Terapia de neuromodulação inteligente acelerada: o que é e como é usado

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que o depressão é a principal causa de deficiência em todo o mundo. Os sistemas de saúde, na ausência de pessoal de saúde mental, costumam recorrer à prescrição de antidepressivos para tratar a depressão e, em menor grau, administrados a pacientes em terapia psicológico.

Uma alternativa emergente recentemente é a terapia de neuromodulação inteligente acelerada, desenvolvido por um grupo de cientistas da Universidade de Stanford, que promete resultados esperançoso nos casos em que a depressão não remite após ter usado os tratamentos usual.

A terapia de neuromodulação inteligente acelerada foi desenvolvida por um grupo de cientistas da prestigiosa Universidade de Stanford com a fim de ser capaz de fornecer um tratamento alternativo nos casos em que a depressão resistiu aos tratamentos convencionais (p. g., drogas psicoativas e terapia psicológica), com resultados positivos promissores.

Neste artigo iremos explicar como este tratamento inovador para a depressão é aplicado e quais foram os resultados obtidos por este grupo de pesquisadores.

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O que é terapia de neuromodulação inteligente acelerada?

Essa terapia surgiu da situação atual em que houve um aumento considerável nos casos de depressão., então novos tratamentos são necessários para combater a depressão de ação rápida e que também oferecem um alto grau de eficácia, sendo também seguras e toleráveis ​​para pacientes.

“Terapia de Neuromodulação Inteligente Acelerada” da Escola de Medicina da Universidade de Stanford (“Stanford Terapia de Neuromodulação Inteligente Acelerada ”- SAINT) é uma alternativa terapêutica para antidepressivos e terapia psicológico que foi desenvolvido recentemente para os casos de depressão persistente, tendo dado resultados positivos em mais de 80% dos participantes do estudo, embora se deva notar que o A amostra era pequena, por isso é necessário saber os resultados fazendo com uma amostra maior para ver se é uma terapia confiável.

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Como se utiliza?

Terapia de neuromodulação inteligente acelerada aplicado por meio de estimulação intermitente de explosão teta (iTBS), que é um tipo de tratamento de estimulação cerebral não invasivo para o tratamento da depressão persistente que tem resistido a outros tratamentos, como psicoterapia e antidepressivos.

Esta terapia sugere que o protocolo de estimulação intermitente de explosão teta (iTBS) foi melhorado seguindo as seguintes premissas:

• Realize várias sessões por dia, com um intervalo ideal entre as sessões e por vários dias seguidos.
• Aplique uma dose de estimulação geral do pulso maior do que o normal (1.800 em vez de 600).
• Concentre-se precisamente no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo e no córtex cingulado anterior.

Para sua aplicação, são administradas 50 sessões de 10 minutos durante 5 dias consecutivos (10 sessões / dia) a 90% do limiar motor em repouso., recebendo 1.800 pulsos por sessão, com intervalo de 50 minutos entre as sessões. Antes de sua aplicação, os pesquisadores de Stanford avaliaram a tolerabilidade, a viabilidade e a eficácia preliminarmente em relação à terapia medicamentosa. neuromodulação inteligente acelerada para que os pacientes estejam seguros e não sofram quaisquer efeitos adversos ao receber o tratamento.

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Estudo experimental sobre terapia de neuromodulação inteligente acelerada

Todos aqueles que se apresentaram para participar do estudo foram prescritos pela Stanford University Depression Research Clinic.

Para a realização do estudo sobre terapia de neuromodulação inteligente acelerada, de todos os voluntários que se apresentaram para participar, foram escolhidos 22 sujeitos. com idades entre 19 e 78 anos (13 mulheres e 9 homens) que atenderam aos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) a partir de um episódio depressivo maior não psicótico ou transtorno bipolar tipo II e não ter respondido corretamente à medicação antidepressiva para tratar seu transtorno mental, razão pela qual sofriam de sintomas de depressão há vários anos.

Além disso, esses participantes foram avaliados com a Escala de Depressão de Hamilton (Hamilton Escala de Avaliação de Depressão), devendo pontuar pelo menos 20 pontos, o que indica que sofrem de Depressão severa Por outro lado, eles fizeram um teste de drogas e as mulheres também tiveram que fazer um teste de gravidez, tendo que dar negativo em ambos os testes para poder participar do estudo com a nova terapia para depressão.

Os pacientes que se apresentaram para participar do estudo e foram excluídos, foi porque tinha um histórico de convulsões, marca-passos cardíacos ou algum tipo de distúrbio neurológico, incluindo outras. Houve também um participante que foi selecionado para participar do estudo, mas teve que desistir no primeiro dia de estimulação. depois de sofrer altos níveis de ansiedade, de forma que o estudo foi concluído com 21 sujeitos, em vez de 22, como era o caso. forneceu.

Métodos para aplicar terapia de neuromodulação inteligente acelerada

Antes de iniciar a estimulação dentro da terapia de neuromodulação inteligente acelerada, um exame prévio do cérebro em repouso de todos os participantes por meio de imagens de ressonância magnética funcional e imagens de ressonância magnética estrutural.

Eles então prosseguiram com a terapia de neuromodulação inteligente acelerada que consiste em 10 sessões por dia (1.800 pulsos por sessão) durante 5 dias consecutivos, então cada paciente recebeu 90.000 pulsos no total.

Além disso, antes e depois da terapia de neuromodulação inteligente acelerada, eles conduziram uma série de avaliações a todos os participantes para descobrir se eles tinham ideias. suicídio, usando a Escala de Avaliação de Gravidade de Suicídio de Columbia e sobre o estado de sua depressão por meio do Inventário de Depressão de Beck e da Escala de Hamilton na Depressão.

Eles também tiveram que realizar testes neurológicos para detectar quaisquer distúrbios neurológicos que o tratamento pudesse causar, por meio Hopkins Verbal Learning Test, Wechsler Adult Intelligence Scale e Delas Executive Function Test Series Kaplan.

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Resultados de sua eficácia

O destaque deste estudo é que 19 dos 22 participantes preencheram todos os critérios para remissão da depressão, que É uma taxa de sucesso de 86,4%, uma vez que a escala de depressão respondida ao final do tratamento apresentou pontuação inferior a 11 pontos. Além disso, uma redução na ideação suicida foi encontrada nesses pacientes com depressão persistente.

Além disso, exceto por um paciente que teve que desistir no primeiro dia devido a sintomas de ansiedade, o resto não sofreu efeitos adversos graves e foi capaz de completar todas as sessões do tratamento.

Os únicos efeitos colaterais relatados por alguns dos participantes do tratamento foram a sensação de fadiga, algum desconforto nos músculos faciais e dor de cabeça, mas sem se tornar excessivamente incômodo. Além disso, Nenhum efeito negativo foi encontrado nos testes pneumológicos após a conclusão do tratamento..

Este estudo também foi capaz de mostrar que sessões espaçadas (com 50 minutos de descanso entre cada sessão, neste caso) produziram um acúmulo de avanços, de tal forma que melhorias foram mostradas pela remissão dos sintomas clínicos, então é provável que a duração do os intervalos entre cada uma das sessões de tratamento é um fator importante a levar em consideração ao aplicar os tratamentos deste modelo.

Conclusões.

Os resultados obtidos através do estudo realizado com esta terapia inovadora para a depressão que foram detalhados acima foram muito positivos, o que é encorajador em face do futuro. No entanto, foi feito com uma amostra muito pequena, então ainda há um longo caminho a percorrer e tem que ser aprovado pelo as diferentes federações e agências de medicamentos podem ser administradas de forma mais ampla em hospitais de todo o mundo. mundo.

No entanto, nesta pequena amostra menos efeitos colaterais foram observados do que em um tratamento que foi aprovado pelo órgão regulador de medicamentos dos EUA (FDA), que é a "estimulação magnética transcraniana" que é aplicado diariamente por um período de 6 semanas e oferece uma taxa de sucesso de aproximadamente 50%, por isso seria interessante poder veja mais estudos sobre terapia de neuromodulação inteligente acelerada para ver se é uma alternativa melhor à estimulação magnética transcraniano.