Delírio de referência: o que é, como nos afeta e os distúrbios que o causam

Os transtornos psicóticos são problemas mentais que alteram a forma como percebemos a realidade. A esquizofrenia e outros transtornos desse tipo podem manifestar delírios, sintomas muito comuns em quadros psicóticos.

Delírios de referência são um tipo de manifestação psicótica, embora possam ocorrer em outros transtornos além do espectro da esquizofrenia. Os pacientes que sofrem com isso acreditam que o que acontece no mundo está com eles, que o que os outros dizem e fazem está relacionado a eles.

Neste artigo vamos nos aprofundar no delírio de referência, quais são suas características, possíveis causas e tratamento.

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O que são delírios de referência?

Ninguém percebe a realidade como ela é. Todos nós temos sistemas de crenças que nos fazem interpretar o mundo através de um filtro que o distorce. Nossos sistemas de crenças nos impedem de ser completamente objetivos, tornando-nos vítimas de múltiplas distorções e vieses cognitivos que explicam por que duas pessoas são capazes de ver coisas diferentes a partir do mesmo estímulo. Isso não é patológico, mas faz parte da condição humana.

No entanto, existem alguns limites. Apesar de interpretar o mundo através de uma lente pessoal que muda tudo, o normal é que ele não se afaste muito da própria realidade. O caso oposto é ter uma percepção delirante das coisas. Quando falamos de delírios nos referimos a uma série de crenças que alteram patologicamente a percepção. Por não se basearem na realidade, os delírios não são compartilhados na cultura e no grupo social do paciente., o que o destaca, e não para melhor.

No delírio de referência ou autorreferencial, o foco é o próprio paciente. A pessoa que manifesta essa distorção da realidade acredita que situações externas, como o comportamento dos outros, estão relacionadas a ele. Você pode pensar que as pessoas estão lhe enviando mensagens ocultas através da linguagem corporal, que as pessoas estão sussurrando em sua presença. Há casos de pessoas que pensam que outdoors, comerciais de televisão ou noticiários diários são feitos para enviar uma mensagem para você.

Geralmente delírios são um sintoma de transtornos mentais pertencentes ao espectro da esquizofrenia, embora também possam ocorrer em outros transtornos com ou sem sintomas psicóticos. No caso dos delírios de referência, isso pode se agravar e se tornar um transtorno em si, transtorno delirante.

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Manifestações de delírio de referência

O delírio da referência compartilha com o resto dos delírios as seguintes manifestações:

• Alucinações de conteúdo delirante
• Estado afetivo em consonância com o tema delirante
• Ausência de julgamento de problema psicológico
• Várias áreas vitais afetadas dependendo do conteúdo do delírio

Embora os delírios sejam considerados patológicos, eles podem ocorrer como um sintoma isolado. Em outras palavras, não precisam necessariamente estar acompanhados de um transtorno mental em sua extensão, com o qual que pode ser ausência de outros sintomas psicóticos ou prejuízo na atividade psicossocial do Individual. No entanto, se piorar, pode acabar apresentando um transtorno grave, como esquizofrenia ou outros psicóticos.

No caso específico do delírio de referência, a manifestação que o diferenciaria das demais é, conforme comentamos, a ideia delirante de que tudo o que acontece na vida do sujeito tem a ver com isso. Em outras palavras, o tema delirante desse problema é a atribuição pessoal errônea à própria pessoa, de que tudo o que acontece vai com ela.

Como outros tipos de delírios, se não for detectado precocemente e tratado precocemente, seu curso é crônico. Começa com a suspeita de que tudo o que acontece ao seu redor tem a ver com ele e, com o passar do tempo, um delírio se constitui com ideias como tentar se comunicar com o paciente pela televisão, rádio ou mesmo produtos do supermercado.

O delírio da referência tem baixa prevalência. Os dados indicam que seria encontrado entre 0,03 e 1% da população, sendo mais comum em mulheres do que em homens. Tal como acontece com outros delírios, e esta sendo uma característica útil no diagnóstico diferencial com outros transtornos do espectro psicótico, seu aparecimento é tardio Geralmente aparece após os 40 anos.

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Causas deste delírio

Não há nenhuma causa clara conhecida que explique o aparecimento de delírios de referência. Tal como acontece com o resto dos delírios e, também, dos transtornos mentais em geral, supõe-se que deve ser o resultado da interação entre os aspectos hereditários e o meio ambiente em partes iguais.

No entanto, o fato de a causa exata não ser conhecida não significa que não existam fatores de risco conhecidos para a manifestação desse delirium. Dentre tais fatores, considera-se que seriam uso de drogas e substâncias psicoativas, história de episódios delirantes e história familiar de transtornos mentais, especialmente se forem transtornos psicóticos ou contiverem sintomas psicóticos, como os seguintes:

• Esquizofrenia
• Transtorno esquizofreniforme
• Transtorno esquizoafetivo
• transtorno delirante
• transtorno psicótico breve
• Transtorno psicótico compartilhado (Folie à deux)
• Condição Médica Geral Transtorno Psicótico
• Transtorno Psicótico de Intoxicação por Substâncias
• Transtorno bipolar
• depressão unipolar
• Demência

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Uma investigação sobre este fenômeno psicológico

Um estudo que chama a atenção sobre esse delírio é o realizado pelo grupo de Mahesh Menon e colaboradores em 2011. Em sua pesquisa concluiu-se que as estruturas da linha média cortical, as regiões subcorticais, as amígdala e o corpo estriado estão implicados no aparecimento do delírio autorreferencial. Em seu trabalho, verificou-se que as pessoas que apresentam tal delírio apresentam maior ativação nessas áreas cerebrais.

Além disso, esses mesmos autores constataram que pacientes com delirium de referência eles não mostraram um padrão de ativação diferencial quando receberam informações sobre eles e informações contrárias. Em outras palavras, seu cérebro tinha problemas para diferenciar as informações que eram direcionadas a esses pacientes daquelas que não eram. Isso serviu como explicação neurológica para a tendência dos pacientes com esse delírio de interpretar os comportamentos dos outros ou situações cotidianas como algo que os acompanha.

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Tratamento

Quando o delírio de referência é um sintoma de outro transtorno ou causado por uma condição médica geral, o tratamento é orientado para intervir na patologia que o causou. Ou seja, se, por exemplo, o paciente tiver delírios associados à esquizofrenia, o tratamento principal será focado no tratamento desse transtorno.

A principal via terapêutica é a farmacológica., especificamente usando antipsicóticos. Somado a isso, a terapia psicológica também é utilizada, sendo tratamentos do tipo cognitivo-comportamentais aqueles que se mostraram os mais eficazes para a abordagem terapêutica de delírios e outros sintomas psicótico

No caso específico do delírio de referência, ferramentas como reestruturação cognitiva e confronto, com o objetivo de aumentar o julgamento racional do paciente si mesmo e tentar, também, desmantelar as crenças que fundamentaram sua ideia particular delirante.