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Cistos de Tarlov: sintomas, causas e tratamento

Às vezes e devido a certos tipos de anomalias orgânicas, nosso corpo produz e desenvolve uma série de massas anormais formadas por sacos membranosos que abrigam substâncias ou elementos líquidos que o próprio produz corpo. Embora na maioria dos casos não representem perigo para a integridade física da pessoa, seus efeitos podem ser bastante incômodos. É o caso dos cistos de Tarlov, algumas formações anormais que podem aparecer na zona lombar ou sacral.

Ao longo deste artigo vamos falar sobre as características dessas malformações, bem como os sintomas que estão associados a elas, suas causas e possíveis tratamentos.

  • Artigo relacionado: "Meninges: anatomia, partes e funções no cérebro"

O que são cistos de Tarlov?

Também diagnosticado sob o rótulo de cistos aracnóideos perineural, perirradicular ou extradural, os cistos de Tarlov constituem corpos pequenos e dentro dos quais abrigam uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano.

Esses cistos são formados por uma dilatação da dura-máter, por isso são classificados como uma patologia deste. Estas são formações anômalas que também têm

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uma haste ou extensão que os mantém conectados ao espaço subaracnóideo espinhal, localizando-se também ao redor dos nervos da região sacral e lombar que são pressionados ou comprimidos por esses cistos.

Apesar do fato de que, como acabamos de mencionar, os cistos de Tarlov geralmente afetam os nervos localizados na área coluna vertebral inferior, esses corpos anômalos são completamente assintomáticos na primeira fase su desenvolvimento. Ou seja, não precisam levar ao aparecimento de sintomas que os denunciem.

Porém, nos casos em que a pessoa sofre algum trauma ou inflamação, ou quando o compressão dos nervos for muito intensa, o paciente pode sentir dor nas áreas lombar. Assim como sintomas de ciática, incontinência urinária ou dores de cabeça entre muitos outros que serão mencionados no próximo ponto.

Essas formações patológicas da dura-máter, que Eles receberam o nome do neurocirurgião americano Isadore Tarlov.Eles têm uma incidência muito maior em mulheres e seus sintomas podem ser reduzidos por meio de uma dieta ou dieta alcalina, entre muitos outros tratamentos.

Qual é a sintomatologia?

A principal característica dos cistos de Tarlov é que eles geralmente são assintomáticos, em pelo menos 70% das pessoas que os sofrem. No entanto, em outros casos, eles podem ser altamente irritantes.

Pela discrição com que se desenvolvem, na maioria das vezes são descobertos acidentalmente quando a pessoa realiza alguma tipo de exame de neuroimagem como uma ressonância magnética nuclear e tendem a ser avaliados como formações sem qualquer tipo de importância patológico.

Em alguns casos, durante os estágios iniciais de sua formação, podem aparecer sintomas que se desenvolvem gradualmente ou, pelo contrário, podem aparecer. um quadro clínico doloroso, de repente. Da mesma forma, a gravidade ou intensidade com que os sintomas afetam a pessoa dependerá em grande parte do tamanho em que os cistos de Tarlov se desenvolvem.

Na maioria dos pacientes, os sintomas começam com dor leve experimentada no mesmo nível do cisto, seguido por uma série de alterações em todos os órgãos ou funções relacionadas ao nervo sobre o qual a pressão é exercida.

Embora a princípio não representem uma ameaça ou perigo para a saúde física da pessoa, sem tratamento eficaz, os cistos de Tarlov podem causar Complicações muito graves que comprometem gravemente a qualidade de vida do paciente, que fica suscetível a desenvolver qualquer tipo de dependência ou incapacidade física, tanto parcial como completo.

Entre os principais sintomas que podem se manifestar estão:

  • Dor na parte inferior das costas ou sabra.
  • dor ciática.
  • Dor ao nível das nádegas.
  • Dor no quadril.
  • Dor muscular nas coxas devido à redução do fluxo sanguíneo.
  • Complicações nos órgãos excretores.
  • Alterações nos órgãos reprodutores.
  • Sensibilidade diminuída ou hipoestesia.
  • Sensação de formigueiro ou parestesia.

Como consequência, pessoas com cistos de Tarlov experimentam grande dificuldade em realizar certos movimentos ou posturas como levantar-se ou tentar sentar-se. Da mesma forma, andar curvado ou deitado pode ser um grande tormento devido às sensações dolorosas que causam.

Que causas tem?

No momento, uma causa completamente confiável de cistos de Tarlov não foi capaz de ser estabelecida. No entanto, ao longo do tempo foram desenvolvidas diferentes teorias cujas principais hipóteses relacionam estes cistos a uma origem traumática, congênita e hemorrágica.

1. hipótese congênita

Esta primeira teoria aponta para a ideia de que certas irregularidades na formação de membranas que envolvem o cérebro, conhecidas como meninges, podem ser a principal causa da formação dessas cistos; o bem uma anormalidade congênita na mais superficial dessas membranas, a dura-máter;

2. hipótese traumática

Por outro lado, a hipótese traumática descreve que lesões causadas por punções espinhais, anestesia aplicada na área peridural ou na área espinhal, bem como traumatismos que afetam a área sacral Eles também podem ser a origem do aparecimento dessas massas de líquido cefalorraquidiano.

3. hipótese hemorrágica

Como o próprio nome indica, a hipótese hemorrágica se sustenta no pressuposto de que o cisto É causada por uma hemorragia subaracnóidea..

Como pode ser diagnosticado?

Como apontado anteriormente, na maioria dos casos os cistos de Tarlov Geralmente são diagnosticados acidentalmente quando a pessoa é submetida a algum tipo de exame de neuroimagem. realizadas na área onde estão localizadas as massas.

No entanto, nos casos em que a pessoa começa a sentir os primeiros sintomas ressonância magnética funcional será necessária. Além disso, para descartar a possibilidade de ser qualquer outro tipo de condição, você deve realizar um mielograma computadorizado que revela uma conexão entre o cisto e o espaço subaracnóide.

Existe um tratamento?

A escolha de um dos possíveis tratamentos existentes para cistos de Tarlov está sujeita ao tipo de efeitos e sintomas experimentados pelo paciente, bem como o tamanho do cisto e os resultados dos testes físico.

Em cistos menores que não causam sintomas muito grandes ou incômodos, a intervenção é geralmente feita através de fisioterapia, associada à administração de medicação anti-inflamatória ou analgésico. Estudos recentes revelaram que a gabapentina, tradicionalmente utilizado para o tratamento da epilepsia e da dor neuropática, revela-se altamente eficaz na redução dos efeitos dos cistos.

Porém, nesses casos mais graves, é muito possível que o paciente precise ser submetido a uma intervenção por meio de cirurgia. Usando uma técnica conhecida como fenestração, o cirurgião pode perfurar o cisto e drenar o líquido cefalorraquidiano que está dentro. Em seguida, passamos a selá-lo para evitar a possibilidade de o líquido enchê-lo novamente.

Por fim, um tratamento que tem se mostrado bastante eficaz no alívio da dor dos cistos de Tarlov é a estimulação elétrica nervosa transcutânea. Uma intervenção que não apresenta efeitos colaterais e que consiste na aplicação de pequenas correntes elétricas através da pele.

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