Hipertensão arterial: o que é, tipos, causas e tratamento

Apesar de ser uma condição altamente evitável, modificável e controlável, os milhões de pessoas que que sofrem de hipertensão em todo o mundo não sabem que têm esta condição e não fazem nada para melhorar situação.

Considerado um dos principais problemas médicos do mundo desenvolvido, hipertensão é algo que, se não controlado, pode causar sérios danos ao sistema circulatório, trazendo consigo doenças como ataques cardíacos e derrames. Em seguida, vamos nos aprofundar neste problema médico.

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O que é hipertensão?

A hipertensão arterial é a condição médica na qual os vasos sanguíneos têm uma tensão persistentemente altaTanto que pode danificá-los. A pressão arterial é a força exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos (artérias) à medida que é bombeado pelo coração. Quanto maior a tensão, mais esforço o coração tem que exercer para bombear.

Embora possa não parecer, a hipertensão é uma condição mortal, pois não apresenta sintomas claros e estes podem demorar a aparecer. Isso é realmente perigoso, porque a pessoa com pressão alta pode não saber que seu corpo está sofrendo os efeitos da hipertensão, prejudicando seu sistema circulatório e aumentando o risco de sofrer de patologias cardiovasculares, as primeiras causas de mortalidade nos países desenvolvido.

As primeiras consequências da pressão alta são sofridas pelas artérias. Esses vasos enrijecem à medida que continuam a resistir à pressão alta. Isso faz com que as artérias se tornem mais espessas, dificultando a passagem do sangue por elas. Isso danifica as paredes dos vasos sanguíneos, o que também favorece a deposição de colesterol e triglicerídeos neles, razão pela qual a hipertensão representa um alto risco para o desenvolvimento de arteriosclerose.

A hipertensão é uma condição altamente tratável. Apesar disso, em países desenvolvidos é muito comum ter pressão alta. Para colocar um dado como referência, cerca de 40% da população espanhola é hipertensa e estima-se que cerca de 40% dessas pessoas não são diagnosticadas. Tendo em conta as suas consequências para a saúde e a sua frequência, pode concluir-se que A hipertensão é uma epidemia silenciosa que se tornou um gravíssimo problema de saúde pública. relevante.

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tipos de hipertensão

A hipertensão é categorizada em vários tipos. Para fazer isso, devemos primeiro saber que a pressão arterial tem dois componentes:

1. pressão arterial sistólica

pressão arterial sistólica é o número de tensão mais alto. Representa a tensão causada pelo coração quando bombeia sangue para o resto do corpo.

2. pressão diastólica

A pressão diastólica é o menor número de pressão arterial. Este valor representa a pressão nos vasos sanguíneos entre cada batimento cardíaco.

A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e é diagnosticada como alta quando diastólica, sistólica ou ambas apresentam números elevados. A pressão arterial é classificada da seguinte forma (O primeiro valor representa a pressão sistólica e o segundo a diastólica. Então, ter uma pressão arterial de 125/82, normal, significa que temos uma pressão arterial sistólica de 125 e uma pressão arterial diastólica de 82).

• Normal: de 120/80* a 129/84 mmHg.
• Alto Normal: 130/80 a 139/89 mmHg.
• Hipertensão grau 1: de 140/90 a 159/99 mmHg.
• Hipertensão grau 2: de 160/100 a 179/109 mmHg.
• Hipertensão grau 3: maior que 179/109 mmHg.

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Sintomas

O maior problema da hipertensão é que, além de representar um grande risco para a saúde cardiovascular da pessoa afetada, na maioria dos casos não há sintomas e, portanto, a condição passa despercebida. Isso significa que, caso o paciente não o descubra em seu consultório durante um check-up de rotina, ele não sabe que é hipertenso. e não fazem nada para mudar a situação, aumentando cada vez mais o risco de apresentar doenças como derrames ou convulsões cardíaco.

Ainda assim, é possível falar sobre alguns sintomas inespecíficos como dores de cabeça, que ajudam a detectar a pressão alta que, assustada, decide ir ao médico ou visitar sua farmácia para verificar sua pressão arterial. Também pode haver náuseas, vômitos, confusão, alterações na visão e hemorragias nasais, sintomas de hipertensão maligna.

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Principais causas da hipertensão

Até o momento, as causas específicas que causam a hipertensão arterial não são conhecidas, mas sabe-se atribui o aparecimento dessa condição a uma série de fatores que a maioria das pessoas compartilha hipertenso. Falando dessas causas, podemos separar aquelas que não são muito modificáveis ​​(genética, sexo, idade e raça, doenças condições médicas) que podem ser alteradas ou estão associadas a maus hábitos e tratável.

1. Fatores genéticos

A genética, como em praticamente todas as doenças, é um fator que influencia a hipertensão. A predisposição para desenvolver essa condição é maior se você tiver um parente hipertenso de primeiro grau.. Embora o mecanismo exato não seja conhecido, sabe-se que se você tem um ou ambos os pais hipertensos, as chances de desenvolver hipertensão é o dobro daqueles cujos pais não são hipertensos.

2. Sexo

Os homens são mais propensos a tê-lo do que as mulheres antes da menopausa. Quando atingem esse estágio, a frequência de hipertensão entre homens e mulheres torna-se igual. A explicação para isso é que os hormônios femininos são um fator protetor contra a hipertensão na idade fértil, reduzindo o risco de doenças cardiovasculares.

3. idade e raça

A idade é outro fator que influencia a pressão arterial, sendo que quanto mais velhos somos, maior o risco de sermos hipertensos que apresentamos. Quanto à raça, viu-se que há diferenças em apresentar essa condição, sendo as pessoas Os afrodescendentes são os que apresentam maior risco de serem hipertensos (o dobro dos brancos), além de apresentarem os piores previsão.

4. Sobrepeso e obesidade

O sobrepeso e a obesidade são duas condições médicas altamente modificáveis ​​que estão associadas a um risco maior de hipertensão do que as pessoas com peso normal. Quanto maior o seu peso, maior a sua pressão arterial.. Independentemente da sua idade, o risco de ser obeso com hipertensão é duas a três vezes maior em comparação com pessoas com peso normal.

Embora seja fato que pessoas obesas tendem a ser hipertensas, não está claro se é o A própria obesidade é a causa da hipertensão ou se existe um fator associado que aumenta a pressão arterial. A obesidade também é atribuída a outras condições médicas que seriam, pelo menos em parte, responsável pelo aumento da pressão arterial, condições que são reduzidas ou desaparecem quando perder peso.

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5. Maus hábitos

Os principais maus hábitos associados a um aumento da pressão arterial Eles estão:

• Para beber álcool
• ser um fumante
• tomar substâncias ilícitas
• não exercitando
• Ter maus hábitos alimentares
• abuso de sal
• Abuso de gorduras

6. Medicamentos que aumentam a pressão arterial

Os medicamentos que mais se prestam a gerar hipertensão são os seguintes:

• Ciclosporina, tacrolimus
• Anti-inflamatórios não esteroides
• eritropoietina
• Medicamentos adrenérgicos
• Descongestionantes contendo efedrina
• Remédios de ervas contendo alcaçuz

7. Doenças renais

Entre 2 e 7% dos problemas renais podem influenciar o aparecimento da pressão alta. As principais patologias vasculares renais observadas em pessoas hipertensas são:

• Doença renal policística.
• Doença renal crônica.
• Tumores produtores de renina.
• Síndrome de Liddle.
• Estenose da artéria renal.

8. problemas endócrinos

As causas endocrinológicas representam entre 1 e 2% dos problemas de hipertensão. Estes incluem desequilíbrios hormonais exógenos, como tomar contraceptivos orais, corticosteróides e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e endógenos, como os seguintes doenças:

• Hiperaldosteronismo primário
• Síndrome de Cushing
• Feocromocitoma
• Hiperplasia adrenal congênita

Diagnóstico

A principal maneira de diagnosticar a hipertensão é medindo a pressão arterial.. Isso é feito usando esfigmomanômetros, mais popularmente conhecidos como esfigmomanômetros. A primeira linha de detecção da hipertensão são as equipes de atenção primária, incluindo médicos e enfermeiros. Os farmacêuticos comunitários também contribuem para a detecção, medição e controle da pressão arterial elevada.

Os check-ups de rotina que são feitos nas empresas ou quando os pacientes fazem check-up porque querem começar a praticar algum esporte federado ou semiprofissional também são ambientes em que o hipertensão. Precisamente essas medidas são muito importantes, pois são feitas em pacientes que raramente vão ao médico porque se sentem saudáveis ​​o tempo todo ou que não gostam de ambientes de saúde.

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Prevenção

A hipertensão é aquele tipo de condição médica que dá vida ao ditado “é melhor prevenir do que remediar”. Ser hipertenso é algo altamente controlável e melhorável, principalmente se uma doença derivada dessa condição ainda não ocorreu. Por isso, se você sabe que é hipertenso ou não, faça todo o possível para evitar essa condição, como por exemplo, evitar o sobrepeso e a obesidade, além de ter um estilo de vida saudável e evitar o consumo de substâncias.

Faça uma dieta saudável e pratique exercícios regularmente Pode ajudar a prevenir a hipertensão. Parar de fumar é essencial para evitar ficar hipertenso, pois o tabaco aumenta a pressão arterial. Se houver histórico de hipertensão na família, é fundamental medir sua pressão regularmente, pois ser parente de um hipertenso é um fator de risco para acabar como ele.

Tratamento

A primeira linha de tratamento da hipertensão é melhorar o estilo de vida do paciente. Por se tratar de uma condição altamente tratável e, na maioria dos casos, decorrente de um estilo de vida insalubre, geralmente considera-se que esta é a melhor maneira de começar a baixar a pressão arterial do paciente.

Você deve ter uma alimentação saudável, reduzir o consumo de açúcares, sal e gorduras, além de diminuir o consumo de calorias e se exercitar mais. Se o paciente for obeso, é aconselhável perder peso. Álcool e tabaco devem ser completamente eliminados.

No entanto, a via farmacológica também pode ser utilizada, principalmente se a hipertensão for decorrente de fatores os mais difíceis de controlar, como idade ou histórico familiar, e mudanças no estilo de vida não surtiram efeito. Inicialmente, o tratamento farmacológico começa com um único medicamento, embora em alguns casos essa medida não seja suficiente e seja necessário combinar vários para controlar a pressão arterial. Os principais medicamentos usados ​​no tratamento da hipertensão Eles estão:

• Diuréticos (tiazidas, clortalidona e indapamida).
• Bloqueadores beta.
• Antagonistas do cálcio.
• Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA).
• Antagonistas do receptor da angiotensina II (ARA-II).

Apesar de existirem tratamentos e de as mudanças no estilo de vida ajudarem a melhorar a condição, a verdade é que a hipertensão arterial é uma doença crônica e recorrente que, embora modificável, deve ser muito bem controlada. Infelizmente, 90% dos pacientes diagnosticados não cumprem as recomendações dos médicos para tratá-lo e 50% não seguem os tratamentos prescritos a eles.

Por se tratar de uma patologia sofrida há muitos anos, os pacientes tendem a relaxar com o tempo, levando menos a sério as instruções do seu médico. Isso faz com que todo o progresso feito ao longo dos anos seja desperdiçado em poucos meses, com graves consequências. A principal é que a hipertensão será mal controlada, levando a um maior risco de problemas eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio, função renal prejudicada, acidente vascular cerebral ou circulação sanguínea pernas.