Distimia: como diferenciá-la da depressão?

Os transtornos depressivos aumentaram após a pandemia do vírus COVID-19, mesmo em crianças e adolescentes.

Normalmente associamos tristeza com depressão, mas é possível diferenciar entre estados de tristeza que todos nós podemos experimentar como adaptativos e os diferentes transtornos depressivos que podem Se entregue. É importante tornar visível e conhecer este problema tão frequente, pois nos permite identificar os sintomas e pedir ajuda profissional quando necessário.

Distimia ou transtorno depressivo persistente é um pouco conhecido, mas transtorno depressivo muito prevalente na sociedade. Como os sintomas são menos intensos que a depressão maior, é mais difícil para o paciente detectá-la. ambiente ou a própria pessoa, podendo evoluir por anos sem receber ajuda profissional.

No entanto, a distimia impacta negativamente na qualidade de vida das pessoas, gerando problemas de saúde, nas relações sociais e no trabalho.

• Artigo relacionado: "Os 6 tipos de transtornos do humor"

O que realmente é distimia?

O transtorno depressivo persistente (distimia) é um transtorno de curso crônico e de menor intensidade do que a depressão maior. Consiste em um humor deprimido na maioria dos dias por pelo menos dois anos, acompanhado de distúrbios do sono, baixa energia, baixa autoestima, falta de concentração, dificuldade em tomar decisões e / ou sensação de desesperança.

A distimia geralmente tem início na idade anterior à depressão maior, geralmente começando na adolescência ou na juventude de forma insidiosa, sendo esse fato um indicador de um curso mais crônico. Em relação às diferenças de gênero, a prevalência é maior nas mulheres.

• Você pode estar interessado: "Grande depressão: sintomas, causas e tratamento"

Como posso saber se tenho distimia?

Os sintomas da distimia podem variar ao longo dos anos em aparência e intensidade. Eles tendem a causar desconforto e prejudicar o bom desempenho das atividades diárias. Entre os mais frequentes estão os seguintes:

• Perda de interesse nas atividades diárias
• Sentindo-se vazio ou triste
• Desesperança
• Falta de energia
• Baixa autoestima, autocrítica, sentimentos de inutilidade e culpa
• Dificuldades de concentração e tomada de decisão
• Diminuição da atividade e produtividade
• Irritabilidade
• Isolação social
• Alterações nos hábitos alimentares
• Distúrbios do sono

Ser diagnosticado com transtorno depressivo persistente os sintomas mencionados devem persistir por pelo menos dois anos em adultos ou um ano em adolescentes e crianças. No último, os sintomas de distimia podem incluir humor deprimido e irritabilidade.

• Artigo relacionado: "Gerenciamento emocional: 10 chaves para dominar suas emoções"

A distimia pode afetar o funcionamento social?

Apesar de não ser um sintoma central dos transtornos depressivos, tanto no funcionamento social quanto capacidade de manter e desfrutar de relacionamentos está comprometida com os sintomas de distimia. Os mais proeminentes são anedonia, falta de motivação e perda de interesse. Como resultado, as pessoas com transtorno depressivo persistente costumam ter relacionamentos íntimos mais precários e interações sociais menos satisfatórias.

As principais alterações no funcionamento social são derivadas de uma redução no desejo de se comunicar, um aumento na sensibilidade à rejeição ou avaliação negativa, problemas de identificação emocional e capacidade reduzida de encontrar soluções eficazes para os problemas interpessoal.

Dificuldades nas relações interpessoais podem contribuir para a manutenção do transtorno e são um dos principais focos da terapia.

• Você pode estar interessado: "7 principais causas de relacionamentos tóxicos"

A distimia pode ocorrer com outros transtornos mentais?

A literatura confirma que a comorbidade neste transtorno é comum, especialmente com transtorno depressivo maior e outros transtornos de ansiedade, bem como com transtorno de uso de substância.

Entre os transtornos de ansiedade, o transtorno de ansiedade social e o transtorno de ansiedade generalizada são os mais comumente associados à distimia. Além disso, estima-se que 10% das pessoas com distimia acabam desenvolvendo depressão maior.

E quais são as causas?

A etiologia da doença ainda não está clara, mas seu caráter multifatorial foi estudadoEm outras palavras, a distimia pode ser derivada da interação de fatores biológicos, sociais e psicológicos. No nível biológico, foram observadas afetações em estruturas cerebrais como a amígdala, o hipocampo, o córtex pré-frontal e o córtex cingulado anterior; bem como o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e o sistema noradrenérgico.

No nível psicossocial Foi visto que a experiência de eventos estressantes durante a infância ou juventude pode predispor à distimia. No nível sociofamiliar, a distimia tem sido associada à ausência de companheiro e / ou à perda ou separação dos pais na infância.

Os fatores de vulnerabilidade observados são: história de depressão em parentes de primeiro grau, transtorno por uso de substâncias e transtorno de personalidade antisocial.

Como você trabalha na terapia?

O tratamento para distimia é semelhante ao da depressão maior, sendo a terapia cognitivo-comportamental o tratamento de escolha para distimia com sintomas leves.

Para episódios moderados e graves, a combinação do terapia cognitiva comportamental com tratamento medicamentoso. A intervenção psicoterapêutica tem os seguintes objetivos principais:

• A melhora do humor, reduzindo sintomas como anedonia, incapacidade de vivenciar ou perceber eventos positivos e desesperança, entre outros.
• Ativação comportamental, estabelecendo uma série de atividades com o intuito de recuperar os espaços agradáveis ​​da vida.
• A identificação de crenças e comportamentos disfuncionais e sua posterior substituição por outros mais adaptativos.
• Gerenciar o estresse e aprender estratégias de enfrentamento adequadas para a adaptação a outras crises ou dificuldades.
• Treinamento de habilidades sociais e de comunicação para o desenvolvimento de interações sociais satisfatórias que reduzam o isolamento.
• Resolução de problemas e tomada de decisões eficazes e funcionais.

Autor: Carla Carulla, psicóloga infanto-juvenil da Elisabet Rodríguez Psicologia i Psicopedagogia.