Clinofilia (não levantar da cama): características do sintoma e tratamento

Quando estamos tristes e cansados, como quando estamos desapontados no amor ou quando somos demitidos de um emprego, fazer o menor esforço pode se tornar um mundo para nós. Podemos não ter vontade de fazer nada e até a única coisa que fazemos nos primeiros momentos é deitar na cama, quer durmamos ou não, a pensar ou simplesmente a deixar o tempo passar.

Geralmente é algo ocasional, mas às vezes esse tipo de atitude é muito mais frequente do que o normal e até vira tendência. Essa tendência, típica de situações de alto desconforto emocional e até de transtornos médicos ou psiquiátricos como a depressão, tem um nome específico: estamos falando de clinofilia.

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Clinofilia: o que é?

Clinofilia é entendida como a tendência excessiva por parte de um sujeito para permanecer na cama ou deitado, muitas vezes sem vontade ou força para realizar outra atividade além de permanecer no referido cargo. Essa permanência não se justifica pela presença de uma causa orgânica: ou seja, o sujeito não está na cama porque biologicamente falando não consegue se levantar dela. Assim, por trás dela costuma haver algum tipo de alteração ou desconforto psicológico, sendo frequente a associação com o sofrimento.

A clinofilia não é um distúrbio em si, mas sim uma manifestação comportamental que pode estar indicando a presença de um: ou seja, estamos diante de um sintoma da existência de um problema. Geralmente está associado a um desconforto emocional que não sabemos como evitar.

Sintomas

Nesse sentido e em grande medida, podemos considerar que a clinofilia está associada ao sentimento de desamparo aprendido: exposição continuada a uma situação à qual não encontrar uma saída nos faz considerar que nossos recursos não são suficientes para enfrentar a situação aversiva, inibindo nossa ação e adquirindo uma posição de passividade quando respeito.

Permanecer deitado ou deitado evita que encontremos a causa de nossa dor e nos permite estar em um local controlado e relativamente seguro, de forma que a exposição à causa direta do desconforto é evitada. Mas, por outro lado, impede a sua resolução, o que a longo prazo costuma gerar um desconforto ainda maior.

Embora a própria clinofilia seja apenas essa tendência de ficar praticamente imóvel e passivo na cama, costuma ser ser acompanhada de apatia, tristeza, cansaço mental ou físico, irritabilidade e dificuldade em encontrar beleza e prazer no dia a dia.

Dependendo do caso, pode aparecer choro, bem como a falta de sensibilidade e emoção, como a anestesia emocional. Não é incomum que a hipersônia apareça também por falta de atividade e/ou seja acompanhada de insônia noturna com falta de sono reparador.

Ao nível das consequências, além de promover o anterior, é comum que quem o exprima gere um certo sentimento de culpa pela falta de ação e diminuição da auto-estima.

A nível social, podem ocorrer problemas laborais (por exemplo, atrasos ou absentismo), e a nível social também pode gerar conflitos com o meio (como o casal ou pessoas que convivem com o sujeito) e até isolamento (tanto pela falta de vontade do sujeito de interagir quanto por uma possível rejeição do referido atitude).

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Causas e problemas em que costuma aparecer

Clinofilia é uma atitude passiva que geralmente ocorre como reação a uma situação estressante, traumática ou dolorosa para o sujeito. Esta conduta não tem que ser derivado de sofrer de um distúrbio psiquiátrico, mas pode aparecer pela vivência de fenômenos como os descritos na introdução, a morte de um ente querido (pode surgir em um processo de luto), problemas de relacionamento ou mesmo por mera falta de objetivos vitais e Auto-realização.

Em qualquer um dos casos, o que geralmente está na base é um alto nível de sofrimento e desconforto emocional que drena a energia do sujeito.

Em relação ao seu aparecimento em transtornos mentais, os transtornos mais ligados à clinofilia são depressão maior e outros transtornos depressivos, problemas de ansiedade, transtorno bipolar (em fases depressivas) e estresse psicossocial contínuo ao longo do tempo.

Também é possível aparecer depois de sofrer trauma ou transtorno de estresse pós-traumático (embora neste caso também haja hipervigilância e inquietação, com a qual a permanência na cama é inquieta e tensa), e em transtornos de personalidade como depressivos ou limítrofes.

Outra possibilidade com a qual pode aparecer associada é a apatia e alogia existentes em pacientes com comprometimento cognitivo, como em pacientes psicóticos com sintomas negativos.

No entanto, deve-se ter em mente que a clinofilia pode ser tanto um sintoma de um distúrbio quanto de uma resposta ao diagnóstico, curso, prognóstico ou dificuldades geradas por ele (o que significa que não é o distúrbio que o gera, mas uma reação a algum aspecto dele). Da mesma forma, também pode ser uma reação ao diagnóstico de doenças médicas, como câncer, HIV-AIDS, diabetes ou doenças cardíacas.

Tratamento deste sintoma comportamental

Tratar a clinofilia pode ser muito mais complicado do que parece. Embora os tratamentos possam parecer relativamente simples, é preciso levar em consideração o grande sofrimento e desconforto causado pelo paciente estar neste estado, compreendê-lo e dar-lhe uma resposta. Da mesma forma, deve-se levar em conta que para ir à consulta o paciente (ou seu ambiente) teve que superar sua resistência à ação, algo que deve ser valorizado e reforçado.

O primeiro passo seria descobrir o motivo pelo qual a pessoa com clinofilia mantém esse comportamento, o que ela considera ser sua causa, sua emoções e pensamentos sobre sua falta de atuação e sua interpretação dela (assim como a funcionalidade que você pode encontrar em ela). Da mesma forma, deve-se avaliar se há transtornos como depressão maior ou bipolaridade fazer um tratamento adequado (lembre-se que a clinofilia é um sintoma de alguma coisa, seja um transtorno mental ou não, e não um transtorno em si).

Feito isso, o passo fundamental é favorecer a ativação do sujeito. Estabelecer diretrizes psicoeducacionais é útil, assim como programar atividades prazerosas ou pequenos passos (de forma mais ou menos graduada dependendo do problema, se uma mudança dramática for exigida, o paciente provavelmente não aceitará) que o sujeito se obriga a fazer. Por exemplo, leve o lixo para fora ou dê uma volta no quarteirão. Favorecendo uma ativação contrária ao desconforto emocional aos poucos o sujeito vai apresentando alguma melhora comportamental, mas não deve ser só isso.

E também é necessário que se trabalhe as causas de seu desconforto. Um exemplo nesse sentido pode ser encontrado na terapia cognitiva de Beck ou em a reestruturação cognitiva das crenças e preconceitos que o paciente tem. Também é necessário trabalhar a autoestima e o autoconceito.

Um passo importante é favorecer o empoderamento progressivo da pessoa. Para fazer isso, eles podem tentar se lembrar de momentos semelhantes que o sujeito superou com sucesso, explorar suas atitudes, ações e consequências que tiveram e analisar sua aplicabilidade ao caso atual. também favorecer a presença de atividades nas quais o sujeito apresenta certo domínio e expertise, de modo que se veja válido e capaz.

O treinamento de gerenciamento de estresse pode ajudá-lo a se conscientizar de diferentes maneiras de lidar com o estresse. dificuldades, bem como terapias expressivas podem ajudar a liberar o desconforto internalizado da pessoa que sofrer. Nos casos em que existam problemas de sono, também será necessário um tratamento adequado a esse respeito, bem como a higiene do sono.