Habituação a drogas: o que é, tipos, causas e características

Habituação às drogas, mais conhecida na psicologia como tolerância, é definido como o estado de adaptação do organismo ao medicamento.

Quando você começa a consumir qualquer tipo de droga, observamos que pequenas quantidades produzem grandes efeitos, mudanças e sensações na pessoa. Grandes quantidades não são necessárias para que nosso comportamento seja alterado pelo narcótico. Mas se continuarmos consumindo o mesmo medicamento ou medicamentos semelhantes, perceberemos que ele não produz o mesmo efeito que produzido no início, geralmente, será menor, indicando que nosso corpo já se acostumou com o medicamento.

No artigo seguinte definiremos o termo de tolerância, bem como veremos que ele está dividido em diferentes tipos; Saberemos também quais mudanças são produzidas em nosso corpo quando ele se habitua e veremos que o ambiente também influencia o processo de tolerância à droga.

Continue lendo se quiser saber quais mudanças o uso repetido de um narcótico gera em seu corpo, porque seu efeito é reduzido ou como reduzir a habituação.

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O que é habituação às drogas?

A habituação a drogas, ou também chamada de tolerância, é definida como o estado adaptativo do corpo que diminui a resposta à mesma quantidade de medicamento que anteriormente produzia um efeito maior ou a necessidade de um aumento na dose consumo para obter os mesmos efeitos obtidos no início. Em outras palavras, é a diminuição do efeito da droga ao consumi-la repetidamente.

Antes de continuar com o caso específico da habituação às drogas, vejamos como a Psicologia descreve o termo habituação.

Características de habituação

A habituação, como conceito geral em psicologia, é explicada como a diminuição da a resposta do indivíduo a um estímulo apresentado repetidamente. É um processo central, ou seja, é produzido pela mudança no sistema nervoso central (SNC) e não por um estado de fadiga do indivíduo ou por uma adaptação sensorial. A resposta é inata, diferenciando-se da extinção onde o aprendizado ocorreu.

Algumas de suas propriedades são estimulantes da especificidade, isso significa que haverá apenas uma diminuição na resposta ao estímulo específico que produziu habituação e generalização, a habituação ao estímulo específico ocorre em diferentes situações.

Este processo pode apresentar recuperação espontânea, ou seja, com o tempo, a resposta ao estímulo que havia diminuído devido à habituação aumenta novamente, retornando ao estado inicial.

Tendo compreendido o processo de habituação e mais especificamente o de habituação às drogas, veremos que tipo de tolerância às drogas existe.

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Tipos de habituação a drogas

Nesta seção, vamos definir os dois tipos de habituação às drogas que existem, vendo como o corpo age sobre o medicamento e como a substância gera alterações no organismo, mais especificamente em sua receptores.

1. Tolerância farmacocinética ou metabólica

Este tipo de habituação ao medicamento surge após a administração repetida da substância, processo que acelera os mecanismos de degradação dessa droga.

Nesse caso específico, a mudança ocorre principalmente na substância, que mostra uma diminuição mais rápida da concentração no corpo, causada pela aceleração de sua degradação.

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2. Tolerância farmacodinâmica, farmacológica, neural ou funcional

Esta variante de habituação ocorre quando, após o consumo repetido da substância, receptores de drogas se acostumam com sua presença, gerando um estado de adaptação do organismo à substância e, conseqüentemente, são necessárias doses maiores do que as inicialmente exigidas.

Ao contrário do outro tipo de habituação, a tolerância farmacodinâmica provoca uma alteração maior no organismo, uma vez que em os locais de recepção de drogas no cérebro, há um aumento ou diminuição do número e da sensibilidade a substância.

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Tolerância cruzada

Depois de mencionar as duas classes de tolerância, passaremos a descrever dois outros termos relacionados à habituação a drogas.

Faremos referência a este processo quando o consumo de uma determinada substância gerar não só habituação a ela, mas também tolerância a outras drogas semelhantes também ocorrerá.

Seria o caso, por exemplo, de pessoas com tolerância ao álcool, que também terão tolerância aos tranqüilizantes, necessitando de doses maiores destes para perceber o efeito.

Tolerância reversa

A habituação reversa aparece quando, após o consumo de doses semelhantes ou até menores da mesma droga, efeitos semelhantes ou maiores são obtidos, apresentando assim um resultado contrário ao esperado pela habituação, daí o nome tolerância inversa.

Esse processo paradoxal possivelmente se deve ao acúmulo do fármaco em determinados tecidos do corpo e sua posterior liberação, ou ainda a uma hipersensibilização dos receptores da substância. Ou seja, um aumento na função ou no número de receptores.

Dados os efeitos relacionados à tolerância reversa, este está associada ao aparecimento de overdose, sem a necessidade de a dose administrada ser maior do que a normalmente consumida.

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Efeitos biológicos que a habituação produz no corpo

Conhecidas as diferentes classes de tolerância, Passamos a descrever o efeito, a mudança, que ocorre no corpo em cada um dos diferentes tipos de quarto.

Tolerância farmacodinâmica ou funcional

Devido ao consumo repetido da substância, a concentração de neurotransmissores (NT) no espaço sináptico aumenta, esse aumento no número de NTs, conseqüentemente, gera uma diminuição no número de receptores neuronais, de modo a não estar constantemente enviando sinais para as células.

Esta diminuição nos receptores é chamada de regulação negativa.. Da mesma forma, também é possível que os receptores se tornem menos sensíveis, apresentando um maior limiar de ativação.

Contrário, se houver uma diminuição dos neurotransmissores no espaço sináptico, os receptores aumentarão em número ou se tornarão mais sensíveis para aproveitar tudo o que está disponível. Esse processo tem o nome de suprarregulação dos receptores.

Um exemplo seria a diminuição do número e da sensibilidade dos receptores GABA A após o consumo persistente de álcool.

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Tolerância farmacocinética ou metabólica

Como já apontamos anteriormente, essa tolerância está relacionada à diminuição mais rápida da quantidade de substância pelo organismo. Quer dizer, após o consumo repetido, o metabolismo se torna cada vez mais eficiente na degradação e eliminação da droga.

Por exemplo, no caso do álcool, haveria uma aceleração do metabolismo induzida pelas enzimas hepáticas, como é o caso das enzimas do sistema do citocromo P-450.

Influência do contexto na habituação a drogas

A influência que o contexto exerce na habituação à droga, produz o que é conhecido em psicologia como tolerância condicionada, conceito proposto por Siegel, definido como a relação produzida entre os sinais contextuais onde a substância é consumida e a resposta dada pelo organista a esse consumo.

Isso significaria que, no contexto usual em que a droga é consumida, seus efeitos são reduzidos, atenuados, pela resposta efeito compensatório condicionado produzido pelo ambiente, essa resposta geralmente aparece no sentido oposto ao efeito produzido pela substância.

Também é feita uma tentativa de explicar a tolerância a partir de Teoria do processo do oponente de Solomon e Corbit (1974) ou teoria da motivação adquirida.

Esta teoria afirma que, quando há uma mudança afetiva intensa, muito positiva ou muito negativa, geralmente é acompanhada pelo afeto oposto. A primeira mudança afetiva intensa será denominada "processo a" e o afeto oposto será denominado "processo b".

Nos primeiros estágios do uso de drogas, a substância produz prazer; Nestes primeiros momentos, o “processo b” já está ativado, relacionado a um sentimento de desprazer, mas em menor grau do que o “processo a”. Isso fará com que o cálculo do "processo a" e do "processo b" seja maior do que o "processo a", gerando, como mencionado antes, uma sensação de prazer.

Porém, com o consumo repetido, o “processo a”, que produz prazer, enfraquece. Esse fato é explicado pela habituação que surge à droga, a tolerância. Por outro lado, o "processo b" continuará aumentando, tornando-se mais intenso e aumentando cada vez mais a sensação de desprazer.

Este evento está relacionado ao início da abstinência. Ou seja, finalmente o efeito mais poderoso e que prevalece é o "processo b", causando assim a motivação aversiva que o levará a querer evitar a síndrome de abstinência.

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Controle de tolerância estabelecida

Como apresentamos na seção anterior, a tolerância pode ser devida a um estado de condicionamento ambiental. Por tanto, poderia ser eliminado, ou diminuído, usando extinção, reforço não contingente ou inibição externa.

Em relação à extinção, um processo que surge devido à falta de resposta a um estímulo anteriormente reforçado, verificou-se que ocorre antes de diferentes tipos de substâncias, como seja o morfina, e antes de diferentes vias de administração, como, por exemplo, intravenosa.

Por outro lado, o processo de reforço não contingente, que consiste na apresentação, não emparelhamento de estímulo condicionado (CS) e estímulo não condicionado (EI). Em outras palavras, o surgimento do BC indicará a não apresentação do BC. Obteve resultados positivos na redução da tolerância aos efeitos sedativos da morfina em ratos.

Finalmente, em referência à inibição externa, diferentes autores apontaram que a redução na habituação às drogas seria devido à apresentação de um novo estímulo no contexto. Esse fato produziria uma resposta de orientação ao novo estímulo, o que interfere no aparecimento de tolerância. O efeito de inibição externa também reforçaria a crença na especificidade ambiental da sala.

Como exemplo do que é apresentado nesta seção, citaremos Linnoila (1986) que apontou que: “É possível que sujeitos que demonstrem tolerância aos efeitos da o etanol em uma reunião ou em um bar, perde essa tolerância quando se encontra em circunstâncias não normalmente associadas ao etanol, como em um carro ”.