteração na função da bexiga e intestinos Manifesta-se na presença de incontinência urinária, dificuldades em urinar e defecar e constipação.

Causas desta doença

A maioria dos casos de mielite transversa ocorre como resultado de distúrbios que afetam o sistema nervoso. No entanto, às vezes não há causa identificável; nestes casos falamos de “mielite transversa idiopática”.

1. Distúrbios do sistema imunológico

Existem muitas anormalidades imunológicas associadas à inflamação da medula espinhal. Entre estes reações pós-infecciosas e pós-vacinais se destacam e a esclerose múltipla, ao qual dedicamos uma seção separada.

A mielite transversa também pode ocorrer como consequência de doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, neuromielite óptica e síndrome de Sjögren.

2. Esclerose múltipla

A esclerose múltipla é um distúrbio imunológico particularmente comum que causa a destruição das bainhas de mielina que envolvem os axônios do sistema nervoso central. Quando esta doença está presente, é comum que a mielite transversa apareça como um de seus primeiros sinais.

3. Infecções virais e outras

As infecções por vírus são uma causa comum de mielite transversa, que geralmente ocorre durante o período de recuperação. Vírus herpéticos, como varicela e citomegalovírus são alguns dos mais comuns a este respeito.

Além disso, infecções por bactérias (como sífilis e tuberculose), fungos (como criptococos) e parasitas (como toxoplasmose) também podem causar inflamação da medula. No entanto, esse problema é mais comum em infecções virais.

4. Outras doenças inflamatórias

Lúpus eritematoso sistêmico, doença mista do tecido conjuntivo, sarcoidose, esclerodermia, síndrome A doença de Sjogren, entre outras doenças, também pode causar inflamação nas fibras nervosas da medula espinhal espinhal. Em muitos casos, esses distúrbios estão relacionados ao sistema imunológico..

Tratamento da mielite transversa

Embora a mielite transversa possa causar problemas crônicos, se o tratamento for iniciado precocemente os sintomas e sinais geralmente desaparecem em semanas, embora possam levar até dois anos para resolver completamente. O prognóstico é pior se não houver melhora após cerca de cinco meses de tratamento.

O tratamento da mielite transversa geralmente consiste na administração de medicamentos combinados com terapia de reabilitação física, que visa melhorar a força muscular e a coordenação. Às vezes é necessário o uso de dispositivos auxiliares, como muletas ou cadeiras de rodas, temporária ou permanentemente.

Alguns dos medicamentos mais usados ​​no tratamento da mielite são corticosteróides intravenosos, como metilprednisolona e dexametasona, o que pode reduzir a inflamação da medula. Os medicamentos específicos usados ​​dependerão da causa; assim, se a doença for causada por um vírus, serão administrados antivirais.

Quando o corpo não responde adequadamente aos corticosteróides, a terapia com corticosteróides pode ser aplicada. troca de plasma (plasmaférese), que envolve a remoção do plasma sanguíneo e a sua substituição por fluidos especiais. Desta forma, pretende-se eliminar os anticorpos responsáveis ​​pela inflamação medular.

Além disso, drogas são frequentemente administradas para tratar sintomas secundários; por exemplo, analgésicos e relaxantes musculares são usados ​​para reduzir a dor, e se houver disfunções sexuais ou de humor, medicamentos específicos podem ser prescritos para essas alterações.