Antipsiquiatria: história e conceitos desse movimento

Durante o século 20, muitos tratamentos psiquiátricos para transtornos mentais se tornaram populares, incluindo alguns altamente questionáveis ​​em um sentido ético e prático. A extrema medicalização de problemas como a esquizofrenia teve e continua tendo, em grande número de casos, componentes coercitivos frequentemente criticados.

Neste artigo, vamos falar sobre a história e as principais abordagens do movimento antipsiquiátrico, que surgiu na década de 1960 para defender os direitos individuais das pessoas com problemas mentais e chamar a atenção para os métodos e relações desiguais de poder presentes na interação entre médico e paciente.

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História do movimento antipsiquiátrico

Um dos antecedentes mais significativos do movimento antipsiquiatria é tratamento moral, promovido por Philippe Pinel e Jean Esquirol no século XVIII. As ideias desses autores devem ser enquadradas em um contexto no qual um grande número de pessoas com problemas mentais foram amontoadas em asilos e tratadas de forma desumana.

Embora o tratamento moral tenha tido alguma influência no desenvolvimento de terapias para Transtornos Mentais, Desordem Mental severa, também propôs métodos restritivos e punitivos. No entanto, esse precursor e outros posteriores são ilustrativos para entender que, desde os primórdios da psiquiatria, ela tem sido criticada por razões metodológicas e éticas semelhantes.

Por outro lado, já no século XIX tornou-se evidente que o número de pacientes por psiquiatra em instituições de saúde mental era muito excessivo; foi por essa razão que o papel dos médicos freqüentemente se tornou mais administrativo do que terapêutico. Embora as condições gerais tenham melhorado, essa descrição não é estranha no momento.

Durante o século 20, a percepção de a psiquiatria como disciplina que desumaniza pessoas com problemas mentais. O surgimento das classificações diagnósticas DSM e ICD contribuíram para a rotulagem daqueles que frequentou o tratamento, colocando o transtorno - afinal uma construção social - à frente do pessoa.

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Emergência deste fenômeno

Entre as décadas de 1930 e 1950, procedimentos médicos muito agressivos, como o eletrochoque, tornaram-se populares nos Estados Unidos. (que na época causava graves efeitos colaterais) e a lobotomia, que consistia no corte das conexões do lóbulo frontal.

Além disso, a clorpromazina, o primeiro antipsicótico amplamente usado, apareceu na década de 1950. Apesar das reações adversas graves associadas ao seu uso, este e outros medicamentos moderadamente eficazes e não muito seguros continuaram a ser desenvolvidos e usados ​​em grande escala. Referimo-nos à chamada “era de ouro das drogas psicoativas”.

Em 1967 o psiquiatra David Cooper cunhou o termo "antipsiquiatria" para dar um nome ao movimento do qual fazia parte, e que a esta altura tinha alcance internacional, quando antes era bastante específico do mundo anglo-saxão. Muitos profissionais já aderiram ao movimento, influenciados de forma fundamental pelo marxismo.

Nas décadas que se seguiram, a breve unidade da antipsiquiatria minguou, embora demandas semelhantes surgissem fortemente. em torno dos direitos de gays e transgêneros, patologizado por classificações diagnósticas. O mesmo pode ser dito de outros grupos, como pessoas com diversidade funcional e transtornos mentais graves.

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Principais abordagens

As abordagens clássicas do movimento antipsiquiátrico foram definidas na década de 1960 por profissionais de saúde mental como David Cooper, R. D. Laing, Theodore Lidz, Ernest Becker, Silvano Arieti, Thomas Scheff ou Erving Goffman. As contribuições desses autores nem sempre são coincidentes; um caso particularmente controverso é o de Thomas Szasz.

Em geral, o movimento antipsiquiatria defende ação política como forma de mudar a visão da população e, principalmente, das lideranças institucionais sobre os “transtornos mentais”, que para quem adere a esta orientação constituem instrumentos de controle dos cidadãos, uma vez que os estigmatizam e patologizam.

Como em qualquer movimento, existem diferenças teóricas notáveis ​​entre os promotores da antipsiquiatria, o que tem dificultado significativamente sua consolidação. Em qualquer caso, uma coincidência geral é detectada em torno do medicalização excessiva de problemas psicológicos e os perigos potenciais dos rótulos de diagnóstico.

Entre outros argumentos, os teóricos da antipsiquiatria clássica defenderam que comportamentos e problemas concebidos como desordens eram o resultado de valores sociais particulares, e não a presença de características patológicas per se eles mesmos. A) Sim, o transtorno só pode ser designado como tal em relação ao contexto sociocultural.

Outro dos alvos tradicionais do movimento antipsiquiátrico foi a psicanálise, que foi acusada de frequentemente causando efeitos iatrogênicos (ou seja, prejudicando a saúde mental dos clientes mais do que melhore). O mesmo pode ser dito para muitas outras terapias, particularmente aquelas cuja eficácia não foi comprovada.

Antipsiquiatria hoje

Hoje, o movimento antipsiquiátrico é tão válido quanto 50 anos atrás, apesar de -ou justamente pelo nítido predomínio de intervenções médicas na área da saúde mental. A oposição é forte em muitos pacientes e parentes, bem como na psicologia clínica, oprimida pela intrusão profissional sistemática por parte da psiquiatria.

Um dos campos em que a crítica é mais intensa é o de a medicalização de certos comportamentos infantis, entre os quais se destaca o padrão de comportamento que é denominado Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, caracterizada por sobrediagnóstico e uso a longo prazo de drogas estimulantes insuficientemente estudadas.

Por outro lado, é muito preocupante o poder crescente das grandes corporações farmacêuticas e seus laços estreitos com a classe política, com a mídia e até com muitos membros da comunidade científica. Tudo isso gera vieses compreensíveis em torno da confiabilidade dos medicamentos e dos estudos que a sustentam.

Em quanto a transtornos mentais graves, como esquizofrenia e transtorno bipolar, o tratamento farmacológico e psicológico melhorou nos últimos anos, mas muitas instituições psiquiátricas continuam a usar procedimentos mal recomendados. Além disso, a estigmatização desses e de outros distúrbios continuará a contribuir para um tratamento inferior ao ideal.

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