Mania: sintomas, distúrbios associados e tratamento

Muitas pessoas associam a palavra mania à presença de costumes estranhos e prototípicos de uma pessoa, que costuma repeti-los com relativa frequência. No entanto, são muito menos as pessoas que sabem que o conceito de mania também tem outro significado, que, via de regra, é aquele a que nos referimos quando falamos de psicopatologias.

E é que mania também é uma alteração de humor, sendo juntamente com a depressão uma das principais alterações que fazem parte do transtorno bipolar e que assim supõe uma grave alteração, desconforto e limitação na vida do pessoa. É sobre esse tipo de estado emocional que vamos falar ao longo deste artigo, definindo-o e visualizando sua definição básica, em que contextos ele aparece e como costuma ser tratado.

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Mania e episódios maníacos

A mania é entendida como uma alteração psicológica caracterizada pela presença de um humor excessivamente eufórico, expansivo e concomitante com um alto nível de energia

. É um estado patológico e temporário que, que pode aparecer em vários contextos e que geralmente geralmente aparece em uma forma de episódios que duram pelo menos uma semana quase todos os dias e a maioria dos dia.

Esses episódios são caracterizados pela presença do já mencionado humor expansivo, eufórico e irritável, que geralmente aparece junto com um alto nível de inquietação e agitação que se manifesta a partir de um comportamento hiperativo. Usualmente a pessoa tem a sensação de que seus pensamentos estão correndo, não sendo raro que a linha de pensamento se perca diante do grande influxo destes.

O sujeito na fase maníaca também sofre de um alto nível de distração, tendo grandes dificuldades de concentração e passando continuamente de uma coisa para outra. Eles também aparecem neste estado pensamentos e delírios de grandeza e gênio, considerando o assunto muitas vezes invulnerável e com recursos ilimitados. Da mesma forma, é comum aparecer uma alta impulsividade e agressividade, ao mesmo tempo em que a capacidade de julgar e avaliação de risco, muitas vezes levando à prática de atos que podem colocar em risco a própria saúde ou integridade. Eles também tendem a tentar se envolver em um grande número de projetos, independentemente de sua viabilidade.

É comum que brigas e conflitos apareçam tanto no ambiente social quanto no trabalho ou mesmo na família e/ou parceiro, além de grandes gastos econômicos. (independentemente de sua capacidade econômica), hipersexualidade (muitas vezes correndo riscos) e às vezes até o uso de substâncias que podem piorar sua condição (por exemplo, exemplo cocaína).

Também não é incomum que surjam alucinações e delírios., interpretando a realidade com base neles e reagindo agressivamente. Por fim, cabe destacar que muitas vezes as mudanças comportamentais vivenciadas tornam necessária a internação do sujeito para estabilizá-lo.

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Contextos de aparência

O aparecimento de episódios maníacos geralmente está associado à presença de um transtorno bipolar. Na verdade, um dos tipos mais comuns de transtorno bipolar conhecido, transtorno bipolar tipo 1, requer apenas pelo menos um episódio maníaco não devido ao uso de substâncias ou a uma condição médica geral para ser diagnosticado, não necessitando de fato o aparecimento de um episódio depressivo.

Mas o transtorno bipolar não é o único contexto em que um episódio ou comportamento maníaco pode aparecer. E é a mania que também pode aparecer derivada dos efeitos do consumo de diferentes drogas ou substâncias, como produto da intoxicação. Da mesma forma, algumas infecções e doenças que afetam o cérebro também podem levar à presença de sintomas maníacos. Entre eles também podem ser encontradas algumas demências ou infecções como a encefalite.

Além disso também pode aparecer em outros transtornos mentais, sendo exemplo disso alguns transtornos psicóticos. Especificamente, destaca-se o transtorno esquizoafetivo, que possui um subtipo denominado bipolar no qual também ocorrem episódios de mania.

Em geral, a mania é consequência da presença de uma alteração neuroquímica ou funcional do cérebro, seja É causada por algum tóxico ou droga ou por um funcionamento atípico típico de algum tipo de transtorno ou doença. Ocasionalmente também pode ser observado que em alguns casos podem aparecer sintomas maníacos em situações de alto estresse psicossocial.

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Consequências

A existência de um episódio ou fase maníaca costuma ter graves repercussões para quem a sofre. A nível social, como vimos, é comum que há conflitos ou mesmo brigas verbais ou físicasespecialmente com estranhos.

Também é comum que surjam problemas com o ambiente imediato ou com o casal, como conflitos, discussões, acusações ou infidelidades, e esses problemas podem repercutir mesmo após o término do episódio. Além disso também é comum o ambiente não entender as ações do sujeito, ou que isso se deve a uma alteração de humor fora de seu controle.

No trabalho, a presença de conflitos não é incomum, assim como a perda de produtividade derivada do excesso de energia e distração.

A nível económico, são realizadas com frequência, como vimos. grandes excessos, muitas vezes por impulso ou para comprar produtos desnecessários. Os riscos que podem cometer podem fazer com que o sujeito sofra diversos percalços, como acidentes de trabalho, quedas e trauma, intoxicação ou abuso de substâncias, transmissão de doenças ou infecções sexualmente transmissíveis ou gravidez desejado. Da mesma forma, em algumas ocasiões, as pessoas na fase maníaca podem até realizar atos ilegais ou estar envolvidas em atividades criminosas.

O alto nível de ativação do sujeito e suas alterações comportamentais fazem com que muitas vezes seja necessário algum tipo de hospitalização para estabilizá-lo, geralmente por meio de tratamento farmacológico.

Mania vs hipomania: uma questão de grau

A mania é uma alteração psicológica de natureza emocional que pode ter sérias repercussões na vida de quem a sofre. No entanto, existe outro conceito que pressupõe a existência de sintomas praticamente idênticos e com o qual é muito fácil confundir a mania: a hipomania.

Como podemos deduzir do nome, hipomania é uma versão um pouco menos extrema da mania, aparecendo também um estado de espírito expansivo, eufórico e com alto nível de agitação e energia. A principal diferença entre mania e hipomania está na intensidade com que os sintomas ocorrem.

Embora a hipomania suponha uma mudança de humor perceptível pelo ambiente e que também pode repercutir no sujeito, os sintomas são menos graves e nem delírios nem alucinações geralmente aparecem. Da mesma forma, geralmente não impedem que o sujeito tenha funcionalidade em suas atividades cotidianas e a internação do paciente não costuma ser necessária. Finalmente, os episódios hipomaníacos têm duração muito mais curta do que os episódios maníacos, geralmente durando entre quatro dias e uma semana.

O tratamento da mania

O tratamento de episódios maníacos é geralmente realizado a partir de a administração de algum tipo de estabilizador de humor, ou seja, um tipo de droga que estabiliza o humor. Os sais de lítio são geralmente usados ​​para esta finalidade, embora existam outras opções também. Em alguns casos pode ser necessário aplicar drogas antipsicóticas.

Caso seu aparecimento seja devido à intoxicação, será necessário tratar esse fato de maneira diferente. O mesmo acontece no caso de infecções, que devem ser tratadas para reduzir ou eliminar os sintomas. Em transtornos como bipolar ou esquizoafetivo do tipo bipolar, dependendo do caso e principalmente se houver características que envolvem uma emergência médica (como o aparecimento de comportamento suicida) ou drogas não são eficazes podem ser Recomendável a aplicação de eletroconvulsoterapia em um hospital.

Além disso, é comum a utilização de terapia psicológica (uma vez estabilizada no nível farmacológico), para detectar pródromos ou sintomas que avisem a chegada de um episódio. A psicoeducação e o controle dos ritmos sociais e circadianos (incluindo horários de sono e alimentação) também podem ajudar.

Referências bibliográficas:

• Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Quinta edição. DSM-V. Mason, Barcelona.
• Belloch, Sandin e Ramos (2008). Manual de Psicopatologia. McGraw-Hill. Madri.