As 7 principais diferenças entre depressão, ciclotimia e distimia

Apesar de pertencerem à mesma categoria de transtornos do humor, tanto a depressão quanto a A ciclotimia e a distimia apresentam características distintas que levam a diagnósticos diferentes.

Devemos levar em conta todas essas diferenças para não confundir essas psicopatologias e poder usar as medidas adequadas para tempo para superar o transtorno a partir de um diagnóstico e tratamento adequado (sempre oferecido por profissionais de saúde mental).

Neste artigo apresentamos-lhe as principais diferenças entre depressão, ciclotimia e distimia, para que conheça de forma aproximada as suas características distintivas.

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Quais são esses transtornos mentais?

Antes de passar a citar as principais diferenças entre os termos, vamos ver como cada um é definido.

A depressão é entendida como um transtorno mental que se caracteriza por apresentar a tristeza patológica como seus principais sintomas., humor deprimido, baixa autoestima, anedonia ou perda da sensação de prazer e diminuição da agilidade mental. Em muitos casos, além disso, a depressão dá origem a ideação suicida persistente.

A definição de distimia ou transtorno depressivo persistente é relativamente imprecisa, pois é entendida como depressão leve, mas com maior duração de afetação. Evidentemente, também representa um perigo significativo para a integridade física da pessoa, uma vez que dá origem a comportamentos autodestrutivos através de hábitos não saudáveis ​​e aumenta o risco de desenvolver outros psicopatologias.

Por último, A ciclotimia é definida como uma labilidade, variação de humor de um extremo ao outro, ou seja, de um estado triste para um estado relativamente eufórico.

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Principais diferenças entre depressão, ciclotimia e distimia

Apesar de classificar os três transtornos mentais dentro dos transtornos do humor, as características que definir os três termos são diferentes e levarão a diferentes padrões de apresentação da perturbação afetiva.

1. Grupo de doenças a que pertencem

Como já apontamos, as três patologias são classificadas dentro dos transtornos do humor. Dentro desta classificação existem dois grupos: transtornos depressivos e transtornos bipolares. Bem, em referência à depressão maior e à distimia, essas duas condições são consideradas parte dos transtornos depressivos.

Em contraste, a ciclotimia é definida como um tipo de transtorno bipolar com características quantitativas e qualitativamente diferente do resto das variantes, mas apesar disso, está incluído nesta tabela clínico.

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2. Principais sintomas de cada transtorno

O transtorno depressivo maior apresenta como sintomas característicos: humor deprimido na maior parte do dia (tristeza patológica), diminuição do interesse ou capacidade de sentir prazer (anedonia), perda ou aumento do apetite ou peso (uma mudança de mais de 5% em um mês), insônia (dificuldade para dormir) ou hipersonia (aumento da sonolência), agitação ou lentidão psicomotora, fadiga ou sensação de perda de energia, sentimentos de inutilidade e culpa, diminuição da capacidade de pensar e concentrar, ou pensamentos repetitivos de morte ou pensamentos suicidas. De todos esses sintomas, pelo menos cinco devem ser preenchidos e um deles deve ser o número 1 ou 2.

A distimia apresenta, como sintoma principal e que deve estar presente, humor triste a maior parte do dia, maioria dos dias. Além dos critérios anteriores, dois ou mais dos seguintes sintomas devem ser apresentados: perda ou aumento do apetite, insônia ou hipersonia, falta de energia ou fadiga, baixa auto-estima, dificuldade de concentração e tomada de decisões, ou sentimentos de desesperança

Por último, sintomas depressivos e sintomas hipomaníacos devem estar presentes na ciclotimia critérios não são preenchidos para fazer o diagnóstico de um episódio depressivo ou hipomaníaco. Destes últimos, a hipomania é caracterizada por humor anormalmente elevado ou expandido e energia ou atividade intencional anormalmente aumentada, juntamente com três ou mais mais dos seguintes sintomas: auto-estima inflada e sentimentos de grandiosidade, diminuição da necessidade de sono (só precisa de três horas), verborragia e loquacidade, fuga ideias ou pensamentos acelerados, facilmente distraídos, atividade aumentada ou agitação psicomotora e alto envolvimento em atividades prazerosas com consequências sério.

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3. Duração mínima de cada transtorno

Além de apresentar sintomas diferentes, também são necessárias durações diferentes para poder diagnosticar cada distúrbio. Assim, para a depressão, cinco dos sintomas mencionados devem estar presentes por pelo menos duas semanas consecutivas. Por outro lado, tanto no caso da distimia quanto no caso da ciclotimia, a temporalidade exigida será maior, pois em ambos os casos são distúrbios de maior persistência e cronicidade.

Para diagnosticar transtorno distímico ou transtorno depressivo persistente, que é o nome atribuído a ele no Manual de Diagnóstico da American Psychiatric Association 5ª edição (DSM 5), humor triste mais de dias deve estar presente por um mínimo de dois anos (um ano se o paciente for menor de idade). Também deve ser cumprido que durante este período de tempo você não pode passar mais de dois meses seguidos sem apresentar o Critérios A e B referentes ao humor triste persistente e a dois ou mais sintomas complementares que devem ser exposição.

Com referência à distimia, um episódio de depressão pode aparecer durante o período da doença mais velhos, desta forma diagnosticamos a distimia e especificamos se o episódio depressivo está presente atualmente ou não.

Como dissemos, a ciclotimia também é uma alteração persistente, mas neste caso de tipo bipolar, os sintomas devem estar presentes por pelo menos dois anos, podendo ser apenas um se o sujeito for criança ou adolescente. Também durante este intervalo de tempo de dois anos os sintomas se manifestaram pelo menos metade das vezes e o indivíduo não passou mais de dois meses sem apresentar sintomas.

4. Idade de início de cada transtorno

A idade típica do primeiro aparecimento do transtorno também é diferente. Com relação ao transtorno depressivo maior, a faixa etária em que a afetação mais provavelmente pode aparecer é de 18 a 29 anos. Por outro lado, as outras duas patologias costumam aparecer antes, no caso da distimia é comum que o início ocorre na infância (6-11 anos) ou adolescência (12-28) e ciclotimia durante adolescência.

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5. Sexo em que cada transtorno é mais prevalente

Em geral, os transtornos de humor são mais prevalentes em mulheres, mas no caso de afetações bipolares, a prevalência entre sexo é igual. Desta forma, tanto na depressão como na distimia haverá uma maior percentagem de mulheres afetadas, na depressão com proporção de 1,5 a 3 vezes maior nas mulheres em relação aos homens, e na distimia com uma proporção do dobro na população feminino.

Por outro lado, quando a ciclotimia está relacionada à bipolaridade, a proporção de homens e mulheres afetados na população geral é igual, sim é É verdade que se olharmos para a população clínica, ou seja, os sujeitos que chegam à clínica e foram diagnosticados, observamos uma proporção maior de mulheres.

6. Prevalência de cada transtorno

Dos três transtornos, o mais prevalente de longe é o transtorno depressivo maior, o DSM-5 marca uma prevalência anual de 7%; Esse percentual pode variar de acordo com o sexo ou local, pois, por exemplo, nas populações rurais essa prevalência diminui.

Em relação à distimia, o percentual do transtorno anual é de 0,5, embora na infância a prevalência de Essa afetação é maior do que a apresentada na depressão maior, pois em média o transtorno depressivo apresenta uma 2%; em vez de, a distimia atinge 6,4%.

Por fim, a ciclotimia apresenta uma prevalência ao longo da vida, que se refere ao percentual de indivíduos que apresentaram a doença em algum momento de suas vidas, 0,4-1%.

7. Tratamentos recomendados

Em relação ao tratamento, observamos que o modo de intervenção tanto no transtorno transtorno depressivo maior como a distimia é semelhante, podendo realizar tratamento farmacológico e psicoterapêutico.

No caso do tratamento farmacológico, diferentes drogas têm sido tentadas, como os inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) atuando principalmente no aumento da serotonina, norepinefrina e tiramina; tricíclicos que aumentam a noradrenalina, serotonina e dopamina, e inibidores da recaptação de serotonina que aumenta a concentração desse neurotransmissor, estes últimos são os mais utilizados, pois apresentam menos efeitos secundário.

Mas está provado que tratamento farmacológico por si só não é suficiente. Para maior eficácia, precisa ser complementado com tratamento psicológico. O mais testado e que obteve os melhores resultados é o tratamento cognitivo-comportamental, onde são utilizadas técnicas tanto comportamental (por exemplo, o planejamento de atividades prazerosas e ativadoras para fornecer fontes de motivação e estimulação), como cognitivo (onde, por exemplo, a reestruturação cognitiva é trabalhada para melhorar as crenças disfuncionais do paciente).

Em vez de, medicamentos usados ​​para tratar a ciclotimia serão mais semelhantes aos testados para transtorno bipolar, mas em doses mais baixas. Por exemplo, estabilizadores de humor como carbamazepina ou lítio podem ser prescritos. Em relação ao tratamento terapêutico, também é utilizado o tratamento cognitivo-comportamental, embora seja enfatizado outro tratamento que foca a esfera e o ritmo interpessoal. social, pois em pacientes com essa psicopatologia é muito importante manter a rotina de dormir, comer e horários de atividades estáveis ​​para que a pessoa não desestabilizar.