As principais características do Transtorno Obsessivo Compulsivo Puro
O transtorno obsessivo compulsivo (TOC) se tornou um dos transtornos mentais mais comuns ao longo dos anos.
Comumente, quando pensamos em TOC, imaginamos uma pessoa tendo necessidade de lavar as mãos excessivamente, ou bem em uma pessoa que tem que ligar e desligar a luz um certo número de vezes para sentir quieto.
No entanto, o TOC nem sempre apresenta compulsões visíveis, às vezes podem ocorrer obsessões com compulsões mentais ou sem compulsões. Quando isso acontecer, poderíamos estar falando sobre um tipo de transtorno obsessivo-compulsivo conhecido como transtorno obsessivo-compulsivo puro.
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O que é uma obsessão e o que é uma compulsão?
Poderíamos definir o conceito de obsessão como um pensamento intenso e persistente em relação a um tema específico. A obsessão pode variar em intensidade e frequência, pode variar de um leve pensamento transitório, a um pensamento constante que abrange toda a atenção e energia mental de uma pessoa.
Por outro lado, temos o conceito de compulsão, que podemos definir como um comportamento que visa neutralizar a ansiedade gerada pela obsessão. Tanto a compulsão quanto a obsessão podem variar de um comportamento breve e discreto a um comportamento muito visível.
Para que ocorra o ciclo de obsessão e compulsão, deve haver um evento que introduz ou precipita a ideia obsessiva. Pode ser uma experiência cotidiana, como uma conversa sobre um tópico específico.
Algum exemplos de obsessões e compulsões comuns em pessoas com TOC:
Evento precipitante: assista a um documentário sobre microrganismos letais.
Obsessão: a ideia de pensar que as superfícies estão contaminadas por microrganismos nocivos Compulsão: Limpar constantemente as superfícies para eliminar os germes.
Evento precipitante: leia sobre o número de acidentes que ocorrem diariamente.
Obsessão: pensar que seus entes queridos vão sofrer um acidente fatal
Compulsão: acende e apaga a luz para evitar que o evento catastrófico aconteça.
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Características do Transtorno Obsessivo Compulsivo Puro
Neste subtipo de TOC, um evento precipitante gera a obsessão, mas as compulsões não são observáveis para as pessoas que vivem ao redor da pessoa afetada com TOC. Nestes casos, a obsessão é muito intensa e pode dominar completamente a atenção da pessoa.
Vamos ver alguns Exemplo de TOC puro:
Ideia precipitante: ler sobre um crime cometido recentemente.
Obsessão: a pessoa constantemente se pergunta se seria capaz de cometer crime semelhante.
Compulsão: analise e reflita sobre seus próprios pensamentos para ver se você tem ideias violentas. Imagine cenários em que alguém machuca os outros para verificar sua reação.
Acontecimento precipitante: em uma conversa surge a pergunta sobre o sentido da vida
Obsessão: constantemente se perguntando sobre o significado da vida ou a natureza do universo
Compulsão: refletir, verificar e até gerar debates mentais para encontrar respostas relacionadas ao universo e ao sentido da existência.
Quais são as causas do TOC puro?
Como qualquer outra condição psicológica / psiquiátrica, podemos dizer que as causas que geram o aparecimento do TOC são multifatoriais, mas em essência poderíamos expor alguns fatores que influenciam na manifestação desta imagem os seguintes elementos.
1. Fatores neurobiológicos
Os últimos estudos descreveram alterações nos sistemas serotonérgicos. Observando baixa produção de serotonina e, portanto, alta atividade do córtex orbitofrontal.
Outros estudos associam a manifestação do TOC a alterações na amígdala e no córtex pré-frontal dorsolateral. Essas alterações explicariam os déficits em tarefas como planejamento e memória de trabalhobem como rigidez cognitiva e altos níveis de ansiedade em pessoas com diagnóstico de TOC.
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2. Fatores familiares / sistêmicos
Dentro dos fatores familiares, podemos comumente encontrar histórias em que a educação é estrita e às vezes rígida. Pode-se observar ambivalência por parte das figuras paternas, podendo coexistir uma figura materna extremamente presente e superprotetor, com uma figura paterna emocionalmente distante ou totalmente distante ausente.
É comum que os pacientes com TOC cresçam em lares onde prevalecem fortes crenças religiosas e morais. Perfeccionismo e medo do erro são dois elementos herdados de uma educação severa. Durante a adolescência, a soma de crenças centrais rígidas e idéias irracionais introjetadas cristalizam comportamentos obsessivo-compulsivos e, portanto, TOC.
3. Fatores cognitivos / comportamentais
Em pessoas com diagnóstico de TOC é comum observar um conjunto de ideias centrais irracionais sobre si mesmas e o mundo. Algumas crenças estão relacionadas a uma necessidade incessante de se sentir útil e produtivo, evitando o fracasso a todo custo por meio de medidas excessivas ou até mesmo a crença central de estar no controle de todas as coisas o tempo todo. Idéias impossíveis de manter ao longo do tempo e que ao colidir com a realidade geram ansiedade e sintomas depressivos.
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Como é o TOC puro em uma pessoa?
É comum observar que as ideias obsessivas que se manifestam no TOC puro estão relacionadas a perguntas ou afirmações que são difíceis de verificar ou responder. A grande maioria dos temas presentes nas obsessões puras são religiosos, interpessoais ou existenciais.
Uma pessoa com TOC puro pode começar a se perguntar se está realmente apaixonada pelo parceiro, se está cumprindo a missão de sua vida ou mesmo se a existência faz sentido.
Todos os itens acima são questões extremamente subjetivas diante das quais a verificação observável é difícil de acontecer, o que gera que a obsessão é intensa e a compulsão está presente em um espaço mental (esteja ciente dos pensamentos que você tem ou converse sobre o assunto com alguém mesmo).
Qual é o tratamento para o TOC puro?
A psicoterapia e o tratamento psicofarmacológico melhoram significativamente a qualidade de vida das pessoas com TOC, já que as obsessões, a ruminação e a ansiedade diminuem. Os medicamentos são usados na farmacologia Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRI), embora uma boa resposta tenha sido observada ao usar Terapia de exposição com prevenção de resposta (EPR).
Por outro lado, é aconselhável fazer algumas mudanças nos hábitos diários, como implementar uma rotina de fazer exercícios, reduzir ou evitar o consumo de álcool e integrar atividades que permitam a socialização com outras pessoas pessoas.
Finalmente, os últimos estudos neurobiológicos indicam que reduzir o consumo de glúten pode melhorar o estado saúde mental das pessoas afetadas com TOC e transtornos de ansiedade, devido à relação entre o glúten e ansiedade.